Mit tehet a kemoterápia során a székrekedés megelőzésére és kezelésére?
Áttekintés
A székrekedés a kemoterápia vagy a rákos megbetegedések során felírt egyéb gyógyszerek gyakori mellékhatása. A székrekedés úgy van definiálva, hogy kemény vagy ritka széklet vagy nehezen bélmozgás.
Tünetek
Sok ember ismeri a székrekedés tüneteit. Ezek közé tartozhatnak a hasi görcsök, a teltségérzet a hasban, a végbél fájdalma, és természetesen észreveheted, hogy nem vagyunk szájsebészete 2 vagy 3 napig, ha általában rendszeres.
A tünetek azonban nem mindig nyilvánvalóak azok számára, akik kemoterápián mennek keresztül, vagy más orvosi feltételekkel szembesülnek. Ezek csak az étvágycsökkenést és a rosszul érzett rosszindulatú érzést tartalmazhatják - olyan tünetek, amelyek a rákkal közösek.
Okoz
Számos olyan tényező van, amely a kemoterápia során a székrekedéshez vezethet. Ezek tartalmazzák:
- Kemoterápiás gyógyszerek
- Hányinger és hányás kezelésére használt gyógyszerek
- Csökkentett aktivitás és ágyfekvés
- Fájdalomcsillapítás
- A vér emelkedett kalciumszintje ( rosszindulatú hypercalcemia )
- Kiszáradás
- Pajzsmirigy problémák
Diagnózis
A székrekedés diagnózisa a kemoterápia során a legtöbb esetben a tünetek alapján határozható meg, olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek növelik a kockázatot.
vezetés
Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy beszéljen orvosával. Mondja meg neki, hogy székrekedés vagy kemény / ritka széklet jelentkezik. Kezelőorvosa valószínűleg tudni fogja az étkezési szokásait, ha bármilyen over-the-counter hashajtó készítményt, beöntést vagy kúpot vett be, és erősítse meg a gyógyszereket.
Segít abban, hogy különösen biztató, amikor felsorolja a gyógyszereket az orvos, mivel sok gyógyszer alkalmazott rák kezelések és fájdalomcsillapítás okozhat székrekedés. Ezek a kérdések segítenek meghatározni a székrekedés pontos okait.
Folyadék bevitel
Sok beteg jelent valamilyen megkönnyebbülést, amikor növeli az általuk fogyasztott folyadékok mennyiségét.
Italok, mint a víz és a gyümölcslé ajánlott. Kerülje a koffeint tartalmazó italokat, például a szeszes italokat, a kávét és az alkoholt, mert dehidratálást okozhatnak, ami súlyosbíthatja a székrekedést.
Élelmi rost
Enyhén székrekedés esetén a rostanyag növelése az étrendben az egész testnek szüksége lehet rendszeres székletürítésre . Mielőtt növelné a rostot az étrendben, kérdezze meg orvosát. Néhány betegnek nem szabad megnövekedett rost, például azok, akiknél a bélelzáródás vagy a bélműködés volt .
A szálak mennyiségének növelése az ételekkel kezdődik. Diófélék, korpa, zöldségfélék, hüvelyesek, teljes kiőrlésű kenyér és tészták, valamint sok gyümölcs és zöldség mind magasszálas ételek, amelyek segíthetnek a székrekedés megelőzésében. Egy friss tanulmányban az édesburgonya különösen hatásosnak bizonyult a székrekedés megelőzésében.
Fontos megjegyezni azonban, hogy ha valaki nagyon székrekedett, a magas rosttartalmú ételek hozzáadása növelheti a kellemetlen érzést, amíg a székrekedés meg nem oldódik.
Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi rostot kapjon naponta. A javasolt étrendi bevitel az egészséges nők számára 21-25 gramm, és a férfiaknak naponta 30-38 grammot kell fogyasztaniuk. Megtanulhatod, hogy mennyi szál van egy bizonyos ételben, ha elolvassa a címkét a csomagoláson, vagy felnézi az interneten olyan élelmiszerek esetében, amelyek nincsenek címkézve, pl. Gyümölcsök és zöldségek.
