Dialízis az élet végén
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vese dialízis lehet az egyetlen kezelés, amely életben tartja őket, így a dialízis megállításának döntése gyakran nehéz feladat. A dialízis megállítása még egy lehetőségévé válik, a betegek gyakran annyira betegek és ilyen rossz életminőséggel rendelkeznek, hogy a döntés, hogy folytatódjon-e vagy sem, nagyon keveset okozhat.
Ha Ön dialízis beteg az életvége vagy az egyik döntéshozó közelében, hogyan lehet biztos abban, hogy helyes döntést hoz a dialízis megállításáról vagy folytatásáról?
Veseelégtelenség
A veseelégtelenség akut (hirtelen) vagy krónikus (hosszú távú) lehet. Az akut veseelégtelenség hirtelen elveszíti a vese képességét a hulladék eltávolítására. Bizonyos betegségek, rendkívül alacsony vérnyomás okozhat betegség, sérülés, műtét vagy bizonyos fertőzések következtében. A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció lassú elvesztése. A krónikus vesebetegséget általában cukorbetegség vagy magas vérnyomás okozza, de sok más betegség is okozhatja őket. A krónikus vesebetegség utolsó szakaszát végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) nevezzük. Azok a betegek, akik szembesülnek a dialízis folytatásának vagy leállításának lehetőségével, szinte mindig ESRD-vel rendelkeznek.
Mikor lehet megszakítani a dialízist?
A dialízis életet fenntartó kezelés és nagyon hasznos, ha megfelelően használják, de fontos, hogy felismerjük, hogy a dialízisnek is vannak korlátai.
Lehet, hogy nem hasznos, ha az életminőség drámai módon szünteti meg az életet a dialízissel. A dialízissel való élet meghosszabbítása valóban meghosszabbíthatja egyes betegek halálozási folyamatát , ami általában nem kívánatos. Általánosan elfogadott, hogy a betegek megfontolhatják a dialízis megállítását, ha:
- a páciensnek akut betegsége is van, amely sok fogyatékosságot okoz, ha fennmarad (pl. egy stroke),
- a betegnek progresszív és nem kezelhető betegsége van (például cukorbetegség vagy rák), vagy
- a beteg demenciája vagy más súlyos neurológiai rendellenesség.
A folytatólagos dialízist soha nem szabad olyan betegeknél figyelembe venni, akik továbbra is hosszú és élvezetes életet élhetnek. Ha azonban a páciensnek a cukorbetegség következtében veseelégtelensége van, szintén elvakult a lábának vak, tartósan kettős térd-amputációja, és a dialízis-klinikán való utazások közötti ágyra korlátozódik, kérdéses lehet, a dialízis igaza van neki. Egy másik példa az egészséges dialízisbeteg, aki súlyos stroke-ot szenved, amely állandóan megrongálta az agyát. Családja megkérdezheti, folytatja-e a dialízist, meghosszabbítja-e az életét, vagy megengedik-e természetes halált .
A határozat meghozatala
A dialízis megállítása önmagáért vagy szeretteidért nagyon személyes döntés, és csak akkor teheti meg. A helyes döntés meghozatalához javaslom ezeket a nagyon fontos lépéseket:
- Beszéljen orvosával a folyamatos dialízis kockázatairól és előnyeiről, valamint a megtorpanás kockázatairól és előnyeiről.
- Beszéljen a nővérével , aki gyakran több időt tölt a saját vagy szeretteivel, az életminőséggel. Hogyan befolyásolja az életminőség a dialízis folytatását vagy leállítását?
- Ha valakinek a döntését meghozza, ellenőrizze az Advance Directive-t, hogy jelezze, hogyan szeretnék eltölteni az utolsó napjaikat.
- Beszélj a családoddal és a közelebbi szeretteiddel a döntésedről. Sokkal könnyebb döntést hozni, ha mások támogatása van.
- Fontolja meg, hogy milyen halál van a veseelégtelenség miatt. Előnyös lehet a dialízis megállítása és a veseelégtelenség miatt meghalni, mint folytatni a dialízist, és várni kell a rák, a tüdőbetegség , a stroke vagy más egyidejű betegség haláláról.
Teljes információval, gondos gondolattal és könyörületes szívvel biztos lehet benne, hogy az Ön döntése a helyes.