A vérlemezkegyelem-gátló szerek, például az aszpirin vagy a klopidogrél (Plavix) alkalmazása a stroke megelőzésének hatékony megközelítése. Néha, amikor az emberek rendszeresen szednek stroke-ot szedésük során rendszeresen szedik az aszpirint, "aspirinnel járó kudarcoknak" számítanak, és egyes orvosok azzal érvelnek, hogy ezeknek a betegeknek új görcsoldó szereket kell felvenniük a kezelésükre, hogy megakadályozzák a további stroke-okat.
De a bizonyíték arra, hogy ez egy ésszerű dolog, nem hiányzik, és ezt közegészségügyi szempontból még több kárt okozhat, mint a jó.
Legalábbis ez az, ami a vérzés gyakoriságáról szóló irodalom nemrégiben közzétett áttekintését jelenti, amikor aspirint és egyéb antitrombotikus szereket együtt használnak a másodlagos stroke-megelőzésre. A vizsgálat szignifikánsan nagyobb vérzési kockázatot mutatott, ha az aszpirin klopidogrél vagy coumadin kombinációban alkalmazható. A specifikus vérzési arányok a következők voltak: 4,8% csak aszpirin, 2,9% kizárólag klopidogrélral, 3,6% aspirinnel és Aggrenox-szal, de 10,1% -os aszpirin + klopidogrél és 16,8% aszpirin + plusz kumuminnal.
A súlyos vérzés 1% -os átlagos arányban fordult elő az aszpirin önmagában, 0,85% a klopidogrél mellett, 1,7% az aszpirin + klopidogrél és 2,5% az aszpirin és a kumuminnal együtt. Sajnálatos módon ez az aszpirin és a Plavix együttes alkalmazása nélkül jár hozzá.
Ezek a számok aggodalomra adnak okot, és azt erősen meg kell fontolni, mielőtt az aszpirin és a klopidogrél (Plavix) másodlagos löketmegelőzésre használhatók.
Az aszpirin és a Plavix együttes alkalmazása segíthet megakadályozni bizonyos stroke-okat, amint azt a New England Journal of Medicine publikált tanulmány is mutatja, amelyben az aszpirin és a klopidogrél kombinációja csökkentette a pitvari fibrillációban szenvedő emberek első stroke-i kockázatát. a coumadin különböző okokból.
Bár a vérzés kockázata is nagymértékben növekedett ebben a populációban, mint az aszpirint szedő betegekhez képest, az aszpirin és a klopidogrél kombinációjának előnyei meghaladhatják a kockázatokat.