Az orvosok és a halál: Mi az orvos szerepe és felelőssége a betegeknek?
Amikor az orvosok úgy döntenek, hogy orvosokká válnak, sokan ezt a szenvedélyt segítik elő a betegség és a halál megelőzésében, a betegek egészségi állapotának és jólétének javításában, valamint betegek kezelésében, gyógyításában és gyógyításában, amikor csak orvosi szempontból lehetséges.
De mi van akkor, ha orvosként úgy látja, hogy semmi mást nem tehet, hogy segítsen a betegednek jobbá válni? Mi van, ha semmit sem tehetünk, hogy segítsünk a betegnek élvezni bármilyen életminőséget?
Mi van akkor, ha a páciens annyira szenved, hogy valójában halálra akar menni, és nem fájdalmasan él, és nem élvezi az életet? Mi van akkor, ha a munkaköri leírás egy része magában foglalja azt is, hogy a beteg meghaljon, vagy akár segítséget nyújt a betegnek erre? Mint orvos, aki gyógyítja és meghosszabbítja az életet, hogyan tudná összeegyeztetni a végzetes beteg páciense kívánságait, orvosával való kötelességét az életmentés és a "nem kárt"?
Mivel az orvosi előrelépések lehetővé teszik a betegek életminőségének eltűnését követő életét, az orvosok egyre növekvő aránya támogatja a mozgást, hogy segítse a betegeket az életük és a haláluk felett, és méltóságteljesen végezze életét az élet végével szemben. pusztulás.
Az amerikai orvosok 23 százalékkal (54% vs. 31%) köszönhetően orvosi segítséggel támogatják a halált méltósággal, a Medscape közvélemény-kutatás szerint 17 orvos orvos szakembereiből álló 17 ezer orvos az elmúlt ősszel.
Azonban ez a statisztika azt is kimutatja, hogy még mindig sok orvos van, akik nem biztosak benne, hogy segíteni kell a páciens meghalni.
Ezt a kérdést nemrég egy fiatal nő vette át a figyelem középpontjába, aki a végső betegség diagnosztizálása után az elmúlt hetekben a földön használta a keresztes hadjáratot a méltósághoz való jogért.
Brittany Maynard átvette Oregonba, az öt állam egyikébe, ahol jelenleg jogszerű orvosi segítséget kérni a saját életében való halálhoz. Az orvosi segítséggel Maynard véget vetett a saját életének, mielőtt a betegsége lassan és fájdalmasan megsértené a testét. Ms. Maynard és családja nyilvánosságra hozta útját, méltósággal hagyta el a hatalmas örökséget a halálért, valamint a növekvő mozgalom nagy lendületét.
A Compassion & Choices, a nemzet legrégebbi és legnagyobb szervezete, amely az ellátás javítására és az életvégi választék bővítésére törekszik, orvosok "méltósággal foglalkozó" érdekképviseleti csoportját hozta létre. Remélik, hogy terjesztik az orvosok tudatosságát annak érdekében, hogy segítsenek a fennmaradó államok politikájának megváltoztatásában, hogy legalizálják az orvosi segítséget a haldoklás során. (Jelenleg csak Oregonban, Washingtonban, Montanában, Vermontban és Új-Mexikóban van jogszerű, míg 23 másik államnak van számlája folyamatban ahhoz, hogy engedélyezze ezt az életvégzési lehetőséget, az Orvosok Méltósága szerint.)
Ezen túlmenően, a könyörületesség és a választás és a méltóságteljes orvosok arra szólít fel, hogy az AMA megváltoztassa álláspontját az orvosi segítségről az életvégi megoldások végére. (Az AMA jelenleg ellenzi.)
"Annak ellenére, hogy az AMA régóta ellenezte a haldokló orvosi segítségnyújtást, gyanítom, hogy sok egyedi AMA-tag - mint én - támogatja azt" - mondta Dr. Eric Kress, az AMA tagja és egy tábori képesítéssel rendelkező orvos a családi orvoslásban, hospice és palliatív orvoslásban Missoula, Montana, aki szerepel egy online toborzási hirdetésben. "Sok orvos ismeri a tapasztalatokat, hogy még a legjobb hospice és palliatív ellátás sem képes elviselhetetlen szenvedést enyhíteni minden haldokló páciens számára. Arra hívjuk az orvosokat, akik az orvosi segítségnyújtást támogatják, hogy meghallgassák, hogy csatlakozzanak az orvosokhoz a méltósághoz. "
Az orvosok növekvő támogatását a haldokló orvosi segítségnyújtáshoz befolyásolhatja a betegek növekvő támogatása.
Közel hét amerikai (68%) egyetért abban, hogy "olyan személyek, akik végzetes betegségben vannak, nagy fájdalmukban, és akiknek nincs esélyük a gyógyulásra, joguk van arra, hogy saját életüket megszüntethessék" - mondja Gallup Values and Beliefs survey. Gallup megjegyezte, hogy a támogatás "az elmúlt két évben közel 20 ponttal emelkedett, és több mint egy évtizede áll a legmagasabb szinten."
További információt kaptunk erről a kérdésről Mary Steinerrel, koordinátorral, méltósággal foglalkozó orvosokkal és Matt Whitakerrel, az Oregon állami igazgatójával és a Compassion & Choices Országos Egészségügyi Szolgáltatói Kiküldött koordinátorával készített e-mailes interjúval.
K: Hogyan és miért alapították az orvosokat a méltósághoz? Miért most? Ki alapította meg, és mi volt az inspiráció?
Az orvosok a méltósághoz: A könyörületesség és a választás elismeri, hogy az orvosok nagyobb valószínűséggel hallgatnak más orvosokra a politika megteremtésénél. Célunk, hogy információt szolgáltassunk az életvégi tervezésről, beleértve a haldokló segélyeket is.
