A kiütések lehetnek a legrosszabbak, különösen akkor, ha viszketőek. Az ekcéma, más néven az atópiás dermatitis , egy olyan viszkető kiütés, amely általában megelőzi az egyéb tüneteket, beleértve az allergiás náthát, az ételallergiákat és az asztmát. Vannak különböző típusú ekcéma, beleértve az úgynevezett nummularis ekcéma.
Mi a nummuláris ekcéma?
Nummularis ekcéma egyfajta ekcéma kiütés, amely érme alakú.
A "nummular" kifejezés latinul érmét jelent.
Amikor nummularis ekcéma fordul elő, akkor általában a bőrburok zavarai vannak, ami lehetővé teszi az allergéneket a bőrön keresztül. Ez a kiütést okozhatja. Az atópiás dermatitis általában összefügg azzal, hogy allergiás a különböző dolgokra, míg a nummularis ekcéma általában összefüggésben van a kontakt dermatitiszgel.
Nummuláris ekcéma tünetei
A nummuláris ekcéma körkörös, lemezszerű elváltozásokként jelenik meg, és bárhol megjelenhet a testen. Valószínűleg megtalálható a karokon és a lábakon.
A sérülések nagyon viszketőek lehetnek, míg egyesek azt mondják, hogy a léziók csak viszketőek, amikor csak fejlődnek. Előfordulhat, hogy a sérülés felszíne felszínes, és a bőrkiütés folyadékelvezetést okozhat. Lehet, hogy a sérülés körül vöröshajad.
A nummuláris ekcéma fájdalmat okozhat, és megjelenése miatt is érzelmi stressz okozhat. De sok beteg kaphat segítséget az orvosától.
Nummularis ekcéma okai
Különböző körülmények okozhatnak vagy súlyosbíthatók a nummularis ekcéma.
Ezek tartalmazzák:
- Száraz bőr
- Kapcsolat dermatitis
- Időjárás
- Érzelmi stressz (a stressz érzést kelthet)
- Orális gyógyszerek, beleértve az interferont (általában hepatitis kezelésére) vagy izotretinoin (népszerű akne-kezelés)
- Aktuális gyógyszerek, beleértve a lokális antibiotikus krémeket, mint például a Neosporin
- Korábbi bőrkárosodás, beleértve égési sérülést vagy más sebet, nyitott bőrt karcolás vagy rovarcsípés
A nummuláris ekcéma általában nem befolyásolja a gyermekeket. Nagyobb valószínűséggel érinti azokat az embereket, akik 55 és 65 év közöttiek. A nők általában 13 és 25 éves kor között tapasztalják a kezdeti nummuláris ekcéma epizódot.
Nummularis ekcéma-diagnosztika
A nummuláris ekcéma pontos diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a bőrkiütés különböző bőrtípusoknál eltérő lehet. Tehát orvosa valószínűleg sok kérdést fog felkérni.
Szintén orvosának esetleg ki kell zárnia más bőrbetegségeket, amelyek hasonlítanak a nummularis ekcémára. Ezt bőrbiopsziával végezzük. A biopszia ijesztőnek tűnik, de a vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végzik, és a legtöbb beteg azt mondja, hogy nem túl rossz. A biopszia lehetővé teszi a patológus számára, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a bőrt, hogy segítsen meghatározni a kiütés okait.
A kontakt dermatitisz keresésére szolgáló tapasz teszt hasznos lehet a nummuláris ekcéma esetén is. A tapasz teszt segít diagnosztizálásban, ha bármilyen személyes termék vagy más, az Ön által kioltott szer hatására romlik a bőrkiütés. A leggyakoribb bűnöző a nikkel, de az illat, a gumitermékek és mások is lehetnek az okok.
A tapasz teszt egy 3 napos teszt, amely a hátára kerül. Fontos, hogy vízzel vagy izzadsággal ne vizet kapjon, mivel ez zavarhatja a foltokat, majd pontatlan eredményeket adhat.
A vizsgálat utolsó napján az orvos elolvassa a tapasz tesztjét, és megadja neked azt a listát, amelyre allergiás. Izgalmas, hogy van egy pozitív teszt, mert ez azt jelenti, hogy valójában elkerülheti az ekcéma súlyosbodó termékeket.
