A Kreml politikája Üzemanyagot és Már Desperált Epidemet
A 17 különböző országból álló Orosz Föderáció egy olyan HIV-járványban szenved, amely az egész régióban mind a közegészségügy, mind pedig a gazdasági szempontból számít.
Földrajzilag Oroszország körülbelül kétszer akkora, mint az Egyesült Államoké, a lakosság kevesebb mint felével (kb. 143 millió). A HIV szemszögéből nézve Oroszország drámaian túlszárnyalja az Egyesült Államokat az új fertőzések arányában, valamint a legtöbb nyugat-európai szomszédjában.
Míg a hivatalos HIV-esetek száma 1,1 millió körül van, egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a szám közeledhet három millióig. Ha ez lenne a helyzet, a HIV előfordulása Oroszországban majdnem hétszerese lenne az USA-nak (amely jelenleg 0,6 százalék körül van jelen).
Hivatalosan tudjuk, hogy Oroszország saját epidemiológiai statisztikái alapján a járvány az elmúlt 20 évben felrobbant, 2001 óta mintegy 250 százalékkal emelkedik.
Veszélyeztetett népesség
A járványt kontextusba helyezve meg kell vizsgálnunk Oroszországot a veszélyeztetett lakosság szempontjából és annak a képességét, hogy kezeljük a növekvő HIV-válságot.
Ebből a szempontból Oroszország komoly demográfiai válsággal néz szembe, mivel a születések messze elmaradnak a halálesetektől. A népesség elöregedése, valamint az alkoholfogyasztás, a szívbetegség és a HIV által okozott munkaképes korú hímek növekvő halálozási aránya a negatív népességnövekedéshez hozzájárult.
Ez a negatív növekedés várhatóan 20 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben csökkenti az orosz népességet az elkövetkező 50 évben.
Továbbá Oroszország reagál a járványra, különösen a legfontosabb veszélyeztetett populációk tekintetében. Ha az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja, hogy a veszélyeztetett populációk 90 százaléka ( a kábítószer-használók , a férfiakkal szexuális férfit kereső férfiak , a kereskedelmi szexuális munkások) HIV-tesztet és tanácsadást kapjanak, a legtöbb hivatalos jelentést félig.
Ez leginkább az olyan országokban van, mint Tádzsikisztán (54%), Kirgizisztán (36%) és Üzbegisztán (29%).
A HIV története Oroszországban
A HIV először 1986. végi közegészségügyi kérdésként jelent meg. Az első esetet egy olyan oroszországi ember azonosította, aki afrikai betegségben szenvedett. Aztán állítólag továbbította a fertőzést 15 szovjet katonának, akikkel szexelt.
Mivel az akkori Szovjet Köztársaságban az adatvédelmi törvények nem léteztek, a fertőzöttek e nevét széles körben nyilvánosságra hozták az állami médián keresztül, ami a férfiakat a "korrupt életstílusok" megszerzéséért harcolták, ami a betegséghez vezetett. Az a tény, hogy a homoszexualitás illegális (és továbbra is a megyei orosz LMBT propaganda törvény alatt marad), csak a férfiak és a betegség megbélyegzésére szolgál.
Az 1980-as évek végén kötelező a HIV-tesztelés a Szovjetunióban, amelyet gyakran a vizsgálandó személy beleegyezése vagy ismerete nélkül hajtottak végre. 1991-re több mint 142 millió embert teszteltek, gyakorlatilag egyik sem anonim.
A pozitív teszteket keményen kezelték az agresszív erőfeszítésekkel, amelyek egy személyről a másikra azonosították (és gyakran nyilvánosságra hozták) a fertőzés nyomát.
Az 1990-es évek elején a Szovjetunióban a politikai nyugtalanság csúcsát látta, és a HIV válságot az árnyékba terelte.
A külföldi HIV-megelőzésről szóló irodalom, melyet már lefordítottak oroszul, már nem található az országban. Nyilvános megelőzési kampányok megszűntek, amikor sokan az orosz "szexuális forradalom" korának tekintették. A régióban az injekciós kábítószer-használat egyidejű emelkedésével a HIV-járványt lényegében nem ellenőrizték, és a betegség a legtávolabbi területeken keresztül is elterjedt.
