Hogyan végezhetünk orvosi számlázási ellenőrzést?
Még a legigényesebb orvosi irodai munkatársak is kihívást találnak annak érdekében, hogy megakadályozzák a számlázási hibákat. A napi műveletek diagramdiagramozási folyamatának bevonása lehetővé teszi az ilyen elkerülhetetlen események észlelését és kijavítását, mielőtt azok befolyásolnák az alsó sorát, és késleltetheti a követelés visszatérítését.
Az orvosi hivatal gyors üteműsége ideális környezet ezekhez a hibákhoz.
Az irodai munkatársak mindent megtesznek, hogy még mindig kiváló ügyfélszolgálatot nyújtsanak. Mint bármi máshoz, amikor az idõk kaotikusak, valami csúszik át a repedéseken, vagy hiba történik. Nem számít, mennyit mondasz pontosan pontosan az orvosi személyzetnek, nem tudod csak megállni. A diagram-ellenőrzési folyamat lehet az a különbség, hogy már 45 nap helyett 10-14 napig fizettek.
Hogyan készítsünk orvosi számlázási táblázatot?
A diagramok ellenőrzésének legegyszerűbb módja egy ellenőrző lista létrehozása. Ügyeljen arra, hogy olyan információkat is tartalmazzon, amelyek megtagadhatják a kifizetéseket vagy késleltethetik a kifizetéseket. Az egyszerű pontatlanságok nagy különbséget tehetnek.
- A beteg neve helyesen íródott?
- A beteg születési ideje és neme helyes?
- Jött-e a megfelelő biztosítási megbízó?
- A házirend száma érvényes?
- Kötelezőnek kell-e megadnia a csoport számát?
- Pontos a páciens kapcsolat állapota a biztosítottnak?
- A diagnosztikai kód megfelel-e az elvégzett eljárásnak?
- Megfelel-e az eljárás kódja a kapott engedélyhez?
- Több biztosítás esetén az elsődleges biztosítási pontosság az előnyök koordinálásához?
- Az orvos NPI száma a követelésen?
Ez csak egy rövid lista a példákról. Sok minden megtalálható az ellenőrző listán.
Pontosabban a gyakorlat szakterületéhez, a létesítmény típusához, vagy a felhasznált igénylőlap típusához tartozik.
Gyakorisága az orvosi számlázási táblázat auditjai
A minimális gyakoriságnak évente kell lennie, az American Medical Association szerint. Válasszon egy napot legalább három hónappal ezelőtt az ellenőrzéshez. Húzza ki a beteg számlájának adatait az adott napra.
Ha lehetséges, ellenőrizze orvosonként 5-10 véletlenszerű orvosi nyilvántartást vagy öt vagy annál több rekordot fizetőnként ( Medicare , Medicaid , biztosító). A gyakorlat méretétől függően előfordulhat, hogy több napot kell átnéznie.
Az orvosi számlázási ellenőrzést az orvosnak és a személyzetnek az Amerikai Orvosi Egyesület szerint a legjobb eredmény érdekében kell elvégeznie.
Ellenőrizze az Ön kérelmeinek elutasítását
Ne felejtse el átnézni a megtagadást. Használja azt eszközként az alkalmazottak oktatására. Valószínűleg nem tudják, hogy rosszat csinálnak, ha továbbra is ugyanazokat a tendenciákat látják. Tegyen egy táblázatot a legelterjedtebb elutasítási okokból, és használja ezt az útmutatónak az ellenőrző lista létrehozásához.
Ossza meg a Chart Audit eredményeit
Miután a diagram ellenőrzése befejeződött, ossza meg az eredményeket az összes alkalmazottal. Minden alkalmazott előnyös lehet egymástól. Így minden munkavállaló elkerülheti ugyanazokat a hibákat a jövőben.
Biztosítsa munkatársait, hogy a cél az, hogy ne mutassák az ujjaikat, és hozzárendeljék a hibát, hanem hogy felismerjék a hibákat. Ne feledje, hogy a szolgáltatók és az első vonalbeli személyzet információi miatt hiba léphet fel.
Kérje a javításra vonatkozó javaslatokat
Kérje a személyzetének javaslatait a hibák megelőzésére. Az elülső munkatársaknak lehetnek javaslataik a regisztrációs űrlapok megváltoztatására, a betegadatokban bekövetkező változások rögzítésére és annak biztosítására, hogy a szolgáltatók pontos információkat adjanak az eljáráskódoláshoz.