A vírusellenes szituációt úgy definiáljuk, hogy szó szerint elnyomja vagy csökkenti a vírus funkcióját és replikációját. A HIV ellenes terápiájának megvitatásakor a rendszert rendkívül sikeresnek tartják, ha az egyén vírusterhelését nem kimutatható szintre csökkenti *. A "vírusterhelés" kifejezés a HIV HIV / ml vérminták számát jelenti. Más szavakkal, ez a vírus mennyisége a vérben.
Vírusellenes szuppresszió és HIV
Általában véve a HIV-vel szedett embereknek kombinált antiretrovirális terápiát (CART, más néven nagyon aktív antiretrovirális terápiát vagy HAART-t) kell alkalmazni a hosszú távú vírusellenes kezelés elérése érdekében. Ez abban az esetben definiálható, ha a vérben lévő keringő vírus szintje meglehetősen alacsony vagy kimutathatatlan. A kombinált antiretrovirális terápia azért szükséges, mert a HIV mutációt jelenthet, ha egyetlen gyógyszert (más néven monoterápiát) is alkalmaznak. Sokkal nehezebb a HIV-nek a kábítószer-rezisztencia több gyógyszeres kezelés jelenlétében. Ez igaz akkor is, ha ezek a gyógyszerek egyetlen tablettában vannak .
Néha egy adott CART-kezelés nem segítheti a HIV-pozitív betegek észrevehetetlen vírusterhelését. Ilyen esetekben a kábítószerek új kombinációit kipróbálják, amíg a teljes vírusellenes szert el nem érik. Azonban a vizsgálati eredmények beérkezése, amelyek arra utalnak, hogy a HIV-szintek a vérben nem mutathatók ki, nem azonos azzal, amellyel azt mondták, hogy meggyógyult a vírus.
Még akkor is, ha nincs vírus jelen van a vérben, a HIV fertőzött sejtek a testben maradhatnak . Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a vírus újra megismételhet (újra másolható), ha az antiretrovirális terápiát meg kell állítani. Továbbá, ha egy "kimutathatatlan" vírus terhelés azt jelenti, hogy a vírusnak csak nagyon kevés példánya van a jelenlegi tesztekkel.
Mint ilyen, "észrevehetetlen" mozgó cél. Húsz évvel ezelőtt a tesztek kevésbé voltak érzékenyek. Ezért az úgynevezett kimutathatatlan vírusterhelések potenciálisan lényegesen magasabbak voltak, mint ma.
Ez azt jelenti, hogy számos kimutatható vírusterhelés fenntartható. Azok az emberek, akiknek a vizsgálati eredménye kimutathatatlan vírusterhelést mutat, általában egészségesebbek, mint azok, akiknek a vérben magasabb vírusszinteket mutatott. Emellett azoknál az embereknél is, akik észrevehetetlen vírusterhelést értek el, kevésbé valószínű, hogy HIV-et továbbítanak szexuális partnereiknek. Ez az elv, amely a kezelést a megelőzésként vagy a TasP- ként irányítja. A TaSP az, amikor a HIV-fertőzöttek korai kezelésben részesülnek, hogy javítsák nemcsak a saját egészségüket, hanem közösségeik egészségét is.
Vírusellenes elválás általában
A HIV-kezelés a fő kontextus, amelyben a legtöbb ember hallja a vírusellenes szenvedést . Azonban ez nem az egyetlen olyan kontextus, amelyben a vírusellenes hatás releváns. Számos krónikus vírusfertőzés megvitatásában releváns a szervezet képes a vírus replikáció elnyomására és a vírusterhelés nedvesítésére. Ez magában foglalja a néha szexuális úton terjedő hepatitis vírusokat. A vírusellenes szuppresszió az e vírusok kezelésének hatásosságát is jelenti.
Fontos megérteni, hogy a fentiekből következik, hogy az orvosi kezelés nem mindig szükséges a vírusellenes hatás eléréséhez. Bizonyos vírusok esetében egyes esetekben az immunrendszer lecsökkentheti szintjét attól a ponttól, hogy a vírus nem észlelhető a vérben. Más esetekben az immunrendszer teljesen felszámolja a vírust. Azonban a vírusellenes szert nem szokták leírni a vírusnak a szervezetből való eltávolításának folyamatát. Általában olyan helyzetek leírására használják, ahol a vírus ellenőrzés alatt áll, de ahol alacsony (vagy akár kimutathatatlan) szinten is jelen van. Ez a szabályozás az immunrendszer vagy a kezelés útján érhető el.
Példák: A HIV-kezelés részeként alkalmazott számos gyógyszer hatásos lehet a krónikus hepatitis B fertőzés elnyomására is. Ezek a gyógyszerek kettős hatékonyságúak mindkét vírus ellen. A HIV és a hepatitis gyakran együtt fordul elő magas kockázatú betegeknél.
Forrás:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virológiai eredmény a tenofovir / emtricitabin kezelésére a hepatitis B kezelésére HIV-coinfected betegeknél. ISRN Gastroenterol. 2011-ben; 2011: 405.390.