Az esések okainak megértése elősegítheti a súlyos sérülések megelőzését
Miért esik az idős emberek? Ellentétben a népszerű feltevéssel, a szegény reflexek vagy a kioldódás nem lehet hibáztatni, szerint úttörő kutatások Simon Fraser Egyetem kiadott 2012-ben.
A The Lancet- ben megjelent tanulmány elsőként a hosszú távú gondozásba helyezett zárt körű kamerák digitális videó adatait használja. A kamerákat különböző közös helyiségekben telepítették be, mint a két különféle otthoni nappali és folyosó a British Columbia-ban, a lakosok és a személyzet engedélyével.
A kutatás célja - Stephen Robinovitch fő szerzője szerint -, hogy pontosan meg tudta állapítani, hogy mi következett be minden egyes ősszel szemben, nem pedig kérdőívre vagy úgynevezett önjelentésre támaszkodva, mint a korábbi tanulmányok.
Összesen 227 esik a 130 lakos közül a videofelvételen, és Robinovitch csapata elemzi az egyetem sérüléseinek megelőzésében és mobilitás laboratóriumában.
"Ez az első olyan tanulmány, amely az esések okának és körülményeinek objektív bizonyítékait gyűjti össze" - mondja Robinovitch. "A korábbi adatokat anekdotálisan gyűjtötték össze, és függtek egy személy memóriájából, hogy mi okozta őket, vagy ha tanúskodtak az emlékek, ha volt ilyen. Szerettünk volna olyan videót készíteni, amely úgy működik, mint egy fekete doboz egy repülőgépen, hogy meghatározza, mi vezetett az összeomláshoz.
A Falling veszélyei
Az idősek esése katasztrofális lehet, a statisztikák azt mutatják. Valójában az esések a 65 évnél idősebb emberek körében a sérülések és a sérülésekkel összefüggő halálozások számának egyik oka.
Kanadában mintegy 27 ezer idősebb ember szenved egy csípőtörést ( törött csípő ) minden évben, és az orvosi kezelés költsége több mint 1 dollár; az Egyesült Államokban évente 300 000 csípőtörés van. A csípőtáji törések egynegyedét egy éven belül meghalni fogják, és a fele jelentősen csökkenti a függetlenséget, például kényszerül a közösség otthonából a tartós ápolásra kényszeríteni.
Mi okozza tényleg a vízesést?
Bár a szédülés, a gyógyszeres mellékhatások és bizonyos egészségügyi állapotok, mint például az aritmiák hozzájárulhatnak az esésekhez, a múltban a legtöbb esést egyszerű Robinovitch szerint "csúszkáknak és utazásoknak" tulajdonították. Az okokat úgy határozták meg, hogy megkérdőjelezték magukat az időseket, vagy a csúszás laboratóriumi újrafelvételeiről, sokkal fiatalabb alanyok segítségével. De ezek a külső okok, mint például az egyenetlen felületek felborulása vagy a lábfej vagy lábszár lábának megragadása, csak a Simon Fraser tanulmányának eséseinek mintegy 20% -át okozták.
Sokkal gyakoribbak voltak az, hogy a kutatók úgynevezett "testtörés helytelen átvitelét vagy eltolódását", ami 41% -ra csökkent. Ezek olyan testmozgást érintettek, amely a súlypont megváltoztatását okozta, miközben séta vagy állt, és mivel szándékosnak, vagy legalábbis önmagával indukáltnak tűnt, a kutatók a beavatkozást "belsőnek" nevezték. Sok ilyen mérlegelési hiba vagy túlzott korrekció történt, amikor átkerült egy sétálóról egy székre, vagy fordítva.
Az esések csak nagyon kis arányban (3%) okoztak csúszást. Míg a gyaloglás az egyik leggyakrabban előforduló fellépés volt, így ültek és csendben álltak.
Reakcióidő és bukás a bukásért
Bár sokan azt gondolják, hogy egy idősebb személy egyszerűen nem képes elég gyorsan reagálni az esés megtörésére - vagy nem tudja, hogy leesik, amíg túl késő ahhoz, hogy megakadályozza - a kutatók felfedezték, hogy ez általában nem így van.
"Az esések teljes 75% -a kézharapás volt" - mondja Robinovitch -, de nem volt hatása. Bizonyos értelemben ez jó hír: az embereknek van reakcióidejük, és az elismerés, hogy leesnek, így a karok elérik. A probléma az, hogy a cselekvés nem szünteti meg esését, ami összefüggésbe hozható az izom erejével a felsőtestben. "
A vízesések megelőzésére vonatkozó követelések
Pontos információkkal arról, hogy milyen körülmények és fellépések esnek, segíthet abban, hogy a gondozók megtanulják megakadályozni őket, Robinovitch szerint.
Például a videó felhasználható az egészségügyi szolgáltatók, például a gyógytornászok és a foglalkozás terapeutái számára, olyan forgatókönyvek, amelyek problémákat okoznak az idősebb felnőtteknek az egyensúly vagy a mobilitási problémák miatt, és segítenek megválaszolni a kérdést: "Miért esik a betegem?" És mivel sok esés történt, amikor egy személy elhagyta a sétálót, hogy üljön egy székben, vagy egy székből állva, hogy használhasson egy sétát, azt javasolja, hogy ilyen segédeszközöket módosítsanak, hogy megkönnyítsék az átmeneteket.
Más kutatások arra is felhívtak a hagyományos gyalogosok újratervezését, valamint az oktatás biztonságosabb használatát. A 2009. évi felvétel a sürgősségi osztályoknak történő felvételről kiderült, hogy évente több mint 47 ezer idősebb embert kezelnek az Egyesült Államokban a gyalogosok és a kádasok esetében. Vezető kutató és epidemiológus az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjaival, Judy A. Stevens szerint ezeknek a baleseteknek a 87% -a járta a járókelőket - olyan nőknél, akiknél minden korosztályban magasabb a sérülési arány. Az American Geriatrics Society folyóiratban megjelent tanulmány azt is megállapította, hogy az esési sérülések 60% -a otthon és az ápoló otthonok mindössze 16% -a.
Stephen Robinovitch azt javasolja, hogy adatait felhasználhassák az építési kódok frissítésére a jövőbeli hosszú távú gondozási létesítményekben, beleértve olyan dolgokat, mint a puha padlóburkoló anyagok. A csapata megvizsgálja, hogy a kórházi minőségű vinil művek alatt vastag aljzat felhasználásával megvédik a lakókat a súlyosabb sérülésekből, amikor az esések megtörténnek.
"Legalább végre szilárd, objektív adatokkal rendelkezünk arról, hogy mi okozza az eséseket és hogyan lehet őket megakadályozni."
Forrás:
Vízesések és törések. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének Nemzeti Intézete az idősödő nyilvános tájékoztató lapról.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judit A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "A vészhelyzetben részt vevő járókelők és pálcákkal kapcsolatos véletlen balesetek az idősebb felnőtteknél az Egyesült Államok vészhelyzeti osztályaiban." Journal of American Geriatrics Society 57. kötet, 8. kiadás, 1464-1469. Oldal, 2009. augusztus.
Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould és Marie Loughin. "A hosszú távú gondozásban élő időskorúak esedékességének videófelvétele: megfigyelő tanulmány". A Lancet , Early Online Publication, 2012. október 17. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263