Ha osteoarthritis (OA) miatt térddáma van, akkor a fizikai terápia előnyei lehetnek a fájdalom csökkentése, a térd mozgásának és erősségeinek javítása, valamint az általános működés javítása érdekében. De mi van akkor, ha a konzervatív intézkedések, például a PT és a testmozgás nem elegendőek ahhoz, hogy segítsenek visszatérni a teljes funkciójáért?
Ha folytatja a térd fájdalmát és csökkenti a funkciót, a térdműködés helyreállításához a teljes térdcsere-műveletre lehet szükség.
Néha a térdnek csak egy része megsérül az osteoarthritisben, és az egész csukló cseréje nem szükséges. Ha ez a helyzet, a sebész dönthet úgy, hogy részleges csípőpótló műtéten esik át.
A részleges térdprotézis műtéti beavatkozást, amelyet hemi-térdcserének vagy egykompartmentális térdpótlásnak is neveznek, rendszerint akkor történik meg, ha az OA károsítja a térdegyületének csak egy oldalait.
A térdig érő anatómiája
A térdcsuklója egy csuklópánt, amely a combcsontjával csontos csontból áll. A térdpincse vagy a patella egy kis csont, amely szintén csúszik és csúszik a térdízületében. Ha van OA-ja, néha a belső és külső része, valamint a patella alja is sérült.
Alkalmanként a térdnek csak egy része megsérül az OA-tól. Általában a térd mediális vagy belső része kiábrándulást okoz a porcok mentén, amely az összekötő vonalat húzza.
Ha ez a helyzet, csak a sérülés sérült részét kell kicserélni, és a térdcsere helyett részleges térdcserét végezhet.
A fizikai terápiák típusai
A kórházban : A műtétet követő első napon egy akut gondozású fizikoterapeuta meglátogatja Önt a kórházban, hogy elvégezze az előzetes értékelést.
Ő mérni fogja a térd mozgásterét és erősségét, és felméri a teljes funkcionális mobilitást . A PT mérni tudja a térd duzzadásának mértékét is, és felmérheti a sebészi metszést, hogy a fertőzés jeleit keresse.
A műtét után a kezelőorvosa folytonos passzív mozgást (CPM) használhat a térd mozgási tartományának javítása érdekében. A PT taníthatja a CPM-készülék használatát.
A fizikoterapeuta megtanítja Önnek a kórházban végzett alapvető térd gyakorlatokat . Ezeket a gyakorlatokat úgy terveztük, hogy javítsuk a térd mozgási tartományát, és javítsuk a quadriceps , a combnyereg és a csípő izmainak erejét. Győződjön meg róla, hogy elvégzi a gyakorlatokat az utasításoknak megfelelően és kérdéseket tesz fel, ha van ilyen.
Közvetlenül a részleges térdcsere után elvárható, hogy egy szokásos gyaloglót vagy egy gördülési gyaloglót használjon. A fizikoterapeuta biztosítja, hogy helyesen legyen méretezve, és megtanulja megtanítani, hogyan kell megfelelően használni a sétát.
Meg kell várnia, hogy kb. 2-3 napot tölthet a kórházban, bár a sebész elszállíthat egy otthonra egy nappal korábban, ha jól teljesít. Ha nehézségekbe ütközik az alapvető funkcionális mobilitással, mint a gyaloglás, az ágyban történő mozgás vagy a lépcső mászása, akkor orvosának lehetősége van néhány napot maradni a mobilitás és a biztonság maximalizálása érdekében, mielőtt hazaérnél.
Otthon : Miután kiengedték a kórházból, otthoni fizikoterápiát kaphat, hogy segítsen a rehabilitáció folytatásában. Az otthoni fizikoterápia általában olyan személyek számára van fenntartva, akiknek a körülményei nem engedik meg otthonuk elhagyását a járóbeteg-ellátásban. Ha egyedül élsz, és nem tudsz vezetni, például egy-két hétig élhetsz az otthoni rehabilitációban, amíg biztonságosan elhagyhatod otthonodat járóbeteg-fizikai terápián.
