Fáradtbalesetek történhetnek, de nem reménytelen
A gyulladásos bélbetegségben szenvedők (IBD) sokféle okból egészségügyi balesethez vezethetnek. Hozzon össze egy embercsoportot az IBD-vel, és hallja a "majdnem nem tett" és a "nem tett", és a "legfurcsább helyeket, amelyekben" történeteket. Fájdalomcsillapítás esetén székletürítés (széklet fertilitás vagy fürdőhelyi balesetek) tapasztalható, de ez általában egy átmeneti probléma, amely akkor oldódik meg, amikor a fáklya felborul.
Sokan úgy gondolják, hogy az inkontinencia olyan probléma, amely csak az idősebb felnőttekre hat. Az igazság az, hogy az inkontinencia bárkivel történhet, az élet bármely szakaszában. Becslések szerint az Egyesült Államokban akár 18 millió ember tapasztalhatja a fekális inkontinenciát. Még az egészséges emberek ideiglenes inkontinenciát is tapasztalhatnak, ha fertőzöttek baktériumokkal (például alultáplált húsokkal) vagy gyomor-bélrendszeri vírussal (néha "gyomorfájdalomnak" hívják).
Az inkontinencia nehéz téma beszélni, és még keményebben foglalkozni, de még így is, nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a cikk elsősorban az IBD-vel kapcsolatos széklet-inkontinencia okaira és állapotaira összpontosít.
Mi az inkontinencia?
Az inkontinencia az, amikor a széklet önkéntelenül elhagyja a testet. Ez magában foglalja az aggodalmak sorát - bármi, ami az anusból szivárgó kis mennyiségű székletből származik (pl. A gáz átadásakor), kontrollálhatatlan hasmenéshez.
Az inkontinencia az anorectális területen lévő izomzat problémájával vagy az idegkárosodással járhat, amely megnehezíti a felismerés képességét, amikor eljött az idő a mozgásra.
Gyermekként tanuljuk, hogyan kezeljük testünk hulladékát és tiszta maradjunk. A kiáramlás valami, legtöbbjük tanított, és magánál van a WC-ben.
Ezért az inkontinencia a kultúránk egyik legelterjedtebb tantárgya, és az emberek, akik nyilvánosan elismerik, nevetségessé válnak. Sajnos a legtöbb ember soha nem beszél a problémáról egy egészségügyi szolgáltatóval.
Ki kap az inkontinencia?
Az inkontinencia bárkivel megtörténhet, bár a nőknél kevésbé gyakoribb, mint a férfiaknál. A fekális inkontinenciához társuló állapotok közül néhány a stroke és az idegrendszeri betegség. Azoknál az embereknél, akik súlyos krónikus betegségben szenvednek és 65 évesnél idősebbeknél nagyobb valószínűséggel tapasztalják az inkontinenciát. A nők inkontinenciát alakíthatnak ki a kismedencei padló sérülése következtében a szülés során .
Okoz
Hasmenés. Az IBD-vel kapcsolatos inkontinencia a fekélyes sürgősség eredménye lehet, amely a WC használatának azonnali szükségességét jelenti. Az IBD-vel foglalkozó emberek többsége kapcsolódhat ahhoz a szükséglethez, hogy a WC-hez menjen, különösen, ha fáklyázó és hasmenés tapasztalható. Ezekben az időkben a fürdőszobai balesetek megtörténhetnek, és megtörténhetnek. A hasmenés következtében fellépő inkontinencia az IBS által okozott anusban és végbélben kialakult gyulladás eredménye, valamint az a tény, hogy a folyékony széklet (hasmenés) nehezebb az anális sphincternél , mint egy szilárd székletben.
A bélmozgás sürgősségét javítani kell, ha a fáklya kezelése és a hasmenés elkezd csökkenni.
Tályogok. Az IBD-ben szenvedő betegek, különösen a Crohn-betegségben szenvedők, veszélyeztetik a tályogokat . A tályog olyan fertőzés, amely gén gyűjtését eredményezi, amely a fertőzés helyén üreg keletkezhet. Az anusban vagy a végbélben a tályog inkontinenciához vezethet, bár ez nem gyakori. Bizonyos esetekben a tályog fistulát okozhat. A fistula egy olyan alagút, amely két testüreg vagy a test és a test szerv között helyezkedik el. Ha az anus vagy a végbél és a bőr között fistula alakul ki, akkor a széklet kiáradhat a fistulán.
Hegesedést. A végbélben történő hegesedés a székletürítés egyik lehetséges oka. Az IBD, amely a végbélben gyulladást okoz, a szövetek hegesztéséhez vezethet. Ha a végbél ilyen módon sérül, a szövet kevésbé rugalmasabbá válhat. A rugalmasság elvesztésével a végbél nem képes annyi székletet tartani, ami inkontinenciát okozhat.
