Hogyan mérséklődhet a 2. típusú cukorbetegség?

A tartós fogyás kulcsfontosságú a cukorbetegség elengedése szempontjából

A cukorbetegség kezelésében jelentkező súlycsökkenés előnyei mindig is a cukorbeteg ellátás élvonalában voltak, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a 2-es típusú cukorbetegség túlsúlyos vagy elhízott. A felesleges súly növelheti a gyulladást, és az inzulinrezisztenciát okozhat .

Az Amerikai Diabétesz Egyesület kijelenti, hogy "erős és következetes bizonyíték van arra, hogy a szerény tartós fogyás késleltetheti a prediabetesből a 2-es típusú cukorbetegségbe való előrehaladást, és előnyös a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében". De mi van akkor, ha a fogyás ténylegesen segíthet a 2-es típusú cukorbetegség visszafordításában?

A diabeteses remissziós klinikai vizsgálat (DiRECT) kutatói felfedezték, hogy 12 hónapos beavatkozás után a résztvevők 46 százaléka képes a 2-es típusú cukorbetegség remissziójának elérésére a testsúlycsökkenésen keresztül, szemben a kontroll 4 százalékával. Azt is megállapították, hogy a nagyobb tömegű elveszett megemelkedett remisszió (úgy definiálva, hogy A1c kevesebb, mint 6,5% cukorbetegség kezelésére) a 2-es típusú cukorbetegség.

A Diabétesz Szövetség orvosi igazgatója és a Telediabetes vezetője a Mount Sinai kórházban és az endokrinológusban, Dr. Noga Minsky szerint: "Az elvihető pont, amely oly sok embert kínál reményben, az, hogy a cukorbetegség visszafordítható a fogyásban, a bariatrikus műtétet az életmódbeli változásokhoz vagy az orvosi kezeléshez hasonlítva, ahol a nem sebészi kezelés nem vezetett a cukorbetegség remissziójához olyan betegeknél, akik nem-sebészi kezelésben részesültek 2-3 év után. " Továbbá, Minsky azt mondja: "Megígértük, hogy a cukorbetegség is sikerrel megfordult még olyan betegeknél is, akik cukorbetegek voltak hat évig, de fontos megjegyezni, hogy az inzulinnal kezelt betegeket kizárták a vizsgálatból."

Ez a tanulmány sok embert olyan cukorbetegek számára nyújt, akik abban is reménykednek, hogy még ha sokáig cukorbetegek is vannak, a testsúlycsökkenés segíthet a vércukorszint szabályozásában és a gyógyszeres kezelésben.

Tehát, hogyan csökkentették a résztvevők a súlyt?

Ha a súlycsökkenés könnyű volt, akkor a fogyás iparág évente több milliárd dollárba kerülne.

A testsúlycsökkenés és a súly megőrzése nehéz lehet. A siker egyik fontos lépése egy olyan terv megtalálása, amelyhez ragaszkodhat. Nagyon hasznos lehet, ha az egészségügyi szakemberek módosítják az étrendet, és szemmel tartják a bevitelt. A felügyelet nemcsak a tervhez való ragaszkodást segíti elő, hanem segít a kezdeti étkezési döntések megszüntetésében is.

Ebben a vizsgálatban a résztvevők teljes étrendet cseréltek (825-853 kcal / nap táplálék-étrend három-öt hónapig), fokozatosan visszanyerte az ételt (2-8 hét), és strukturált támogatást nyújtott a hosszú távú fogyás fenntartásához. Az első három hónap nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendből állt, amelyet nehéz lehet ragaszkodni anélkül, hogy éhesnek és megfosztott volna. Mielőtt ilyen drasztikus változásokat hozna a kalóriabevitelben, a legjobb, ha találkozik egy egészségügyi szakemberrel, hogy kitalálhassa, hogy az étkezési terv milyen mértékű kalóriahiányt eredményez, hogy segítsen a fogyásban, és teljes és elégedett maradjon. A folyamatos oktatás megszerzése lehetővé teszi, hogy megtanulja saját magát enni, így nem kapja vissza a súlyt.

Mennyi súlyt kell elveszíteni a cukorbetegség elengedése miatt?

