Az Eczema viszketése az óvatosság egyik fő célja
A topikális szteroidok sokféle allergiás bőrbetegség és pruritus kezelésére alkalmasak , beleértve az atópiás dermatitist ( ekcéma is ). Gyulladáscsökkentő gyógyszerként a helyi szteroidok csökkentik a viszketést, a hámlasztást és az áztatásokat, ha naponta egyszer vagy többször alkalmazzák a bőrt.
Általánosságban elmondható, hogy az orvos javasolja a helyi szteroid kezelést egy gyermek (vagy felnőtt) ekcéma kezelésére, amelyet egyedül a bőrrel nem lehet hidratálni.
Milyen topikális szteroidok állnak rendelkezésre?
A vényköteles receptek közül számos helyi topikoszteroid áll rendelkezésre, valamint a hidrokortizon-acetát 1% krém, amely vény nélkül kapható.
A helyi szteroidok különböző gyógyszerek, erősségek és járművek közül választhatnak. Egyes gyógyszerek hatásosabbak (erősebbek ugyanolyan mennyiségű gyógyszert kapnak), nagyobb koncentrációkban vagy más "vivőanyagban" (például krémek, krémek, kenőcsök stb.) Vannak elhelyezve, ami befolyásolhatja a helyi szteroid erős .
Mi a különbség a lotion, a krém és a kenőcs helyi szteroid között?
A helyi szteroid hordozója befolyásolja a gyógyszer erejét. Mivel ugyanaz a helyi szteroid, az alábbi lista mutatja a gyógyszer erősségeit, a legmagasabbtól a legalacsonyabbig:
- Kenőcs
- krémek
- A balzsamok
- megoldások
- gélek
- Spray
Milyen típusú szteroidok használhatók gyermekeknél?
Mivel a gyermekek hajlamosabbak a helyi szteroidok mellékhatásaira, az alacsonyabb potenciális lokális szteroidokat fel kell használni, ha csak lehetséges.
A vizsgálatok azt sugallják, hogy az újabb aktuális szteroidok közül kettő, a Cutivate (flutikazon-propionát) és az Elocon (mometazon-furoát) biztonságosabbak lehetnek a gyerekek számára, mivel a gyógyszer kevesebb a szervezetbe szívódik fel. Használhatók egyszer, szemben a napi kétszer. Ezenkívül a Cutivate az egyetlen olyan aktuális szteroid-szteroid, amelyet az FDA 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára engedélyezett.
Használhatok Topical szteroidokat az arcomon?
Az arcra kerülő bőr különösen érzékeny a helyi szteroidok mellékhatásaira, és ezeknek a gyógyszereknek a szemmel való megjelenése glaukóma vagy szürkehályog kialakulásához vezethet. Ezért csak a legalacsonyabb hatóanyagú helyi szteroidokat kell használni az arcra, a legkisebb mennyiségű gyógyszerrel a lehető legrövidebb idő alatt.
Vannak olyan területek a testemen, ahol nem kellene helyileg szteroidokat alkalmazni?
A test egyes területei különösen érzékenyek a helyi szteroidok hatásaira. Például a vékony bőrű testrészek, például az arc, a szemhéjak és a nemi szervek nagyon érzékenyek, és csak a legalacsonyabb potenciális lokális szteroidokat kell alkalmazni ezeken a területeken. A bőrrétegek, mint például a hónalj, az ágyék és a mellek közötti területek felszívják a helyileg alkalmazott szteroidokat, így az alacsony hatásfokú helyi szteroidokat óvatosan kell alkalmazni ezeken a területeken is.
Milyen Topical Szteroidok lehetséges mellékhatásai?
A helyi szteroidok mellékhatásai leggyakrabban a bőr azon területein jelentkeznek, ahol a gyógyszert alkalmazzák.
A helyi mellékhatások közé tartoznak a következők:
- A bőr elvékonyodása
- Pigment változások (könnyebb vagy sötétebb bőr)
- Telangiectasia (véredények) kialakulása
- Rosacea, perioral dermatitis és akne
- Megnövekedett fogékonyság a bőr fertőzésére
- Késleltetett sebgyógyító képesség
- A bőr irritációja, vörössége, égése, szúrása és hámlása
- Az aktuális szteroidról származó kontakt dermatitis
Ha a testi szteroidokat a test nagy részein használják, a megnövekedett felszívódás (például az arc vagy a nemi szervek) vagy hosszabb időtartamú területek befolyásolják az egész testet. Ezt szisztémás hatásnak nevezik, és míg ritka, tartalmazhatja a Cushing-szindróma tüneteit .
Más tényezők, amelyek meghatározzák, hogy a lokális szteroidok test-szintű hatásai közé tartozik a kortikoszteroid hatékonysága, valamint hogy a szteroid felett okklúziós kötést alkalmaznak-e.
Mi a példa a helyileg szteroidok által osztályozott hatásosság?
A helyi szteroidokat tipikusan 7 csoportra osztják szét a potencia szint alapján, az 1. csoport pedig a legerősebb és a 7. csoport a leggyengébb. Az alábbiak példák az egyes csoportok általánosan alkalmazott helyi szteroidjairól:
- 1. csoport: Temovate (klobetaszol) 0,05% krém és kenőcs, diprolén (betametazon) 0,05% krém és kenőcs
- 2. csoport: Lidex (fluocinonide) 0,05% minden formában, Topicort (desoximetasone) 0,25% krém, gél, kenőcs, Elocon (mometazon furoát) 0,1% kenőcs
- 3. csoport: Topicort (desoximetasone) 0,05% krém, Cutivate (flutikazon proprionát) 0,005% kenőcs
- 4. csoport: Westcort (hidrokortizon-valerát) 0,2% kenőcs, Kenalog (triamcinolon) 0,1% krém, Elocon (mometazon-furoát) 0,1% krém
- 5. csoport: Cutivát (flutikazon proprionát) 0,05% krém, Westcort (hidrokortizon-valerát) 0,2% krém
- 6. csoport: Desonát (desonid) 0,05% krém
- 7. csoport: Cortaid ( hidrokortizon-acetát ) minden formája és koncentrációja
Az over-the-Counter hidrokortizon krém nagyon jól működik, vagy van-e szükség receptre?
A bőrbetegség súlyosságától függ. Az enyhe atopiás dermatitisz esetében például egy túlzottan alacsony potenciaű hidrokortizon krém valószínűleg jól működik. Ha az ekcéma súlyos, régóta fennálló vagy vastag bőr (például tenyér vagy talp) bevonásával jár, erősebb receptre szánt szteroidra van szükség.
Egy Word From
Az egyik fontos dolog az, hogy soha ne használjon más személy receptre adott helyi szteroidot, mert lehet, hogy nem tudja, mi volt a gyógyszer eredetileg. A topikális szteroid erős hatású lehet, és a test egyes részeiben nem kíván ilyen gyógyszert alkalmazni, például az arcot vagy a bőrréteget.
> Források:
> Chen TM, Aeling JL.Topikus szteroidok. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatológiai titkok. 3. kiadás Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atópiás dermatitis: a 2012-es gyakorlat paraméter frissítése. J Allergy Clin Immunol. 2013 február; 131 (2): 295-9.e1-27.