Sebészet. A végbélnyílás területén a sebészet is károsíthatja az anusban lévő izmokat. A sok felnőtt és IBD-vel közös probléma nem kivétel, az aranyér . A nyálkahártyák a végbélben megnagyobbodott vérerek, amelyek vérzik vagy más tüneteket okoznak. Míg az aranyércet tipikusan otthoni intézkedésekkel kezelik, például több rostot fogyasztanak, több vizet isznak, és túlméretes krémeket és kúpokat használnak, néhány súlyos esetre műtét alkalmazható. Ha az izomzat izomfájdalmai az aranyérműtét során károsodnak, inkontinenciát okozhat.
Kezelés
A fekális inkontinencia számos kezelést tartalmaz, amelyek az otthoni gyógymódoktól kezdve az anális és végbélizmok műtéti javításáig terjednek. Amikor a végső ok az IBD felderítésének tekinthető, a kezelés az IBD kontrollja lesz. Az anusban és a végbélben fellépő gyulladás és a hasmenés csökkentése hozzájárulhat az inkontinencia megállításához.
Gyógyszereket. Néhány ember számára gyógyszert szedhetnek az inkontinencia kezelésére. Hasmenés esetén hasmenés elleni szer alkalmazható, bár az ilyen típusú gyógyszereket általában nem alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél IBD (különösen fekélyes vastagbélgyulladás). Abban az esetben, ha a fekális inkontinencia székrekedéshez kötődik, a hashártyák előírásra kerülhetnek (ismét, ez nem gyakran fordul elő az IBD-vel rendelkezők esetében).
Injekciós gyógyszerek. Az utóbbi években az inkontinencia dezantrán gél kifejlődését észlelték, amelyet közvetlenül az anális csatorna falába fecskendeztek. A gél megvastagítja az anális csatorna falát. Ennek a gyógyszeres kezelésnek a beadása az orvos irodájában néhány perc alatt történik, és jellemzően a betegek általában az injekció beadását követő egy héten belül folytatják a legtöbb normál tevékenységet.
Biofeedback. A bélbetegségben szenvedő emberek kezelésének másik módja a biofeedback. A Biofeedback egy módja annak, hogy az elmét és a testet újra együtt dolgozzák együtt. Néhány beteg esetében bizonyos hatékonyságot mutatott bizonyos bélrendszeri rendellenességek kezelésében, és általában más gyógymódok alkalmazása után hatékonynak bizonyult. A Biofeedback olyan járóbeteg-terápia, amely általában heteken át történik. A biofeedback-szekcióban a betegek megtanulják, hogyan lépjen kapcsolatba medenceik izomzatával, és jobban irányíthatja őket.
Bélelvonás . Néhány ember számára segíthet az egészséges bélrendi szokásokra összpontosítani. A bél átnevelés során a betegek napi időtartamra összpontosítanak a bélmozgásukra, hogy megkönnyítsék a rendszeres rutint. Ezt gyakran növelik az étrend változásai, például több vizet fogyasztanak vagy több rostot fogyasztanak.
Sebészet. Ha a probléma fizikai jellegű (például gyulladás vagy szülés által károsodott idegek és szövetek), akkor az izmok javítására szolgáló műtétet lehet használni. A sphincteroplasztikának egyik típusában a sérült izmokat eltávolítják az anális sphincterben, és a fennmaradó izmokat megszorítják. A szfinxer-javító műtétet úgy végezzük, hogy az izomot a test egy másik részéből (például a combot) elveszik, és a sérült izmokat a záróizomba cserélik. Más esetekben a sphincter csere elvégezhető. Ebben a műtét során felfújható csövet helyeznek az anális csatornába. A páciensek szivattyút használnak, hogy kinyitják a székletet, majd a szétszedés után újra becsukják. A fekális inkontinencia kezelésére a legradikálisabb műtétek a kolosztómia , azaz amikor a vastagbél a hasfalon keresztül jut ( sztómát létrehozva) és a székletet a test oldalán viselt külső készülékben gyűjtik össze. A kolosztómia általában csak akkor történik meg, ha minden más terápia sikertelen.
Forrás:
American Colon & Rectal Surgeon Society. "Bélbeli inkontinencia". FACRS.org. 2012-ben.
Ansari P. "Anorectalis Abscess". A Merck kézikönyv Home Health Handbook. Május 2012.
Élet és IBD. "Sürgősség és inkontinencia". A Crohn- és Ulceratív Colitis Egyesületek Európai Szövetsége (EFCCA). 2013-ban.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE. "Biofeedback kezelés funkcionális anorectalis rendellenességek esetén: átfogó hatásvizsgálat". Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 szept. 29: 153-174.
MINKET. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. "Székleti inkontinencia". Országos Emésztőszervi Betegségek Információs Központ. 2012. április 20.