Az új gyógyszerek a placebóval összehasonlítva
Amikor új gyógyszerek válnak elérhetővé, akkor természetes, hogy megkérdőjelezhető, hogy milyen hatékonysággal tudják összehasonlítani a már elérhető gyógymódokat. A Hetlioz esetében , amelyet a szokásos név szerint tasimelteonként adtak el, fontos annak értékelése, hogy mennyire hasznos a nem 24 órás alvásvészjelzés (nem 24) kezelésében . Hogyan viszonyul a melatoninhoz , a szokásos kezeléshez a rendellenességhez?
A Hetlioz és a Melatonin közötti összehasonlítások összehasonlítása
Nem végeztek klinikai vizsgálatokat, amelyek összehasonlították a Hetlioz és a melatonin alkalmazását fej-fejben. Az USA Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a Hetlioz-ot placebokontrollos vizsgálatok alapján. Ez azt jelenti, hogy a Hetlioz, amely az agyban a melatonin receptoraira hat, hatékonyabb a nem 24-es, mint a placebo tabletták kezelésére. Hatékonyságát eddig még nem hasonlították össze közvetlenül a melatonin túltermelésével, amely korábban a beteg állapotának gondja volt.
Szabványos ajánlások a kezelésre
A 2007-es utolsó irányelvében a Hetlioz elérhetőségét megelőzően az American Sleeping Medicine (AASM) a melatonin alkalmazását javasolja a nem-24 kezelésére. Annak érdekében, hogy stabilizálják a genetikailag meghatározott cirkadián ritmust , amely az álmatlanság és a túlzott álmosság ciklusához vezethet, a melatonin nagyon hatásos lehet.
Ezt a stabilizációt nevezik átvonulásnak. Az álmok és az ébrenlét ritmusai a vak emberek számára összehangolhatók vagy beilleszthetők a természetes nappali és éjszakai mintákhoz.
Ez nagyon alacsony dózisú over-the-counter melatonin adagolással érhető el. Fontos kiválasztani egy jó hírű gyártót, amely biztosítja a termék minőségét és pontos tartalmát.
Általában kis dózisok (0,3 mg) használhatók a 24-nél nem vak emberek vakok befogadására. Összehasonlításképpen, sok kiegészítő termék gyakran tartalmaz 3 mg melatonint (10-szer annyi szükséges), vagy még ennél is több. Ez a túlzott melatonin eláraszthatja a rendszert, ellensúlyozva az előnyöket és potenciálisan mellékhatásokhoz vezethet.
A melatonin dózisának időzítése kritikus. Előfordulhat, hogy szükség van az alvásszakember segítségére annak biztosítására, hogy a dózis mennyisége és időzítése megfelelő legyen.
A kezelés hatásainak értékelése
Honnan tudja, hogy működik a kezelés? Tüneti javuláson túl hasznos lehet a kezelés hatékonyságának további objektív módon történő nyomon követése. Használható lehet a nappali naplófájlok és laboratóriumi mérések.
Fontos megjegyezni, hogy a nem 24 éveseknél, akik nem teljesen vakok, az időzített fénykibocsátás hasznos segédterápia lehet.
Remélhetőleg további kutatások végeznek közvetlen összehasonlításokat a Hetlioz és a melatonin között, de időközben fontolóra veheti az alvás specialistájával kapcsolatos kezelési lehetőségeket.
Forrás:
Arendt, J. et al . "A zavaró alvás-ébrenlét ciklusának szinkronizálása egy vak emberben melatonin kezeléssel." Lancet .
1988 1: 774-773.
Morgenthaler TI és mtsai . "Gyakorisági paraméterek a cirkadián ritmus alvászavarok klinikai értékeléséhez és kezeléséhez: Az Amerikai Alvási Akadémia beszámolója." Alvás . 2007-ben; 30: 1445-1459.
Lewy, AJ és mtsai . "Alacsony, de nem magas, melatonin dózis egy szabadon futó vak embert vezetett be, aki hosszú cirkadiánus fázisban volt." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Az időzítés fontossága a melatonin kezelésben egy vak emberben." Journal of pineal research . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "A szabadon futó cirkadián ritmusok bevonása a melatoninnal a vak emberek között." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL és Lewy AJ. "A cirkadián ritmus alvászavarai: a vakok tanulságai". 2001; 5 (3): 189-206.