A leggyakoribb diagnózis nummularis ekcéma összezavarodik egy gombás bőrfertőzéssel. A gombás fertőzés is viszkető lehet, ami növeli a két diagnózis közötti zavart. A különböző kiütések kezelése nagyban különbözik, ezért fontos, hogy a megfelelő diagnózis orvosa legyen.
Nummular ekcéma kezelés
A nummuláris ekcéma kezelésének legjobb kezelése a helyi szteroidok .
Általában erős helyi szteroid (nem enyhébb formában) szükséges a kiütés megoldásához.
A helyi szteroidoknak fontos mellékhatásuk van:
- A bőr hiper vagy hypopigmentációja, ami azt jelenti, hogy megváltoztathatja a bőr színét
- Telangiectasias (megnagyobbodott erek, általában kapillárisok)
- Bőrradír (bőr elvékonyodása)
- Könnyű sérülés
- A bőrfertőzés fokozott veszélye
Tipikusan csak akkor tapasztalhatja meg ezeket az oldalleteket, ha hosszabb ideig vagy egy sérült bőrfelületen alkalmazzák a helyi szteroidokat.
Orvosa kérheti Önt, hogy legyen óvatos olyan területeken, mint az arc, a nyak, az hónalj (axilla) és az ágyék területe, mivel a bőr vékonyabb ezen a területen, és nagyobb valószínűséggel szenved a fent felsorolt káros hatásoktól. Győződjön meg arról, hogy Ön és kezelőorvosa figyelemmel kíséri a szteroid használatát.
Más helyi hatóanyagok, köztük a Tacrolimus vagy a Pimecrolimus, más úton dolgoznak, és segíthetnek a nummuláris ekcéma kezelésében. Ezek a szerek nem szteroidok, ezért sokkal kevésbé káros hatásúak, de nem olyan hasznosak, mint az első vonalterápia, amely aktuális szteroidok. Fontos megjegyezni, hogy ezek a helyi krémek az alkalmazás után égnek.
Az Eucrisa egy új helyi gyógyszer, amely szintén nem szteroid, és hasznos lehet azokban, akik nem képesek helyi szteroidokat alkalmazni.
Az antihisztaminok egy másik nagyszerű gyógyszercsoport, amely segít a nummuláris ekcéma kezelésében. Az antihisztaminok közé tartoznak a cetirizin, a fexofenadin, a levocetirizin és a loratadin. Néhány ilyen gyógyszert naponta többször lehet bevenni, hogy enyhítse a bosszantó viszketést.
A nummuláris ekcéma kicsit rosszabb lehet, ha a kiütés fölött egyidejű fertőzés áll fenn. Általában a kultúrában leggyakrabban megtalálható szervezet a Staphylococcus aureus . Ha megtalálható, további kezelésre lesz szükség, valószínűleg orális antibiotikummal. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha láz vagy hidegrázás alakul ki, mivel ezek a tünetek fertőzést jelezhetnek.
Az orális szteroidok is hasznosak lehetnek, ha a kiütés a szokásosnál rosszabb. A szteroidok általában nem a legjobb kezelési lehetőség, mert ronthatja a dermatitist a szteroid kúp után.
Nummularis ekcéma prognózis
Nummularis ekcéma krónikus állapotnak számít, amely a fellángolások és a nyugalom között zajlik. Fontos, hogy a bőr hidratált maradjon, és kerülje a súlyosbodó tényezőket, amelyek magukban foglalhatják a tapasz-teszten megtalálható allergéneket, a korábban felsorolt topikális gyógyszereket és a stressz kezelését.
> Források:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. A helyi szteroidok mellékhatásai: Hosszú késő újra. Indian Dermatol Online J. (2014); 5 (4): 416-25. doi: 10,4103 / 2229-5178,142483
> Schneider L, Tilles S., Lio P, et al. Atópiás dermatitis: a 2012-es gyakorlat paraméter frissítése. J Allergy Clin Immunol. 2013 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummularis ekcéma. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (szerk.) Európai Bőrgyógyászati Kézikönyv. Springer, Berlin, Heidelberg