A helyi szteroidokat általában minden korosztály, köztük a gyermekek használják. A helyi szteroidok hatásosak az atópiás dermatitisz (ekcéma) kezelésére, a kontakt dermatitis (beleértve a méreg tölgy és borostyán okozta kiütéseket), a száraz bőr viszkető formái és egyéb viszketési okok , beleértve a rovarcsípést is .
A helyi szteroidok azonban tartós mellékhatásokkal járhatnak, különösen magasabb hatékonyságú változatok alkalmazása esetén.
Ezért, amikor a helyi szteroidokat gyermekeknél alkalmazzák, akkor a lehető legkevesebb hatást kell alkalmazni a mellékhatások minimalizálása érdekében.
Aktuális szteroidok az FDA által jóváhagyva
Csak bizonyos topikális szteroidokat engedélyeztek az USA Food and Drug Administration (FDA) gyermekek számára. Mindezek - a hidrokortizon kivételével - csak receptre kaphatók. Ezek közé tartozik a növekvő erősség (leggyengébb és legerősebb) sorrendje:
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) 0,5% és 1% krém és kenőcs, gyermekeknek 2 éves korig.
- Derma-Smoothe (fluokinolon) 0,01 százalék olaj, gyermekek számára 3 hónapos korig.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% gél / hab, gyermekek számára 3 hónapos korig.
- Dermatop (prednicarbate) 0,1 százalékos krém, gyermekek számára, akik 1 évesnél fiatalabbak.
- Cutivate (flutikazon propionát) 0,05 százalékos krém, gyermekek számára 3 hónapos korig.
- Elocon (mometazon) 0,1% krém és kenőcs, gyermekek számára 2 éves korig.
Bár sok más helyi szteroidot gyakran és biztonságosan írnak fel a kisgyermekek számára, mint például a triamcinolon, fel kell ismerni, hogy ezek a topikális szteroidok kevés gyermekbiztonsági adattal rendelkeznek, ezért ezeket az FDA-jelzést nem használják.
Tudjon meg többet a gyermekek allergia tüneteiről .
Biztonsági aggodalmak a helyi szteroidok és a gyermekek számára
A helyi szteroidok elnyomják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyt. A hormonok természetes szekréciójának gátlása Cushing-szindrómához , magas vércukorszinthez vezethet, és a vizeletben leöblítheti a glükózt. A gyermekek nagyobb kockázattal járnak, mint a felnőttek, és megmutathatják a növekedés gátlását, a késői súlygyarapodást és a megnövekedett nyomást az agyban. Míg az aktuális szteroidok miatt bekövetkezett esetekről szóló beszámolók ritkák, az elmúlt 50 évben néhány tucat esetben fordult elő, és néhány gyermek halálát okozta.
Ennek eredményeképpen a szakértői panelek nem szívesen támogatják a topikális szteroidok értékesítését. Attól tartanak, hogy a szülők nem értik a kockázatokat, amikor otthoni használatra vásárolnak. Míg a legtöbb esetben a helyi szteroidok hatása a HPA tengelyre, a gyermek csak minimális kockázattal jár, ha stresszes fiziológiás (nem pszichológiai) események, például trauma, műtét vagy komoly fertőzésen esnek át, életveszélyesek lehetnek komplikációk. A HPA tengelyre gyakorolt hatások reverzibilisek és általában heteken belül visszatérnek a normális szintre.
Egy Word From
A lényeg az, hogy a helyi szteroidokat tisztelettel kezeljük, és azokat csak az orvos és a gyógyszerész által javasolt módon alkalmazzuk.
Lehet, hogy más lehetőségeket is alkalmazhat a gyermeke számára. A helyileg alkalmazott szteroidok legalacsonyabb hatékonysága hatékonyan kezeli az állapotot, és csak az ajánlott időtartamig használja, a biztonság alapvető elvei. Soha ne használjon olyan aktuális szteroidot, amelyet valaki másnak a gyermekére szabtak.
> Források:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. A helyi kortikoszteroidok szisztémás mellékhatásai. Indian Journal of Dermatology . 2014-ig; 59 (5): 460. doi: 10,4103 / 0019-5154,139874.
> Saraswat A. Helyi kortikoszteroid gyermekekben történő alkalmazás: káros hatások és azok minimalizálása. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.