Az újonnan független Orosz Államszövetség felemelkedésével az AIDS-ügynökségek kevés fontosságot tulajdonítottak a jogalkotók vezetői között, és még kevesebb finanszírozást. A létező HIV-szervezetek közül a gyenge hálózatépítés eredményeképpen a helyszíni ügynökségek és kezelők nem megfelelő információáramlást eredményeztek.
Kulcsfontosságú veszélyeztetett populációk Oroszországban
Az oroszországi járvány ellentétes az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában tapasztalható, mivel a lakosság érintett. A közép-ázsiai és kelet-európai válságokat tükrözi, ahol a fertőzések terjednek a kábítószer-kereskedelmet tápláló kereskedelem útján.
Ennek eredményeképpen az összes fertőzés mintegy 40 százaléka az intravénás kábítószer-használók (IDU-k) közé tartozik, becslések szerint a teljes összeg 2-3 millió ember (vagy az orosz népesség nagyjából 2-3 százaléka) között van. A tűk és fecskendők birtoklását tiltó orosz jogszabályok eredményeképpen e tételek megosztása gyakori.
A probléma összekeverése az a tény, hogy mivel a kábítószer-befecskendezést törvények büntetik, a felhasználók gyakran vonakodnak hozzájutni az egészségügyi rendszerhez a még elsődleges ellátáshoz. Mindezek a tényezők együttesen a HIV fertőzés arányát eredményezték az IDU-k körében, akiknek körülbelül 30% -a, vagyis 80% -a volt a 30 évesnél fiatalabb.
A börtönrendszer problémája még magasabb, mind a megosztott tűk eredménye, mind pedig a fogvatartottak közötti kondom nélküli szex. A helyzet ugyanilyen nehéz a kereskedelmi szexuális dolgozók (CSW) között , és büntetést eredményez a férfiak és nők CSW-k vizsgálata vagy kezelése során.
Időközben a férfiakkal való szexuális kapcsolatokkal foglalkozó férfiak (MSM) járványai sok országban tükröződnek, mivel a megelőző szolgáltatások hiánya miatt a fertőzést ebben a magas kockázatú népességben szenvedik el. Ennek eredményeképpen a meleg és biszexuális férfiak körében tapasztalható új fertőzések aránya gyakran úgy néz ki, hogy nem ellenőrzött, annak ellenére, hogy számos városi központban megnőtt az MSM megelőzési programja.
Az antiretrovirális terápiában (ART) e kulcsfontosságú populációkhoz való hozzáférés továbbra is nagyon alacsony, különösen a többi csoport és régió (például Örményország, Azerbajdzsán, Fehéroroszország, Grúzia, Kazahsztán, Kirgizisztán, Litvánia, Moldova, Oroszország, Tádzsikisztán, Ukrajna és Üzbegisztán).
Az út előre
Ellentétben a legsúlyosabban érintett afrikai országokkal, az új HIV-fertőzések száma Oroszországban továbbra is emelkedik, és a nemzetközi trendeket torzítja. Ennek eredményeként sürgős prioritást élvez az ART és más HIV megelőzési programok, különösen a legfontosabb érintett populációk esetében.
Azonban, amíg az orosz vezetés Vladimir Putin alatt nem foglalkozik a közgazdaságtan méltányosságával, az infrastrukturális egészségügyi hiányosságokkal és a HIV-fertőzéseket sújtó törvényekkel, az előttünk álló út hihetetlenül sivár.
Forrás:
ENSZ HIV / AIDS-program (UNAIDS). " 2012 UNAIDS AIDS Világnap Jelentés. " Genf, Svájc; kiadva 2012. december 1-jén.
Egészségügyi Világszervezet (WHO). "Progress Report 2011: globális HIV / AIDS válasza ". Genf, Svájc; 2011. november 30-án kiadott.
UNAIDS. " Moldovai Köztársaság haladásról szóló jelentés a HIV / AIDS-ről ". Kiadva: 2014. December 1.