A cukorbetegség számos szempontjához hasonlóan a súlycsökkenési arányok kritériumainak valószínűleg egyedinek kell lenniük.

Ebben a vizsgálatban a legnagyobb súlyt elszenvedő résztvevőknél magasabb volt a cukorbetegség elengedése. A testsúlycsökkenés a résztvevők között változott, körülbelül 11-33 font (5-15 kg) és átlagosan körülbelül 22 font (10 kg). Nem világos, hogy ennek a testtömegnek a hány százaléka ez.

Az American Diabetes Association azt javasolja, hogy az 5% -os kezdeti testsúlycsökkenés javítsa a glikémiás kontrollt és csökkentse a glükózcsökkentő gyógyszerek szükségességét. Ezenkívül 5 százalékos súlyveszteségre van szükség a glikémiás kontroll, a lipidek és a vérnyomás javítása érdekében, és a tartós 7% -os súlycsökkenés optimális.

Egy 200 fontot súlyzó személy számára egy 5 százalékos súlycsökkenés 10 fontot eredményez, és 7 százalékos súlycsökkenés 14 font. Természetesen az A1c redukcióhoz szükséges 6,5 százalék alatti súlycsökkenés mértéke személyenként változik, de a súlycsökkentés 5-7 százalékos ésszerű indítás.

A testsúlycsökkentés nem csak a vércukorszabályozásra alkalmas

Láttunk összefüggést a depresszió, az elhízás és a cukorbetegség között. A súlycsökkenés és a glikémiás kontroll javulása javult az energiával, a jobb alvással és az egészséges egészséggel. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a fogyás javítja az életminőséget is. Az életminőség (QoL) értékét az EuroQol 5 Dimension analóg skála segítségével határoztuk meg. A beavatkozás résztvevői átlagosan 7,2 pontot értek el a QoL skálán, szemben a kontrollok kb. 2,9 pontjával (különbség 6,4 pont, 95 százalék CI 2,5-10,3, P = 0,0012).

Hogyan tudom elindítani a fogyásomat?

Kezdetektől fogva szeretne találkozni egy szakemberrel, például dietetikus vagy minősített cukorbetegítő oktatóval, hogy segítsen megtervezni az egyénre szabott étkezési tervet, amely illeszkedik életmódjához, és olyan ételeket kínál, amelyek tetszenek.

Ha azonnal el szeretné kezdeni az ugrást, akkor talán jó kiindulópont az, ha egy-két ételt cserél. Az Amerikai Táplálkozási és Diétológiai Akadémia szerint "az ismert energia- és makroszintű adalékanyagot tartalmazó étkezési helyettesítések hasznos stratégiát jelentenek a problémás élelmiszerek választékának és / vagy komplex étkezés tervezésének kiküszöbölése érdekében, miközben 500-1000 energiahiányt próbálnak elérni". Ez segít a kalóriák ellenőrzésében és a kényelem növelésében, ami kulcsfontosságú a hosszú távú sikerhez. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy azok a személyek, akiknek a 2-es típusú cukorbetegsége egy év alatt elveszíti testtömegük hét százalékát, következetesen jelentik a gyógyszercsökkentéseket étkezés helyettesítésére. Fontos megjegyezni azonban, hogy ebben a tanulmányban az emberek még mindig gyakoroltak, tartottak étrendi naplókat és megtanultak a táplálkozásról.

Kipróbálhatja az étkeztetési rendszert is, hogy egyszerűsítse a dolgokat az Ön számára. Ma már annyi lehetőség van. Az American Diabetes Association a közelmúltban együttműködött a Chef'd-szel, hogy könnyen készítse el a cukorbetegeknek szóló receptkészleteket az American Diabetes Association díjnyertes szakácskönyvei által.

A tartós fogyás kulcsfontosságú

Néhány esetében a könnyű súlycsökkenés az egyszerűbb rész - tartja a súlyát, ami a legnehezebb. Miután jelentős mennyiségű súlyt vesztettél, a pihentető anyagcsere sebessége csökken, és kevesebb kalóriára van szüksége a súly megőrzése érdekében. Ez idő alatt a támogatás kritikus. Szükséged lesz mind otthoni támogatásra, mind pedig szakmai támogatásra - az általános orvosodra, az igazolt cukorbetegítő oktatóra, a regisztrált dietetikusra vagy az egészségügyi edzőre. A súlycsökkentés csak akkor eredményezheti a cukorbetegség kezelését, és gyakran azok, akik súlycsökkenést és visszaszerzést szenvedtek, az eddiginél jobban fognak nyerni. Ez akkor teszi, ha újra nehezebb lesz a testsúlycsökkenés - és nagyon elbátortalan.

