Az elhízás a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője, ezért fontos tudni, hogy mikor és milyen gyakran ellenőrizni kell a vércukorszintjét, hogy kiderülhet-e, hogy van-e cukorbetegsége vagy cukorbetegsége .
Vércukorszűrés
A vércukor az orvosi terminológiában vércukorszint néven ismert, és az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) 2015 októberében új iránymutatásokat adott ki a vércukorszűrésről.
Az USPSTF szerint a vércukorszint-szűrés ajánlott a túlsúlyos vagy elhízott 40-70 év közötti felnőtteknek . Ideális esetben ez évente elvégezhető a rutin egészségügyi vizsga és a cardiovascularis kockázatértékelés részeként.
Ezt az ajánlást egy B minősítéssel adták meg, és a Megfizethető gondozási törvény azt írja elő, hogy az A vagy B besorolással rendelkező ajánlásokat az egészségbiztosítással kell fedezni (néhány kivételtől eltekintve).
Továbbá az American Diabetes Association of Diabetes-2015 orvosi ellátás szabványai szerint a következő testtömeg-index (BMI) vágási pontokat kell alkalmazni a cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett személyek azonosításához:
- A kaukázusi és afro-amerikaiak esetében a BMI vágási pontja 25 kg / m2 vagy annál magasabb.
- Az ázsiai amerikaiak esetében a BMI vágási pontja 23 kg / m2 vagy annál magasabb.
Továbbá az American Diabetes Association (ADA) azt javasolja, hogy fontolja meg a 2-es típusú cukorbetegség szűrését gyermekeknél és serdülőknél, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, és akiknél két vagy több további kockázati tényező van a cukorbetegség kialakulásában.
Hogyan alakul ki az elhízás a cukorbetegségben?
Az inzulinrezisztencia koncepciója, amelyben a testszervei ellenállnak a hasnyálmirigy inzulin hatásainak, nagyon fontos szerepet játszik abban, hogy megismerjük a teljes 2-es típusú cukorbetegséggel járó folyamatot. Az elhízás inzulinrezisztenciát okoz, amely az idő előtti cukorbetegséghez, majd a 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, mivel a hasnyálmirigy kiszárad, és egyszerűen nem tud több inzulint inzulinhoz olyan rezisztens test számára, amely lényegében "felhasznált" az inzulinraktárait és termelési képességét.
Az elhízás anyagcsere igényei nagy hangsúlyt fektetnek a hasnyálmirigyre, ami 2. típusú cukorbetegséghez vezethet.
Mi a normál vércukorszint?
A normális éhomi vércukorszint kevesebb, mint 100 mg / dl. Számos szakértő azonban azt javasolja, hogy a bőséges vércukorszintet 90 mg / dl-nél alacsonyabb értéken tartsuk, hogy teljesen megelőzzük a cukorbetegséget.
A cukorbetegség megnövekedett kockázatát reprezentáló, pre-diabétesz formális meghatározása 100 mg / dl-125 mg / dl-es éhomi vércukorszintet vagy a hemoglobin A1c-t (3 hónapos átlagos mérés), 5,7% 6,4%, az ADA nyilatkozat szerint. Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) szintén használható a diagnózishoz.
A teljes felrobbant cukorbetegség diagnózisához számos intézkedés alkalmazható, de szűrési célokra a leggyakrabban használt gyógyszerek a vércukorszint vagy az A1c hemoglobinégy . Ezekben az esetekben a 125 mg / dl-nél nagyobb éhomi vércukorszint vagy a 6,5% -os vagy ennél magasabb hemoglobin A1c esetén a cukorbetegség diagnosztizálása válik szükségessé.
Az ADA megjegyzi, hogy az éhomi vércukorszint mérésnél "az éhgyomorodás legalább 8 óráig nincs calorikus bevitel".
Forrás:
American Diabetes Association. Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben 2015-ben. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. A cukorbetegség terheinek kezelése. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja. Az abnormális vércukorszint és a 2-es típusú cukorbetegség szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlásának kimutatása. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.