Tudjon meg többet a tünetekről, kezelésekről és a hepatitisz D megelőzéséről
A hepatitis D vírus (HDV) által okozott Hepatitis D-fertőzés olyan betegség, amely fertőzi a májat. Hasonló a többi hepatotrop vírussal (A, B, C és E), mert májgyulladást okoz és hasonló tüneteket okoz, de a HDV szokatlan. Csak a hepatitis B-fertőzötteket fertőzheti meg. A HDV nem képes önmaga replikálódni, ezért a probléma megoldása érdekében a HDV a Hepatitis B vírus (HBV) függvénye a replikáció (a másolatkészítés folyamata).
Mit jelent a Hepatitis D fertőzés?
A hepatitis D kétféle fertőzést okoz: az érzést vagy a felülfertőzést. Az érmefertőzés akkor jelentkezik, ha valaki egyidejűleg fertőzött a HBV-vel és a HDV-vel. A szuperinfekció akkor jelentkezik, ha valaki már rendelkezik hepatitis B-vel, majd HDV fertőzött.
Az coinfection általában akut, és önmagában megoldja. A szuperinfectionnek komolyabb lehetősége van. Superinfekciókkal a hepatitisz B-ből származó enyhe cirrhosis súlyos és progresszív cirrhosis (máj hegesedése) válhat. Néhány esetben fulmináns hepatitishez vezethet.
Van Hepatitis D?
Az egyetlen módja annak, hogy megmondja, van-e hepatitis D vérvizsgálattal. Általában az orvosok a hepatitis D-t keresik olyan betegeknél, akik súlyos vagy gyorsan progresszív hepatitis B-ben szenvednek. Ezekben az esetekben az orvosok megvizsgálják a vérüket az akut vagy krónikus HDV fertőzés különböző markereire.
A betegség mintázatának és a HBV és HDV vérvizsgálatának eredményei alapján az orvos becslése szerint a fertőzés akut, krónikus vagy felülfertőző.
Mi a tünetek?
Tipikusan a hepatitis D keresés csak akkor fordul elő, ha a hepatitis súlyos vagy rosszabbodik.
Minden tünet hasonló a többi akut vírusos hepatitis betegséghez, valószínűleg súlyosabb. Függetlenül attól, hogy a hepatitis D-vel fertőzöttséget okoz a HBV fertőzés. A Hepatitis D nem tarthat tovább, mint a hepatitis B fertőzés.
Hogyan terjed a Hepatitis D?
A Hepatitis D hasonlóan terjed a hepatitisz B-hez, amely közvetlenül érintkezik a fertőzött vérrel. Viszonylag ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban. Ezeken a területeken a hepatitis D leggyakrabban az IV-es kábítószer-használók körében tapasztalható. Van is egy kapcsolat gyenge higiénia. A hepatitis D fertőzés magasabb aránya a HBV hordozók között a Földközi-tenger, a Közel-Kelet és a Szaharától délre fekvő afrikai országok körében.
Hogyan kezelik a hepatitis D-t?
A hepatitis D krónikus kezelése általában interferon terápiát igényel. A hepatitis B kezelésére alkalmazott vírusellenes gyógyszerek nem hatásosak a hepatitisz-D-re. Ha a krónikus betegség májkárosodáshoz vezet, máj transzplantációra lehet szükség. A hepatitis D transzplantáció eredményei általában jobbak, mint a hepatitis B esetében.
Bár a kezelés szükségessé válhat, általában viszonylag drága, és mellékhatásai lesznek.
Emiatt a legjobb, ha megpróbáljuk megelőzni a fertőzést.
Hogyan lehet megakadályozni a májgyulladást?
Nincs védőoltás a hepatitis D-re, de megakadályozhatja a HDV-fertőzést a hepatitis B vakcinázása miatt. Mivel a HDV-nek szüksége van a HBV-re, hogy önmaga másolatokat készítsen, elkerülve a hepatitis B-et.
A krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedők (vagy a vérükben HBsAg-fertőzésben szenvedők esetében) nincs vakcina, de a fertőzött vérrel történő közvetlen érintkezés elkerülése megakadályozza a hepatitis D-expozíciót. Ez magában foglalná a szennyezett tűk védelmét és a személyes olyan elemek, amelyek vérrel fertőzöttek lehetnek, például borotvák és fogkefék.
Irodalom:
A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2008. július 10. Vírusos hepatitis.
Dienstag, JL. Akut vírusos hepatitis. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (szerk.), Harrison's Internal Medicine Principles, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R. és Nair, S. Hepatitis B és D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (szerk.), Emésztőrendszeri és májbetegség, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.