Mi fog történni a lobektómia sebészet során?
Az Ön Lobectomia eljárása
Megjegyzés: Ez a cikk bemutatja, hogy mi történik a műtőben lobectomia alatt. Ha inkább szeretne megtudni a lobectomia típusairól, a felkészülés módjáról, a helyreállításról vagy a lehetséges szövődményekről, nézze meg a következő cikkeket:
- 1. cikk - Áttekintés és a lobektómia típusai
- 2. Cikk - Felkészülés a Lobectomyra
- 4. cikk - Helyreállítás a Lobectomy után
- 5. cikk - Lobektómia szövődmények és prognózis
A lobectomia egy tüdőrák-műtét, melyben egy tüdő lebenyét eltávolítják. Több tüdőszövetet távolít el, mint egy ék resektálás , de kevesebb mint pneumonectomia .
Amikor megérkezel
A lobectomia előtt beszélni fog a sebészével és az aneszteziológussal arról, hogy mi fog történni. Ez jó alkalom arra, hogy bármilyen kérdést felteszjen. Amint azt az előkészítésről szóló cikk is megjegyzi, valószínűleg tartózkodtál az evéstől vagy ivástól az eljárás előtti éjfél előtt. Ha rutinszerűen szed bármilyen gyógyszert, mindenképpen említse ezt anesthesiológusának. Várakozás közben valószínűleg van IV-es a karodban, és gyógyszert kaphat, hogy lazítson.
A műtét ideje alatt
A lobectómiás eljárás során a sebész eltávolítja a tüdő tüdõrák hatását. Attól függően, hogy milyen típusú lobectomiát javasol a sebész javasolja, a rák eltávolítása nyílt metszésen keresztül vagy kisebb befecskendezésekkel beültetett műszerek használatával történik.
Íme, mi fog történni a lobectomiás eljárás során.
A műtőben általános érzéstelenítőt kapnak, hogy alvássá válhassanak, és egy endotracheális csövet helyeznek el a száján, hogy a lélegeztetőgép lélegezni tudjon a műtét során.
Nyitott vs VATS Lobectomy
Nyitott lobectomiában hosszabb metszést fognak végezni oldalán a bordái görbületét követően. A sebész elteríti bordáit, és eltávolíthatja a borda egy részét, hogy hozzáférjen a tüdőbe.
Az erek (artériák és vénák) és az érintett lebenyhez vezető légutak le vannak kötve, majd a lebenyt eltávolítják. A bemetszések lezárása előtt a sebész behelyezi a mellkascsövet , amely egy ideig marad a helyén. A mellkasi cső lehetővé teszi, hogy a vér és a folyadékok a műtét után lecsapódjanak, és a vízelvezetés leállása után eltávolítják.
A VATS lobectómiával a sebészek több apró bemetszést tesznek a mellkasán, amelyeken keresztül behelyezhetik a műszereket és egy kis videokamerát (a torakoszkópot). A fényképezőgép képeket vetít egy videós képernyőre, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy láthassák a munkaterületet. A véredényeket és a légutakat az érintett lebenyhez ezekkel az eszközökkel kötötték le, és a lebenyet eltávolítják az egyik metszésen. A lebeny eltávolítása után a sebészek is biopsziásak vagy eltávolíthatják a nyirokcsomókat a tumor közelében. A műtétet követően a mellkasi csövet be lehet illeszteni a mellkasába.
A robotikus VATS lobectomia lehet egy másik lehetőség bizonyos rákközpontokban, és úgy tűnik, hogy biztonságos és hatékony klinikai vizsgálatok eddig.
Néha a sebészek problémákat tapasztalnak a VATS lobectomiában, például vérzésben vagy olyan daganatban, amelyet nem lehet megfelelően eltávolítani.
Ebben az esetben előfordulhat, hogy az eljárást nyílt lobectomiává kell átalakítani.
Amikor a sebésze elkészült
Amikor a műtét befejeződött, általában egy-két órára kerül a gyógyulási helyre. Ez alatt az idő alatt szoros megfigyelés alatt tartja a vérzést vagy a fájdalmat, amikor ébredsz. Attól függően, hogy a műtéthez és a sebész preferenciájához tartozik, akkor az intenzív osztályba vagy a sebészeti padozatba kerül. Legtöbbször a családja számára lehetővé válik, hogy meglátogassa Önt, és látogassa meg, amikor visszaér a szobájába, de ez intézményenként változhat.
Sebész kiválasztása
Fontos, hogy az eljárás előtt alaposan gondold át a lobectomiát.
Megállapították, hogy a tüdőrák sebészeti beavatkozásainak nagyobb volumenét ellátó kórházak jobb eredményeket érnek el. Az Ön számára ez kevesebb komplikációt vagy a rákos tüdőszövet hatékonyabb eltávolítását jelentheti. Íme néhány tipp, hogyan válasszunk rákközpontot .
Erősen fontolja meg a második vélemény megszerzését . Nem minden sebész kényelmes olyan műtéteket végezni, mint a VATS lobectomia. Bár ezt a megközelítést nem mindig lehet megtenni, érdemes megfontolni (és találni egy sebészt, aki végzi ezt a technikát), mivel ez egy kevésbé invazív eljárás, amely a legtöbb időben könnyebb helyreállítást eredményez. A sebész nem lesz ideges, ha másodlagos véleményt kér, és valójában a legtöbb sebész elvárja, hogy a betegek ezt megtegyék. Lehet, hogy egy nagyobb véleményt szeretnék fontolóra venni a nagyobb nemzeti rákkutató intézet egyik kijelölt rákközpontja számára, mivel ezeknek a központoknak egy része valószínűleg sebészekkel foglalkozik a tüdőrák műtétre specializálódott személyzettel.
Következő cikk - Helyreállítás a Lobectomy után
Forrás:
American Cancer Society. Részletes útmutató: Tüdőrák - Nem kissejtes. Sebészet. Frissítve 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. és M. Onaitis. A dohányzás abbahagyása és a tüdőrák műtétének sikere. Jelenlegi onkológiai jelentések . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. és mtsai. Lobektomia a nem kissejtes tüdõ karcinóma számára: A rövid és hosszú távú túlélés országos tanulmányozása. Acta Oncologica . 2017. március 21. (Epub a nyomtatás előtt).
Whitson, B. és mtsai. A korai stádiumú nem kissejtes tüdőrák műtéte: a video-asszisztált thoracoscopy műtét szisztematikus vizsgálata a thoracotomiás alkalmazásokhoz lobectomiával szemben. A mellkasi műtétek . 2008. 86 (6): 2008-16.