Otthon a fizikai terapeuta továbbra is folytathatja a mozdulatok mozgását és az erősítő gyakorlatokat, hogy javítsa funkcionális mobilitását.
Ha van lépcsőd az otthonodban, akkor gyakorolhatod a lépcsőfokot, hogy maximalizáld a biztonságot a lépcsőn.
Amikor először hazaérsz a kórházból, még mindig használhatod a sétálót, hogy megkerüld a házadat. A fizikoterapeuta segítséget nyújt a járóképzésben, és fel tudja mérni, mikor érik el a mancsok használatát, vagy egy szabványos botot a gyalogláshoz.
Ha a műtéti metszésed meggyógyult, otthoni PT felmérheti a műtét eredményeként létrejött hegszövetet . Ő végezhet hegszövet-masszázst és mobilizációt . A PT azt is megtaníthatja, hogyan végezhessék el a hegmasszázs használatát annak érdekében, hogy a bőr és a mögöttes szövet megfelelően mozogjon. A részleges térdpótlás bemetszése kisebb, mint a teljes térdpótlás bemetszése.
Miután önálló járást végeztek, és biztonságosan elhagyhatják otthonát, az otthoni ápolás fizikai terapeuta megszakítja az otthoni rehabilitációt, és járóbeteg-klinikán vehet részt a terápiában.
A járóbeteg-klinikán : Az első járóbeteg-fizikai terápiás klinikán az első bejutás az első értékelés. A fizikus terapeutája interjút fog kapni, hogy információt kapjon az aktuális állapotáról, valamint megtudhatja az Ön korábbi szintű funkcióját és a fizikai terápiával kapcsolatos céljait.
A fizikoterapeuta mérni fogja a térd mozgását és erősségét, értékeli a térdcsukló körüli duzzanatot, és értékeli az általános mobilitást. Egy járáselemzés elvégezhető a gyaloglás értékeléséhez.
A fizikoterapeuta is felmérheti a csípő erősségét, mert a csípő izomereje fontos a megfelelő járáshoz és az egészséges térd fenntartásához. Speciális csípő gyakorlatokat lehet előírni, hogy segítsen megőrizni a csípő erős.
A jól felszerelt járóbeteg-klinikának bizonyos gépei lehetnek, amelyek segítenek javítani a lábak és a térd erejét. A helyhez kötött kerékpározás lehet része a részleges térdpótló rehab programnak, mivel ez segít a térd mozgási tartományának és az izommatosodás maximalizálásában.
Néha specifikus terápiás módszerek, mint például a hő vagy a jég, használhatók a fájdalom csökkentésére és a duzzanat csökkentésére. A neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) nevű elektromos stimuláció egyfajta módja lehet a quadriceps izom összehúzódásának javítására.
A gait képzésnek továbbra is a rehabilitáció középpontjában kell állnia a részleges térdpótló műtét után. A fizikoterapeuta segíthet a cukornak való sétáláshoz, hogy segédeszköz nélkül járhasson.
Összességében a fizikai terápia fő részének a részleges térdprotézis műtét után a térdfájdalom csökkentése, a térd mozgásának és erősségének visszaállítása, valamint a korábbi szintű funkciókhoz való visszatérés.
A kezelés időtartama
A részleges térdpótló műtét után 2-3 hónapig várhatja a rehabilitációt. Mindenki különbözőképpen gyógyít, és mindenki különös állapota eltérő, így a rehabilitáció rövidebb vagy hosszabb lehet az Ön sajátos körülményeitől függően. Győződjön meg róla, hogy szorosan együttműködik orvosával és fizikoterapeuta, hogy megértse a műtét után elért eredményeket.
A részleges térdcsere szükségessé válhat, ha az OA a térdízület egy meghatározott részében van. A műtét után találkozhat fizikus terapeutával a kórházban, otthon és a járóbeteg-klinikán. A fizikai terápia a részleges térdcsere után segíthet gyorsan és biztonságosan visszatérni a korábbi szintű funkcióhoz.