Mit fizet?
A járóbeteg-ellátás, amelyet néha ambuláns ellátásnak neveznek, olyan orvosi ellátásnak vagy kezelésnek nevezik, amely nem igényel éjszakai tartózkodást kórházban vagy orvosi rendelőben. A járóbeteg-ellátás orvosi rendelőben vagy kórházban adható, de leggyakrabban orvosi rendelőben vagy járóbeteg-műtő központban áll rendelkezésre.
A járóbeteg-ellátás magában foglalhatja a rutinszerű szolgáltatásokat, például a csekkeket vagy a klinikákon tett látogatásokat.
Még több bevont eljárás, mint például a sebészeti beavatkozások , mindaddig, amíg lehetővé teszik a kórház vagy létesítmény elhagyását ugyanazon a napon, még mindig járóbeteg-ellátásnak tekinthető. Több sebészeti szolgáltatás, rehabilitációs kezelés, valamint mentálhigiénés szolgáltatás is elérhető járóbeteg-szolgáltatásként. A járóbeteg-ellátás általában kevésbé költséges, mint a fekvőbeteg ellátás, mivel gyakran kevésbé érintett, és nem igényli a beteg folyamatos jelenlétét egy olyan létesítményben, amely kevesebb kórházi vagy orvosi rendelő erőforrásait használja fel.
Biztosítás céljából a legtöbb járóbeteg-ellátás az elsődleges orvos , a szakorvos, a mentális egészség stb. A járóbeteg-sebészet egy olyan terület, amelyet kifejezetten azonosítanak, és leírja a költségek arányát, ha olyan eljárásra vagy műveletre van szüksége, amely nem igényel egy éjszakai felvételt a létesítményben. A bentlakásos kezelésekhez hasonlóan a létesítményhez kapcsolódó költségeket és az eljárást végző orvost / sebészet gyakran két különböző lefedettségi kedvezménynek tekintik.
A járóbeteg és a fekvőbeteg ellátás meghatározása
Ha rendelkezik Medicare-szal , akkor kérdezze meg, hogy fekvő vagy járóbeteg-betegnek számít-e vagy sem. Kórházi állapota (függetlenül attól, hogy a kórház "fekvőbetegnek" vagy "járóbetegnek" tekinti-e) befolyásolja, hogy mennyit fizet a kórházi szolgáltatásokért (például röntgen, kábítószer és laboratóriumi vizsgálatok), és befolyásolhatja, hogy a Medicare fedezi-e a szakképzett ápolási intézmény (SNF) a kórházi tartózkodása után.
- Betegbeteg vagy, ha hivatalosan kórházba jár, orvos rendelésével. A megelőző napon az utolsó nappali napja van.
- Ön járóbeteg-ellátásban van, ha sürgősségi ellátásokat, megfigyelési szolgáltatásokat, járóbeteg-műtétet, laboratóriumi vizsgálatokat, röntgenfelvételeket vagy egyéb kórházi szolgáltatásokat kap, és az orvos nem írt olyan megbízást, fekvőbeteg. Ezekben az esetekben akkor is járóbeteg vagy, ha az éjszakát a kórházban tölted.
Mit fizetsz ambulánsként a Medicare-on?
A B. rész az ambuláns kórházi szolgáltatásokat tartalmazza. Általában ez azt jelenti, hogy minden egyes járóbeteg-kórházi szolgáltatásért külön fizetést fizet. Ez az összeg szolgáltatásonként eltérő lehet. Megjegyzés: Egyetlen járóbeteg-kórházi szolgáltatásért fizetett összeg nem lehet több, mint a kórházban levonható kórház. Az összes járóbeteg-ellátás teljes összege azonban több lehet, mint a kórházban levonható kórház.
A B rész a legtöbb orvosi szolgálatát is lefedi, amikor Ön kórházi járóbeteg. Ön fizeti a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékát, miután kifizette a B. rész levonható összegét.
Általában az orvosi rendelvényre és az over-the-counter gyógyszerekre, amik ambuláns környezetben (például sürgősségi osztály) kerülnek, néha "önellátó gyógyszereknek" nevezik, nem tartoznak a B. rész hatálya alá.
Biztonsági okokból számos kórházban vannak olyan irányelvek, amelyek nem teszik lehetővé a betegek számára, hogy vényköteles vagy más gyógyszereket otthonról készítsenek. Ha rendelkezik Medicare gyógyszerrel ( D rész ), akkor ezek a gyógyszerek bizonyos körülmények között fedezhetők. Valószínűleg ki kell fizetnie a zsebében ezekért a gyógyszerekért, és visszatérítést kell benyújtania a gyógyszertervéhez. További információért forduljon gyógyszertervéhez.