A veszélyes ok-okozati összefüggés
A bakteriális tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) veszélyes ok-okozati összefüggést hordoz. Másrészről a tüdő progresszív romlása a COPD-vel növelheti a személy bakteriális fertőzésre való sebezhetőségét, míg a tüdőgyulladás okozhatja a COPD tüneteinek gyors és gyakran visszafordíthatatlan előrehaladását.
Mivel egy állapot rosszabbodik, a másik hajlamos követni, kivéve, ha bizonyos óvintézkedéseket tesznek.
Okoz
Bakteriális tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor egy fertőző baktérium eljut a tüdő felső légutakba. Az egyén egészségi állapotától függően a baktériumok helyi fertőzést vagy tüdőgyulladást okozhatnak, amelyben az egyik vagy mindkét tüdő légzsákja ( alveolusa ) folyadékkal tölti fel.
A bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenza .
A COPD-ben szenvedő személyek különösen érzékenyek a tüdőgyulladásra, mivel immunrendszerüket rendszeresen meggyengítette a tüdők gyulladása. Ezenkívül a COPD-ben általánosan felhalmozódott nyálkahártya létrehozza a fertőzés kialakulásának tökéletes környezetét.
Jelek és tünetek
A bakteriális tüdőgyulladás tünetei nem különböznek más típusú tüdőgyulladás tüneteitől. Ezzel azt mondják, hogy a bakteriális tüdőgyulladás sokkal súlyosabb, mint a vírus unokatestvére, különösen a COPD keretében.
Ez részben annak tudható be, hogy a bakteriális tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel szenved az alacsonyabb immunfunkcióval rendelkező emberekkel szemben, míg a vírusos tüdőgyulladás még az erős immunrendszert is érintheti.
A bakteriális tüdőgyulladás gyakori tünetei a következők:
- A hirtelen hirtelen fellépő hidegrázás
- Gyorsan felemelkedő láz, 101 ° F-105 ° F
- A mellkasi fájdalmak szúrását súlyosbítja a légzés és a köhögés
- Zöldes-sárga vagy vértestvér nyálkahártya
- Gyors, sekély légzés (tachypnea)
- röfögés
- Orrlyukasztás
Az állapot orvosi vészhelyzetnek számít, ha a magas láz zavart, légzési nehézséget, gyors szívverést ( tachycardia ) és kékes bőrhangot kelt az oxigénhiány miatt ( cianózis ).
Diagnózis
A bakteriális tüdőgyulladás diagnózisa jellemzően fizikai vizsgálattal kezdődik, és mind a tünetek, mind a betegek történetének áttekintése. Egyéb vizsgálatok lehetnek:
- Mellkasi röntgensugarak a tüdőbeáramlás mértékének felmérésére
- Köpet kultúra, hogy segítsen azonosítani a bakteriális típust
- Vizelet antigén tesztek specifikus baktériumok jelenlétének kimutatására
- Arteriális gázok vagy pulzoximéterek az oxigén telítettségének ellenőrzésére
- Vér-tenyészetek annak meghatározására, hogy a baktériumok eljutottak-e a tüdőből a véráramba
Kezelés
A bakteriális tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik. Egy vagy több orális antibiotikumot írhatnak elő a fertőzés súlyossága vagy megismétlődésének függvényében. A kábítószer-lehetőségek közé tartozik:
- Adoxa (doxiciklin)
- Amoxil (amoxicillin)
- Biaxin (klaritromicin)
- Zithromax (azitromicin)
A kezelés megkezdése után az emberek néhány nap alatt általában jobban érzik magukat. Mindent összevéve, akár 10 nap vagy több nap is eltarthat, hogy teljesen helyreálljon.
Ráadásul, miután az antibiotikumokat elkezdték, azokat be kell fejezni. Ennek elmulasztása antibiotikum rezisztenciahoz vezethet, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem fog megfelelően működni, ha a bakteriális fertőzés visszatér.
Súlyos tüdőgyulladás esetén kórházi kezelésre van szükség, és intravénás antibiotikumok és intravénás folyadékok alkalmazása szükséges a kiszáradás megelőzésére.
Megelőzés
A bakteriális tüdőgyulladás megelőzésének legjobb módja a tüdőgyulladás elleni oltás. Pneumovax 23 néven ismert vakcina ajánlott mindazoknak, akik COPD-t kapnak, öt évenként, vagy ha a 65 éves kortól kapnak.
A 65 éves és idősebb személyek számára egy másik tüdőgyulladás elleni vakcina, a Prevnar 13 néven is ismert.
Egyéb szabványos óvintézkedések:
- A dohányzás abbahagyása a COPD progressziójának lelassítására és az exacerbációk megelőzésére
- Az éves influenza elleni lövés megszerzése a tüdők további sérüléseinek megelőzése érdekében
- A kezeket rendszeresen mosogatva
- Kerülje el azokat, akik betegek, köhögnek vagy tüsszentik
> Források:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "A 23-valent pneumococcus poliszacharid vakcina hatékonysága a közösség által szerzett pneumonia megelőzésében immunkompetens felnőttek körében: randomizált vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és metaanalízise." Vakcina . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A.; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Milyen betegségek vannak a pneumococcus betegség fokozott kockázatával és miért? A COPD, az asztma, a dohányzás, a cukorbetegség és / vagy a krónikus szívbetegség hatása a közösség által szerzett tüdőgyulladásra és az invazív pneumococcus betegségre". Thorax . 2015-ig; 70 (10): 984-9. DOI: 10,1136 / thoraxjnl-2015-206780.