Ennek megakadályozására irányuló erőfeszítések során fontos, hogy egy praktikus és fenntartható étkezési tervet és étkezési stratégiát válasszon. A folyamatos mozgás is kulcsfontosságú a kalóriahiány kialakulásában és a sovány testszövet építésében az anyagcsere növelése érdekében. Ideális esetben a szív-érrendszeri és a testtömeg-ellenállóképesség kombinációját kívánja elvégezni. A súlyellenállóképesség növeli a pihentető anyagcserét (az éppen elégetett kalóriák mennyiségét), ami egyre fontosabbá válik, amikor az anyagcsere korában lassul a saját.

Ezenkívül folyamatosan Önnek is el kell számolnia. A tanulmány résztvevői strukturált támogatást kaptak a hosszú távú súly fenntartásához. Strukturált támogatás megtörténhet, de a legjobban működik az Ön és életmódja tekintetében. Függetlenül attól, hogy személyesen cseréled az egészségügyi szakembercsapatodat, vagy valamilyen alkalmazást használsz - a lehetőségek ma végtelenek. A távorvoslás megkönnyíti a betegség kezelését - a technológia lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy elérhessék és segítsenek bárhol is. Fontos kihasználni az erőforrásokat. Kérdezze meg az általános orvosát, ha bármilyen technológiát használ a betegek kezelésére, vagy ha regisztrált dietetikus, tanúsított cukorbetegítő oktató vagy tanúsított egészségügyi edzővel dolgozik, hogy támogató rendszert vehessen fel és hosszú távú fogyás stratégiát hajthasson végre.

Mit tehetünk ezzel a jövőbeni információval?

Ez a tanulmány még több információt tartalmaz arról, hogy mennyire fontos fogyás a cukorbetegség megelőzésére, kezelésére és kezelésére. E kutatók szerint a fogyásnak elsődleges fontosságúnak kell lennie a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, a populáció szinten a betegségmegelőzés fő célját követve. Az a meggyőződés, hogy a cukorbetegség kezelésére a betegség kezelésére való felkészülés helyett újra hangsúlyozni kell a súlycsökkenést hangsúlyozó nem farmakológiai megközelítést. És még ha a testsúlycsökkenés nem eredményezi a vércukorszint normalizálódását, az életmódbeli változások, mint például az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás kritikusak maradnak a vércukorszint normalizálásában.

Egy Word From

Ezt a vizsgálatot a cukorbetegségben szenvedőknek kell ösztönözni. Azonban fontos megjegyezni néhány dolgot itt: A testsúlycsökkentés nem könnyű, és sem a súly karbantartása. Dr. Minsky azt mondja: "Ezeknek a kimeneteleinek a tartóssága a tervezett követés következő négy évében következményes lesz, különösen, ha a fogyás visszanyerése az étkezés után olyan gyakori." A támogatás alapvető fontosságú és az állandó nyomon követés néhány kulcs a fogyás és a megtartása. Minsky egyetért azzal, hogy "a betegeknek, akiket e vizsgálat szerint a cukorbetegség visszafordítása érdekében fogyatékkal kell ösztönözniük, ezt ajánlott szakmai támogatással biztosítani a megfelelő táplálkozást és segítséget nyújtani a gyógyszeres kezeléshez."

> Források:

Lean M, et al. A 2-es típusú cukorbetegség elengedése (DiRECT) elsődleges ellátási vezetősúly-menedzsmentje: nyitott címke, klaszter randomizált vizsgálat. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.

> American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.

> J Am Diet Assoc. Az American Dietetic Association helyzete: Súlykezelés. 2009-ben; 109: 330-346.

> Verdi, Cassandra. Ételt készítenek; az alacsony kalóriájú rázkódások vagy rudak egy biztonságos súlycsökkentési terv részét képezhetik. Diabetes előrejelzés . 2014. október; 62-63.