Az ascites, kifejezett ah-sy-tees, az orvosi kifejezés, amely leírja a abnormális felhalmozódását folyadék a has. Míg az ascites leggyakrabban cirrhózis okozza, a rák is okozhat ascites. Megtanulják, hogy az ascites milyen érzés, hogyan diagnosztizálják, és hogyan kezelik az orvosok.
Orvosi okok
Vannak benignus vagy nem rákos állapotok, amelyek májkárosodásban vagy cirrhosisban szenvedő asciteket okozhatnak, amelyek a leggyakoribbak.
A nem rákos esetek további példái közé tartozik a szívelégtelenség , a fertőzés és a hasnyálmirigy-gyulladás .
Az esetek mintegy 10% -ában az asciteseket a rák okozza, a New England Journal of Medicine egyik korábbi tanulmánya szerint. Az ascitist okozó rák típusai közé tartozik a petefészek , a vastagbél , a hasnyálmirigy és a méhrák . A limfóma , a tüdőrák és az emlőrák is elterjedhet a hasra, ami aszciteket okoz.
A jóindulatú és rosszindulatú vagy rákos aszciták megkülönböztetése érdekében az orvos elvégzi a paracentézissel kapcsolatos eljárást. Ebben az eljárásban a tűt behelyezzük a hasba, és kis folyadékmintát veszünk. A folyadékmintát ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A folyadék bizonyos jellemzői, mint a rákos sejtek jelenléte, segíthetnek meghatározni az ascitesek okait.
Milyen Ascites érzi magát
Bár az enyhe ascitesek nem okoznak tüneteket, a fejlettebb ascitesek kényelmetlenné válhatnak, és így a hasüreg gyulladt megjelenést válthat ki.
A fejlettebb ascitesek gyakori tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- légszomj, mert a folyadék nyomása lefedi a membránt
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
Kezelés
Az ascites kezelése az aszcites súlyosságától függ, és az egyén tüneteinek enyhítésére és kényelmesebbé tételére irányul.
A terápiák közé tartoznak a sótartalmú étrendek, a diuretikumok és a terápiás paracentézis, amelyekben nagy mennyiségű folyadékot távolítanak el a hasból. Nem ritka, hogy az aszkézisnek szüksége van rendszeres paracentézisre a folyadék eltávolítására. A jó hír az, hogy az eljárás viszonylag alacsony kockázatú és hatékony.
Mindezek ellenére, ha egy ember aszcitesjeit nem lehet jól kontrollálni ezekkel a hagyományos terápiákkal, akkor egy sönt lehelyezhető műtéttel - bár ez az eljárás nagyobb kockázatú és nem szokásos.
Malignus ascites esetén az orvos egy cytoreduktív sebészeti beavatkozást és kemoterápiát fontolhat meg , amelyet közvetlenül a hasba lehet beadni, úgynevezett közvetlen intraperitoneális kemoterápiát. Ez csak bizonyos betegek esetében szükséges, és gondos megbeszélést igényel az orvosoknál, hogy mérlegeljék a lehetséges kockázatokat és előnyöket.
Forrás:
Runyon BA. Ascites betegek gondozása. N Eng J Med. 1994 február 3. 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Malignus ascites: A prognosztikai tényezők, patofiziológia és terápiás intézkedések áttekintése. World J Gastrointes Surg . Április 27, 4 (4): 87-95.