Milyen gyógyszerek okozhatnak gyomorégést és mit lehet tenni?
Míg leggyakrabban bizonyos élelmiszereket gondolunk gyomorégést okozva, de vannak olyan gyógyszerek is, amelyek gyomorégést okozhatnak. Ezek a gyógyszerek önmagában is hozzájárulhatnak a gyomorégéshez, vagy együtt dolgozhatnak más okokkal, hogy létrehozzák a mellkasi égetést.
A gyógyszerek okai
Számos módja vagy mechanizmusa van annak, hogy a gyógyszerek gyomorégést okozhatnak, amelyeket később ismertetünk, de fontos megjegyezni először, hogy minden ember más, és a gyógyszerekhez kapcsolódó gyomorégés rendkívül változik az egyes embereket tekintve.
Egyes gyógyszerek, amelyek gyomorégést okoznak egy személyben, nincs hatással a másikra. Valójában bármelyik személy esetében egy gyógyszer gyomorégést okozhat egyszerre, de nem egy másiknál; a személy saját érzékenysége a gyomorégés változik az idő múlásával.
Ha gyanítja, hogy az egyik gyógyszere rosszabbodik a gyomorégéssel kapcsolatban, fontos, hogy beszéljen az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatójával. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak ezt nem javasolják, mert egyes esetekben ez veszélyes lehet. A jó dolog az, hogy gyakran vannak módszerek a gyógyszerek csökkentésére - gyomorégést kiváltani, vagy legalábbis különböző gyógyszerekre, ha ez nem lehetséges.
Olyan gyógyszerek, amelyek gyomorégést okozhatnak
Majdnem minden gyógyszer gyomorégést okozhat, bár egyesek sokkal valószínűbb, hogy ezt a tünetet okozzák, mint mások. Néha csak gyógyszeres kezelés vezet gyomorégéshez, de más esetekben ez a tünet a különböző okok kombinációjának tudható be.
A kábítószerek, amelyek gyomorégést okozhatnak
A gyomorégést okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Anatómiaellenes szerek, mint például a Valium diazepam) - Ezek a gyógyszerek nemcsak relaxálják a hangulatot, hanem az alsó sphinctert is.
- Egyes antibiotikumok, például a tetraciklin, közvetlenül irritálhatják a nyelőcsövet.
- Az antikolinerg szerek , mint a Compazine (prochlorperazine) és a Phenergan (promethazine) okozhatják az alsó nyelőcső záróizomzat relaxálódását.
- Aspirin - Egyes embereknek, akik képtelenek tolerálni az aszpirint a gyomorégés miatt, a bélben oldódó aszpirin lehet opció. Soha ne hagyja abba az aszpirint, mielőtt beszélne orvosával.
- A biszfoszfonátok, mint a Fosomax (alendronát), az Actonel (resendronát) és a Boniva (ibandronát) - Orális biszfoszfonátok gyomorégést okozhatnak, közvetlenül irritálva a nyelőcsövet. Ha a gyógyszere gyomorégést okoz, lehetőség van olyan készítményekre, amelyeket injekció formájában adnak be, és kevésbé valószínű, hogy ezt a tünetet okozzák.
- A magas vérnyomású kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a Procardia (nifedipin) és a Cardizem (diltiazem), az alacsonyabb nyelőcső záróizomzat gyengülését eredményezhetik, és lassú gyomorürülést is eredményezhetnek. Szerencsére a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek számos különböző osztályában állnak rendelkezésre, és a másik osztályra való áttérés hasznos lehet, ha tünetei továbbra is fennállnak.
- Bizonyos asztmás gyógyszerek, mint a Proventil (albuterol) és a teofillin.
- Kemoterápiás gyógyszerek.
- A kortikoszteroidok (szteroidok), mint például a Deltasone (prednizon) és a Medrol (metilprednizolon), gyomorégést és egyéb jelentős emésztési problémákat okozhatnak.
- Hormonpótló terápia (HRT), amely az ösztrogén és a progeszteron kombinációja.
- A kábítószerek gyomorégést okozhatnak a gyomorürülés késleltetésével. Az opciók között szerepelhet a fájdalomcsillapítás más formájának alkalmazása is, de figyelemre méltó, hogy a gyulladáscsökkentők, amelyeket később tárgyalunk, szintén problémákat okozhatnak.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), mint Advil (ibuprofen) és Aleve (naproxen), fokozzák a savasságot a gyomorban a prosztaglandinok gátlása révén - A fájdalomcsillapítás lehetőségei, mint például a Tylenol (acetominophen), vagy akár narkotikus gyógyszerekre lehet szükség, gyomorégés vagy emésztőrendszeri idegesség. Bizonyos esetekben hasznos lehet a gyomor-bélrendszeri betegségek teljes gyomorpanellel történő bevétele.
- A triciklikus antidepresszánsok, például a tofranil (imipramin), a szinequan (doxepin), a norpramin (dezipramin) és a pamelor (nortriptilin) lelassítják a gyomorürítést. Sok új anti-depresszáns kevésbé valószínű, hogy ez a tünet.
- A kálium gyomorégést okozhat, ha közvetlenül irritálja a nyelőcsövet.
- Vas kiegészítők - A vas kiegészítők közvetlenül irritálhatják a gyomrot. Vannak, akik megkönnyebbülnek, ha ezeket a táplálékokat étellel vagy korán a nap folyamán használják.
- C vitamin.
Állásfoglalások
Ha a gyógyszere úgy tűnik, hogy gyomorégést okoz, ne hagyja abba a gyógyszert. Beszéljen orvosával. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket el kell választani, vagy egy visszapattanó hatás fordulhat elő. Bizonyos esetekben, amikor a gyógyszer nagyon fontos, orvosa javasolhatja a gyomorégés kezelését, nem pedig a gyógyszer szüneteltetését.
