1 -
A létező feltételekkel rendelkező betegekkel szembeni megkülönböztetés tilalmaAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem élhetnek hátrányos megkülönböztetéssel a betegek között a már meglévő feltételek alapján. Egy már meglévő állapot bármely olyan betegség, amelyet a beteg jelenlegi betegbiztosítását átvevő beteg előtt állapították meg.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy minden olyan személy, aki az egészségügyi ellátást igénybe veszi, egészségügyi állapotuktól függetlenül értékesítik a házirendet, és az egészségbiztosító társaságok nem rendelkezhetnek az egészségügyi tervben már meglévő állapotromlásokkal.
2 -
A biztosítótársaságok betiltásának tilalmaAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők nem engedhetik le a páciensek lefedettségét az egészségbiztosítási kérelmének véletlen hibája alapján. Az egészségbiztosítási tervek csak olyan csalási cselekedet miatt szüntethetik meg az egészségügyi politikát, amely szándékosan és szándékosan elhagyja vagy tévesen ábrázolja a lefedettség iránti kérelmet.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító csak akkor szüntessen meg egészségügyi politikát, ha az egyén megáll a biztosítási díjak megfizetésével, biztosítás megszüntetésével vagy a biztosítási piactól való elhagyásával, az egyén a biztosítási piactól elhagy, vagy a biztosítást egy egyesület és egy a társulásban való tagság törlésre kerül.
3 -
A biztosítási társaságok betiltása korlátozza a lefedettségetAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők többé nem korlátozhatják a betegség krónikus vagy súlyos betegsége miatt bekövetkező lefedettséget, például a kritikus ellátást igénylő betegek éves vagy élethosszig tartó kiadási korlátait.
Az Affordable Care Act biztosítja, hogy a biztosító nem korlátozhatja a beteg kezelését egy adott dollárra, anélkül, hogy elegendő eszköz lenne az alapvető orvosi kezelésért.
4 -
A biztosítótársaságok korlátozása az orvosok választásának korlátozásárólAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők nem engedélyezik, hogy diktálják, hogy melyik orvos kezelheti a betegeket. Ha a terv egy PCP (primer orvos) kiválasztását igényli, a beteg kiválaszthatja saját orvosát a szolgáltatók egészségbiztosítási hálózatán belül. Ez magában foglalja a gyermekgyógyász és a páciens választása szerinti OB / GYN kiválasztásának szabadságát is.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító nem választhatja ki a PCP-t a beteg nevében, illetve előzetes jóváhagyásra, engedélyezésre vagy áttételre nem kötelezhető az OB / GYN meglátogatásához.
5 -
A sürgősségi ellátás korlátozása a biztosítótársaságok számáraAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem engedélyezik előzetes engedélyezést a sürgősségi ellátás igénylése előtt. A súlyos tünetekkel küzdő betegeknek azonnali figyelmet kell fordítaniuk a legközelebbi sürgősségi helyiségről, tekintet nélkül a pénzügyi kérdésekre.
A megfizethető ápolásról szóló törvény biztosítja, hogy a biztosító nem követelhesse meg a sürgősségi szolgálatok előzetes engedélyezését, a hálózaton kívüli segélyhívó szolgáltatások feloldását, a hálózaton kívüli segélyszolgálatok felszámolását vagy a hálózaton kívüli segélyszolgáltatások felszámítását vagy a hálózaton kívüli segélyhívó szolgáltatások korlátozásának korlátozását .
6 -
A fellebbezési jogAz egészségügyi tervek és a fizetők már nem akadályozhatják meg az egyének fellebbezést, ha az egyén nem ért egyet az egészségügyi terv azon döntésével, hogy tagadja a fizetést vagy csökkentse a fizetést bármilyen okból.
Az Affordable Care Act biztosítja, hogy a biztosítónak be kell tartania a szövetségi kormány által meghatározott fellebbezési eljárást.
7 -
Fiatal felnőttek szülése a szülő tervébenAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem jogosultak felfüggeszteni az eltartott gyermekek számára a 26 év alatti ellátást azok számára, akik jogosultak. A fiatal felnőtteknek hosszabb időtartamra engedélyt kell kapniuk a szülő biztosítására.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosítónak folytatnia kell az eltartott gyermekek fedezését 26 éves korig.
8 -
A megelőző ellátás költsége nélkülAz egészségügyi ellátási tervek és a fizetők többé nem vehetnek fel díjakat, viszontbiztosítást vagy levonásokat az egyes megelőző szolgáltatásokért. Tekintse meg az ajánlott szolgáltatások teljes listáját.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító nem számíthat költségmegosztásra az ajánlott megelőző ellátás, mint a vérnyomás szűrés, a dohányzás szűrése, a rákszűrés, a hallás és a látás szűrése és az immunizálás.