A genetika az asztma egyik oka?

A család befolyásolja az asztmás kockázatot

Tanulmányok szerint a gyermekkori asztmás esetek több mint fele az örökléshez kapcsolódik (ami azt jelenti, hogy gyakran egy szülő vagy családtag asztmás vagy asztmás is volt). A tudósok számos különböző gént azonosítottak, amelyek úgy tűnik, hogy szerepet játszanak az asztma patofiziológiájában, vagy kölcsönhatásba lépnek a specifikus triggerekkel. A jelenlegi betegségekkel ellentétben a gének azonosítása nem vezetett klinikai vizsgálatokhoz , specifikus terápiákhoz vagy annak megértéséhez, hogy a betegek hogyan reagálhatnak egyes terápiákra, amint azt egyes rákokban kimutatták.

Jelenleg nem úgy tűnik, hogy egyetlen gén azonosítása ilyen terápiához vezetne, de van némi remény, hogy a géncsoportok célzása ígéretes megközelítés lehet. Az asztmának csaknem felét környezeti tényezők okozzák.

Számos más kockázati tényező együttesen növeli az asztmás kockázatot is. A genetika minden bizonnyal megmagyaráz néhány, de nem minden asztmát. Több, mint valószínű, hogy az asztmát fejlesztik-e vagy sem, a következő kockázati tényezők kombinációjától függ:

Úgy gondolják, hogy a genetika valószínűleg magyarázatot ad az asztma által érintett csoportok különbségeire. Bár az asztma általában a magasabb iskolai végzettséggel és jövedelemmel rendelkezők gyermekeire hatást gyakorol, az afrikai-amerikaiak nagyobb kockázatot jelentenek. Egyesek feltételezik, hogy ez genetikai érzékenység, valamint bizonyos környezeti expozíciónak, például csótány allergéneknek való kitettségnek tulajdonítható.

Családtörténet és asztma

A genetika nagyon bonyolult és nehéz megérteni. Azonban ezt egyszerűen csak egyetlen kérdés feltevésével kérdezheti fel: Az asztma családtörténete növeli-e az asztma kialakulásának kockázatát? Lássuk.

Az egyik szülő asztmával növeli a gyermek kockázatait az asztma kialakulásának háromszorosával, míg mindkét asztmás szülő 6 alkalommal növeli a gyermek kockázatát.

Hasonlóképpen, a családi felnőttek körében az asztmás családok története is kimutatta, hogy fokozza az asztma kialakulásának kockázatát.

Számos egyéb lehetséges asztma okozza

Az asztma különböző beállításokban előfordulhat, de az észlelt különbségek okai nem ismertek jól. Bár az asztma 7 gyermek közül egynek hat, a felnőttek asztmát is kapnak. A gyermekeket érintő asztma elsősorban allergiás, ami gyakran különbözik a felnőttek által okozott asztmától. Egyes betegek hajlamosak a súlyosabb betegségre vagy az asztma hirtelen romlásának kockázatára. Végül, az asztma, amely ipari okokból következik be (a pék belélegzett lisztre vagy festőkre reagál, akik válaszolnak a belélegzett festékadalékokra.

A vidéki életmód védelme az asztmáról

Másrészt tudjuk, hogy bizonyos tényezők is védekezhetnek az asztmával szemben. A tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy a vidéki területeken való felnövekszik az asztma védelme. A farmon való életvitel és a mezőgazdasági állatokkal való kölcsönhatás és a nem pasztőrözött tej ivása az asztma kockázatának csökkenésével jár. Ez nem igaz az Egyesült Államokban; az afrikai gazdaságban felnövekszik, hasonlóan védelmezőnek tűnik. Ha felnősz a városban, háziállatok és testvérek hasonlóan védekeznek az asztmák kialakulásában.

Mindezek a megfigyelések hajlamosak arra, hogy támogassák a higiéniai hipotézist, amely kimondja, hogy a korai gyermekkori mikrobáknak való kitettség csökkenti az asztma kockázatát.

Szükségem van a genetikai tesztelésre?

Valószínűleg nem. A humán genomprojekt sok tudományos fejlődéshez vezetett az emberi genom szekvenálásával. A kapcsolódási analízis egyfajta teszt, amely azt vizsgálja, hogy vannak-e hasonló gén-rendellenességek bizonyos betegségben szenvedő betegeknél. Számos ilyen tanulmányt előzetesen alakítottak ki asztmában és 10 olyan régiót azonosítottak, amelyek potenciálisan befolyásolhatják az asztmát. A legtöbben úgy tűnik, hogy szerepet játszanak a szövetek kialakulásában vagy reakciójában a légző epitéliumban.

Más géneket azonosítottak az asztmás betegek génjeinek asztmás betegeknél történő összehasonlításával. Hasonlóképpen a különböző versenyeken végzett vizsgálatok számos különböző gént azonosították, amelyek az asztmában szerepet játszhatnak. Végül számos tanulmány foglalkozott a gén-környezet kölcsönhatásokkal. Például bizonyos környezeti dohányfüstnek kitett bizonyos genetikai változatok jelenléte növeli az asztmás kockázatot, mint a környezeti dohányfüstnek nem kitett betegeké.

Tehát a genetika fontos szerepet játszik az asztma kialakulásában, de nem az egyetlen kockázati tényező, amelyet meg kell fontolnunk. Beszélhet orvosával, ha gyermekvállalást tervez, és meg akarja próbálni az allergiás megbetegedést egy fiatal gyermekben. Számos különböző lépést tehet meg.

Forrás:

Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. A genetikai és perinatalis kockázati tényezők az asztmás beavatkozáshoz és súlyossághoz: áttekintés és elméleti elemzés Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.

Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Az asztma és a szénanátha genetikája az ausztrál ikrekben. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.

Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, arany DJ. A szülõi történelem és a gyermekkori asthma kockázata Az anya nagyobb kockázatot rejt magában, mint apa? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., 158, 1. szám, 1998. július, 176-181

Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Az Interleukin 13, CD14, a háziállat és a dohányfüst hatása atópiát három holland kohorszban: az allergén vizsgálat. Eur Respir J., 32 (3): 593.

Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemiológiai tanulmány az asztmás prevalenciáról és a kapcsolódó tényezők között felnőttek között. J Asthma, 34, 67-76.