Hogyan lehet azonosítani és válaszolni az apátiára a demenciában?
Az apathia gyakran jelen van az Alzheimer-kórban és más típusú demenciában . Néha lehet egy korai figyelmeztető jel - vagy akár kockázati tényező a demenciának. De mi az apátia és hogyan különbözik a depressziótól?
Mi az apátia?
Az apátia olyan érdeklődés vagy motiváció hiánya, amely megfigyelhető az egyén érzete, viselkedése és megismerése során.
Az apathia egyike a depresszió számos tünetének, de depresszió nélkül is előfordulhat.
Fontos megjegyezni, hogy az apátia nem ugyanaz, mint a depresszió. Az apátiában szenvedők általában nem érzik szomorúság vagy reménytelenség érzéseit. Lehet, hogy egyszerűen csak úgy tűnnek, vagy érzik magukat érdektelenek, felszabadultak vagy kimaradtak.
Háromféle apathia a demenciában
Érzékeny apátia: Ez a fajta apátia magában foglalja az érzelmek hiányát, a közömbösség megjelenését és az empátia hiányát. Úgy tűnhet, hogy a személy nem törődik másokkal, vagy hiányzik a meleg, amellyel üdvözölt. Lehet, hogy érzelmileg érintetlenül jelenik meg, és ritkán mutatja boldogságot vagy szomorúságot a körülötte zajló eseményekről. Az "érzelmi" kifejezés a hangulatra és az érzelmekre utal.
Viselkedési apátia: Apathy a viselkedések közé fizikai inaktivitás és a feladatok befejezetlen maradt. Valakinek, aki viselkedési apátia tapasztalható, talán nem nagyon jár otthon, és figyelmen kívül hagyja a feladatokat, például a takarítást vagy a mosodát, még akkor is, ha fizikailag képes ezeket végrehajtani.
Kognitív apátia: A kognitív apátia magában foglalja a beszéd és a mentális aktivitás hiányát, valamint a mások tevékenységében való érdeklődés hiányát. Ha kognitív apátia van, előfordulhat, hogy beszélgetést kell kérdeznie, és megjelenhet "zónába helyezve", és nem érinti, hogy mi történik körülötted.
Apathia és demencia
A kutatások kimutatták, hogy az apátia nagyon elterjedt a demenciában. Konkrétan egy tanulmány szerint az Alzheimer-kór diagnózisának 56 százaléka apatikus volt, míg a frontotemporális dementiában résztvevők 72 százaléka apátságot mutatott. Az apathia szintén gyakori a progresszív szupranukleáris bénulásban és az érrendszeri dementiában .
A megnövekedett apátia összefüggésben áll a mûködés csökkenésével (például a mindennapi életben végzett tevékenységekkel ) és a demenciában szenvedõk megismerésében. Az apátiát mutató emberek agya is nagyobb változásokat mutat, beleértve a nagyobb atrófiát , a neurofibrilláris karmokat és a fehér anyagváltozásokat.
Az apathia kötődik a demencia kialakulásához olyan betegeknél, akiknek Parkinson-kórjuk van . A Parkinson-kór és az apátia közötti kapcsolat azonban bonyolult lehet, mivel a lapos arckifejezés a Parkinson-kór egyik tünete.
Néhány kutatás azt is kimutatta, hogy az enyhe kognitív károsodásban szenvedőknél az apátia jelenléte a demencia előrehaladásának előrejelzője. Más szóval, az apátia a további kognitív hanyatlás kockázatát jelentette.
Bár az apátia gyakran nem olyan nehéz megbirkózni, mint a demencia más kihívó magatartása (pl. Felhalmozás , paranoia vagy agitáció ), ez befolyásolhatja az egyén életminőségét, biztonságát és önálló életképességét.
Apathia demencia nélkül?
Általában az apátia jelenléte korrelál az alacsonyabb kognitív működéssel. Például egy tanulmány szerint az apátia a normál kognícióval rendelkező idősebb felnőtteknél a kognitív tesztek rosszabb teljesítményéhez kapcsolódott, annak ellenére, hogy a kogníció "normális" kategóriájába esik.
Azonban más kutatások rámutatnak arra, hogy az apátia nem ritka az általánosan idősebb felnőtteknél, beleértve azokat is, akiknek a megértése sértetlen és az érzékeny kognícióval rendelkezők.