Gyakorlat
A gyakorlat még mindig nagyon fontos a kezelés során. Valami olyan egyszerű, mint egy rövid, rendszeres sétálás, segíthet megakadályozni és enyhíteni a székrekedést. Azok számára, akik ágyban fekszenek, a székről az ágyba költözhetnek, mert a hasi izmokat hasznosítják
Mielőtt elkezdené bármelyik edzést, függetlenül attól, hogy kicsit úgy gondolja, lehet, beszéljen orvosával. Ő ajánlhat gyakorlatokat, és elmondja neked, hogy mennyit kell kapnia.
Gyógyszerek
Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek különböző módon alkalmazzák a székrekedést. Ezek közül némelyek jobban működhetnek másoknál a székrekedés különleges okai miatt, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával, és kérjen ajánlatot.
Egyes gyógyszerek két vagy több ilyen gyógyszer kombinációjával jönnek, amelyek mind a lágyulást, mind a székletürítést segítik evakuálásuk során.
Egyes kemoterápiás kezeléseknél a kábítószerek, különösen a kábítószerek kombinációja az émelygés megelőzésére. nagyon székrekednek, és onkológusa javasolhatja a székrekedés megelőzésére szolgáló gyógyszereket. Győződjön meg róla, hogy ezt könnyebb megakadályozni, mint a súlyos székrekedés kezelésében. Továbbá, beszéljen az onkológussal, mielőtt bármilyen gyógyszert használna, mivel ezek közül néhánynak lehet, hogy zavarja a kemoterápiás szereket. Néhány kezelés:
- Tömeges formázó hashajtók - Ezek a gyógyszerek a véreket a bélbe visszaszorítják, hogy csökkentsék a széklet keménységét, valamint csökkentsék a tranzitidőt - az a mennyiség, amely alatt a széklet marad a vastagbélben. Ennek a kategóriának a példája a Metamucil (psyllium) .
- Stimuláns hashajtók - A stimulánsok közvetlenül a vastagbélben lévő idegeken dolgoznak, hogy stimulálják a széklet átjutását a gyomor-bél traktuson keresztül. Mivel fájdalmas lehet, ha nagyon kemény széklet áthalad a vastagbélen, ezeket gyakran egy székletlágyítóval együtt adják. Serkentő hashajtó szerek például a Senekot (szenna) és a Dulcolax (biszakodil).
- Osmózisos hashajtók - Az ozmotikus hashajtók a vastagbélben lévő folyadékok megőrzésére és a perisztaltisz stimulálására szolgálnak - a vastagbél ritmikus összehúzódásai, amelyek elősegítik a székletet. A példák közé tartozik a Chronulac (laktulóz), a glicerin-kúpok, a Miralax (polietilénglikol), a magnézium-citrát és a magnézium-tej (magnézium-hidroxid).
- Ömlesztők / széklet lágyítók - A széklet lágyítói lágyítják a székletet a székletben lévő víz és zsír keverékével. Ezek a gyógyszerek lágyítják a széklett, de nem csökkentik az átmeneti időt, ezért gyakran használják együtt egy másik gyógyszerrel, hogy megkönnyítsék a bélmozgást, ha ezek ritkán fordulnak elő. Erre példa a Colace (docusátus).
- Kenőanyagok - Ezek a gyógyszerek vezették a vizet a székletbe, hogy lágyítsák, és kenje a székletet a testből való kilépéshez. Ásványolaj példa.
Kézi eltávolítás
Ha minden más meghibásodik, ha fekélybe kerül, vagy ha a székrekedés nagyon fájdalmas, digitális evakuálást kell végezni. Ez utal a kézi eltávolítására széklet kesztyű ujjak.
szövődmények
A krónikus súlyos székrekedés székletürítéshez vezethet, amely olyan kemény, száraz fekvő anyagot jelent, amely a végbélben fejlődik ki és nem hajtható végre. Az érintett ürüléket az orvos kézi úton eltávolítja.
A krónikus székrekedés egyéb szövődményei közé tartozik az aranyér, az anális repedések, a perianális tályogok és a végbél prolapsus.
Forrás:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Székrekedés. Frissítve 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Nemzeti Rákkutató Intézet. Gyomor-bélrendszeri szövődmények - Egészségügyi szakértői verzió. Frissítve 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. és X. Zhu. Az édesburgonya kemoterápiában részesülő betegek leukémiában szenvedő székrekedésének javítása. Rák ápolás .