Erősség van a számokban. A méltósággal rendelkező orvosok mások számára "fedeznek", és támogatást és oktatást nyújtanak egymásnak. Az egyik cél az, hogy lehetővé tegyék az orvosok számára, hogy jobban kiegyensúlyozottak és együttműködjenek azokkal a pácienseikkel, akik az életvégi kérdésekkel szembesülnek. A másik cél az, hogy a segélyekkel szemben támogatott szervezeteket semleges vagy prostitúciós célokra alkalmazzák. Amikor az orvosok nyíltan beszélnek pozícióikról, segít elérni ezt a célt.
Az orvosok orvosi konferenciákon szólalnak fel és tájékoztatást és oktatást kínálnak. A méltósággal rendelkező orvosok leveleket írnak a szerkesztőnek, és szükség esetén "szakértői" vallomást tesznek a jogalkotóknak és a bíróságoknak. A lényeg az, hogy az orvosok olyan platformot képviselnek, amely támogatja és követeli meg a befogadóbb életminőségi politikákat, beleértve a méltóságteljes halálesetet.
K: Hogyan változott a tagság növekedése a közelmúltban? Vannak-e olyan orvosok, akik többé-kevésbé valószínűleg támogatják ezt a mozgást? (pl. fiatalabb orvosok nyitottabbak-e, vagy vannak bizonyos különlegességek, amelyek látszólag jobban érintettek / nyitottak, stb?)
Az orvosok a méltósághoz: Az orvosok méltósághoz való tartozása úgy tűnik, hogy nemzeti eseményekhez kötődik. Tagokat szereztünk, amikor Brittany Maynard nyilvánosan támogatta a halálesetet. A kaliforniai orvosok nagyobb számban jöttek fedélzetre az állami jogalkotásban bevezetett, a haldokló jogalkotás eredményeképpen, és több taggal találkoztunk az AMA egyezmény keretében. Tagokat is fogadunk más olyan konferenciákon, ahol a Compassion & Choices jelen van.
Az összes generáció orvosai csatlakoznak az életvégi életvitel választásához. Azonban azok, akik a terminális betegségben szenvedő betegekkel töltenek időt, inkább személyes kapcsolatban állnak az okokkal, mert elsőként látták a minőségi, páciensközpontú életvitel gondozásának fontosságát.
K: Mit mondanál egy orvosnak, aki "a kerítésen" van ezzel a kérdéssel kapcsolatban - talán nehézségekbe ütközik az orvosi orvostanok orvosi etikájukon elhangzottakat, a páciens jogait méltósággal meghalni .. .
Orvosok a méltósághoz: Az orvosi etikával és az életvitel-szolgáltatással kapcsolatos beszélgetések folyamatosan fejlődnek az új technológiákkal, gondozási modellekkel és szociális perspektívákkal, de az összes előrelépés középpontjában a közös döntéshozatal és a hatékony kommunikáció fontossága . Azt mondták, hogy a betegek a legjobb tanárok. Bátorítanám az orvosokat, hogy valóban vegyenek részt a pácienseikkel, és empátizáljanak sajátos körülményeikkel. Helyezze őket a folyamat középpontjába, és perspektívája megváltozik.
K: Azokban az államokban, ahol jogszerű a haldokló támogatás nyújtása, hogyan hatott a törvény az életvégi életvitelre?
Orvosok a méltóságért: Idén orvosi igazgatók hatékony orvosi tájékoztatásának köszönhetően több orvos támogatta a betegeket az Oregon halálos méltósággal kapcsolatos törvényeivel (34% -os növekedés 2013-ig).
Kérdés: Mit kell tennie az orvosnak, ha érdekli ez a mozgás? Hogyan segíthetnek?
Orvosok a méltósághoz: Bátorítanám az érdeklődő orvosokat, hogy hívják Doc2Doc vonalunkat, hogy többet tudjunk arról, hogyan tudják támogatni saját betegeiket, és regisztrálhatnak az orvosok méltóságára. Én is bátorítanám őket arra, hogy hangjukat hallgassák mind saját gyakorlatukban, mind választott képviselőikben.
Kérdés: Lehet-e ez a probléma a munkahelyi konfliktusokat okozni, ha az orvosok eltérő nézetekkel rendelkeznek? Például, ha egy orvos a méltóságteljes halálát támogatja, de egy másik orvos úgy érzi, hogy "segített öngyilkosság", és határozottan ellenzi, akkor ez bármilyen problémát okozhat a foglalkoztatással kapcsolatban? Ha igen, hogyan kell az orvos kezelni?
Orvosok a méltósághoz: Az Oregoni tapasztalataink azt mutatják, hogy az orvosok, akiknek története és egymással való kapcsolata általában megértik egymás perspektíváit és motivációit. Néhány legaktívabb szószóló közül néhányan a legtöbb vokális ellenfél mellett végzik. A kölcsönös tisztelettel és empátiával közelítik egymást, képesek szorosan együttműködni, miközben nyíltan és őszintén folytatják a kérdéses párbeszédet.
K: Az orvosi iskolák egyáltalán alkalmazkodnak vagy frissítik tanterveiket e mozgás fényében?
Orvosok a méltóságért: Oregonban mindkét orvosi iskola lehetőséget biztosít a haldokló segélyek orvosi gyakorlatának gyakorlására. Egyre több orvosi diák vesz részt velünk, és megtudjuk, hogyan lehetnek jobban képzettek az életvitel lehetőségéről. Ebben a hónapban két orvosi hallgatói egyesület vett részt velünk, mindkettő délen, arról, hogyan kell több információt kapni. A beszélgetés lenyűgöző ütemben nő és fejlődik.