Néha az egyszerű életmódbeli változások megoldhatják a gyomorégést. Segíthet egy gyógyszert szedni, miközben ült, majd fél óra alatt ül vagy áll. Szintén hasznos lehet a gyógyszert egy pohár vízzel mosni. Bizonyos gyógyszerek segítségével segíthet nekik ételt bevenni, de először győződjön meg róla, hogy a gyógyszere nem olyan, amelyet üres gyomorra kell felszívódni.
Egyes gyógyszerek, például az aszpirin, bélben oldódó bevonatban kaphatók, ami segíthet néhány embernek. Néhány gyógyszer esetében egy másik megfogalmazás teheti meg a trükköt. Például az osteoporosisra használt biszfoszfonáttal kezelőorvosa ajánlhat injekciós formát, nem pedig a gyógyszer napi orális formáját.
Végül gondolkozz el az életed más tényezőiről, amely gyomorégést okozhat és összetévesztheti a problémát. Például, megtudhatja, mely ételeket kell korlátozni , a dohányzást meg kell szüntetni , és az alkoholt elkerülni
A gyomorégés mechanizmusa
A gyomorégés lehet egy tünet, de többféle módon is előidézhető. A gyógyszerek által kiváltott gyomorégést előidéző mechanizmusok közül néhány a nyelőcső közvetlen irritációját, az alsó nyelőcső záróizgó gyengeségét, az emésztőrendszer motilitási rendellenességeit, amelyek késleltetett gyomorürítést okoznak, és esetleg hiatal herniák.
Nyelőcső irritáció
Egyes gyógyszerek, például a vas, kálium és biszfofonák közvetlenül irritálhatják a nyelőcső bélését és gyomorégést okozhatnak. Ezeknél a gyógyszereknél előfordulhat, hogy a gyógyszert szedése után legalább 20-30 perccel jobbra marad, és egy teljes pohár vízzel viszi a tablettát.
Alsó nyelőcső szfinxer (LES) diszfunkció
A nyelőcső és a gyomor közötti csomóponton elhelyezkedő izomszövetet az alsó nyelőcső-záróizomzatnak (LES) nevezik. Ez az izom felelős a nyelőcső alsó végének lezárásáért és megnyitásáért, és a gyomor tartalmának ellenálló nyomást gátló hatása. Ha gyenge, vagy elveszti a hangot, akkor a LES nem fog teljesen bezárulni, miután az élelmiszer átjut a gyomrába. A gyomorsav visszavezethető a nyelőcsőbe. Bizonyos ételek és italok, gyógyszerek és idegrendszeri tényezők gyengíthetik a LES-t és károsíthatják működésüket.
Motilitási rendellenességek (Slow Stomach Emptying)
A normális emésztés során az ételt az emésztőrendszeren keresztül mozgatják a perisztaltia nevű ritmikus összehúzódásokkal. Ha valaki emésztő motilitási rendellenességben szenved, ezek a összehúzódások abnormálisak. Ez a rendellenesség a két ok egyikének tulajdonítható: A probléma az izomban vagy az idegekkel vagy hormonokkal kapcsolatos probléma, amely szabályozza az izom összehúzódását. Egy tanulmány kimutatta, hogy a gastrointestinalis reflux rendellenességben (GERD) szenvedő betegek több mint felénél némi abnormális ideg- vagy izomfunkció van a gyomrában, ami káros mozgást eredményezhet.
Ha az izmok a gyomorban nem rendeződnek rendesen, a gyomor nem ürül a vékonybélbe olyan gyorsan, mint általában. A gyomorban maradt több táplálék és a gyomor fokozott nyomása a késleltetett ürítés miatt megnöveli a gyomorsav szivárgását a nyelőcsőbe.
Hiatus hernia
A hiatus hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor felső részét felfelé tolják a mellkasba a membránnyíláson keresztül. Ez a diagnosztika gyengülése vagy a megnövekedett hasi nyomás (például az elhízás miatt) következhet be. Ez a nyelőcső a nyelőcsőrű hiatus vagy diaphragmatic hiatus. Úgy vélik, hogy a hiatus hernia gyengítheti az alsó nyelőcsöves sfinktert, és visszafolyóhatást okozhat, azonban a vizsgálatok nem bizonyítják, hogy ez a GERD egyik gyakori oka.
Genetikai tényezők
Tanulmányok azt sugallják, hogy örökletes kockázatot jelent a GERD. Ez a nyelőcső vagy gyomor örökletes izom- vagy szerkezeti problémái miatt történhet. A genetikai tényezők fontos szerepet játszhatnak a beteg Barrett-nyelőcsőben való érzékenységében, a súlyos GERD okozta prekancerózis állapotban.
Kezelés
Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha gyomorégést tapasztal. Amellett, hogy olyan életmódbeli változásokat javasol, amelyek csökkenthetik a tüneteket , beszélhet velük a gyomorégés kezelésére vonatkozó számos lehetőségről is .
A gyógyszeres kezelés és a gyomorégés
Majdnem minden gyógyszer gyomorégést okozhat, de egyértelműen vannak olyan gyógyszerek, amelyek nagyobb bűnösök, mint mások. A kábítószerek több módon is képesek gyomorégést okozni, és a mechanizmus megértése segíthet az orvosával való együttműködésben, vagy megtalálhatja a gyógyszerek szedésének módját a tünetek csökkentése érdekében, vagy más kábítószerre, amely kevésbé valószínű gyomorégést okozhat.
Forrás:
Castell, D. Gyógyszer által indukált nyelőcsőgyulladás. UpToDate . Frissítve 15/10/15.