Az apathia dementiában reagálva
Mint a demencia nagy kihívást jelentő viselkedéséhez hasonlóan, az apathiát először azonosítani kell és nem gyógyászati módszerekkel kell kezelni.
Egyéni tevékenységek
Egyes kutatások kimutatták, hogy a dementia apathia sikeresen csökkenthető a programozott beavatkozások révén. Például, egy tanulmány szignifikáns különbséget talált az apathia szintjében a demenciában szenvedő ápoló lakosok esetében, akik 10 hónapon át hetente egyszer részt vettek a tevékenységekben, összehasonlítva azokkal a lakosokkal, akik nem vettek részt ilyen tevékenységekben.
Az emberiségnek az értelmes tevékenységekben való felajánlása és bevonása fontos az apátia megóvásához. Ne felejtsük el, hogy az, ami egy ember számára értelmes, esetleg nem lesz értelmes a következő számára. Így egy személyközpontú megközelítés szükséges ahhoz, hogy képes legyen azonosítani és célozni az egyes emberek érdekeit.
Sport
A sport terápiás tevékenységekbe történő bevonása az apátia csökkenésével is összefüggésben állt. A sportos emlékek gyakran visszatérnek a gyermekkorhoz és erős ösztönzést nyújtanak az apátia leküzdésére.
Visszaemlékezés
A demenciában szenvedők gyakran küzdenek a magányosság és az unalom iránt , amelyek hozzájárulhatnak az apátiához. Néhány percig, hogy őszintén beszélhessünk valakivel, hasznos lehet az apátia csökkentésében. A remizálás hatékony módja lehet az elkötelezettség növelésének és az apátia csökkentésének.
Zene és művészet
A kutatások azt is kimutatták, hogy a zene és a művészet hatékony módja annak, hogy elkötelezzék magukat olyan dementiával, aki apátiásnak tűnik. Szeretné kideríteni, mi az ő kedvenc zenéje az egész élete során, és találja meg ezeket a dalokat, hogy játsszon neki.
Legyen rugalmas
Amikor keresik a megfelelő típusú tevékenységet az apátia visszaszorítása érdekében, fontos, hogy rugalmas legyen és értékeljük, ha a tevékenység sikeres és örömös időszakokat biztosít az adott személynek, vagy túlságosan elnyomó, és tovább kell bontani vagy kiigazítani .
Gyógyszerek
Végezetül, bár a nem gyógyszeres megközelítések általában előnyben részesítik a kutatást, az acetilkolinészteráz-inhibitorok bizonyos előnyei is szerepet játszanak a dementia apathia javításában.
Egy Word From
Ha észrevessük az apátia jeleit magunkban vagy egy szeretett embert, hasznos lehet annak értékelése, hogy vannak-e a demencia egyéb jelei. A demencia korai diagnózisa fontos a korai kezeléshez és a jövőbeli tervezéshez.
Továbbá, megérteni, hogyan reagálhat az apátiára a demenciában, elősegítheti a dementiában élő emberek életminőségének biztosítását.
Forrás:
Alzheimer Társaság Kanada. Fásultság. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
A Neurológia Archívuma. 2009 július; 66 (7): 888-893. Apathy Tünetprofil és viselkedési társulások frontotemporális dementia és Alzheimer-kór között. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Cleveland Klinika. Ha apátiája lehet a dementia veszélye. 2014. június 2. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Journal of Geriatric Psychiatry 2012; 20 (2): 104-122. Apathia farmakológiai kezelése dementiában. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., és munkatársai (2017). A neurokognitív rendellenességekkel járó apathia: a közelmúltban elért haladás és a jövő irányai. Alzheimer's & Demence, 13 (1), pp. 84-100.
Pszichiátria. 2015. február, 30. kötet, 2. kiadás, 251-257. Oldal. Apathia dementiában élő ápoló lakosoknál: Klaszter randomizált, ellenőrzött vizsgálat eredménye. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). Az apathia tünetei az enyhe kognitív károsodástól az Alzheimer-kóros betegségig a depresszió nélküli alanyoknál jelentkeznek. Demencia és geriátriai kognitív rendellenességek , 33 (2-3), pp. 204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Farmakológiai beavatkozások az apátia Alzheimer-kórban (protokoll). Cochrane adatbázis szisztematikus vélemények 2016, 5. kiadás. Szám: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.