Karcolás az ekcémával
Ha a bőrgyógyász azt mondta neked, hogy lichen simplex chronicus (LSC) van, lehet, hogy pontosan azon tűnődsz, mi ez. Miért áll ez előfordulása néhány embernél, akiknél ekcéma és más bőrbetegségek fordulnak elő és hogyan kezelhetők?
Áttekintés
A lichen simplex krónikus, vagy "neurodermatitis" valójában inkább egy tünet, mint maga a specifikus betegség. A bőr kitörését állandó (szokásos) vakcinázzák egy bizonyos bőrfelületen hosszú ideig.
Ez a karcolás jellegzetes változásokat okoz, például a bőr megvastagodását és sötétedését, valamint a normál bőrvonal kiemelését. Ezeket a bőrváltozásokat "lichenification" -nek nevezik, mivel a megjelenés nagyon hasonlít az erdőben fák és sziklák növekvő zuzmójára.
Az LSC-t leggyakrabban az ekcémában szenvedő embereknél tapasztalják. Bár az ekcéma hatással lehet az egész testre, azonban az LSC kitörése rendszerint egy területen található. Az idegvégződések ezen a területen ingerlékenyek és kiválthatják a viszketés-karcolás-viszketés ciklusát. Minél jobban megkarcolódik vagy megdörzsöli a kitörést, annál inkább viszket, hajtja a ciklust.
Az olyan állapotok, amelyek a lichen simplex krónikus betegséghez vezethetnek, minden olyan állapotot tartalmaznak, amely viszketést okozhat, például:
- Atópiás ekcéma vagy atópiás dermatitisz (allergiához társuló ekcéma)
- Kapcsolat az ekcémával vagy kontakt dermatitisszel (a bőrrel érintkezésbe kerülő anyagok irritációjával kapcsolatos ekcéma)
- Pikkelysömör
- A bőr gombás fertőzései
- Rovarcsípések
- A zsindelyeket (herpes zoster)
Jelek és tünetek
Azok számára, akik ismerik a lichen a sziklák, lichen simplex krónikus sokkal ez ugyanaz a megjelenés, de a bőrön. Általában úgy tűnik, hogy magányos tapasz vagy plakett kerek vagy ovális mintával.
A felület gyakran száraznak és pikkelyesnek tűnik, és a környező bőr vastagon és bőrszerűen érezhető.
A kiütés gyakran vörös, gyakran elszíneződött és pigmentált. Előfordulhat, hogy a bőrkiütéshez kapcsolódó karcolások jelennek meg.
Gyakran érintett területek
A lichen simplex chronicus által leggyakrabban érintett területeket gyakoriság szerinti sorrendben sorolják fel:
- Az alsó láb alsó része
- Csukló és boka
- A nyak hátsó és oldala (lichen simplex nuchae)
- A könyök alsó része
- Scrotum, vulva, anális terület és pubis
- Felső szemhéjak
- A fül kinyitása
- Hajtsa a fül mögé
Rick Faktorok
A lichen simplex chronicus gyakoribb a felnőttek körében, és meglehetősen ritka a gyermekeknél. Gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál, és gyakran a 30 és 50 év közöttiek között fordul elő.
A kiütés néha szorongásos rendellenességekkel, például rögeszmés-kényszeres rendellenességgel és depresszióval társul. Ez olyan betegséghez is társulhat, amely neuropátia kialakulásához vezet, mint például a gerincbetegség.
Diagnózis
A lichen simplex krónikus diagnózisát gyakran olyan eredmények kombinációjával állítják elő, mint az ekcéma előfordulása és az elhúzódó karcolások. Lehetséges, hogy a bőr lekapartása kizárható olyan állapotokból, mint a gombás fertőzések (KOH-teszt) vagy a rüh.
Néha bőrbiopszia történik a diagnózis megerősítésére és más okok kizárására.
Számos olyan feltétel létezik, amelyek nagyon hasonlítanak a lichen simplex krónikus betegségre, többek között:
- Plakk psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Rüh
- Akne keloidalis nuchae
- Krónikus spongiotikus ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriformus másodlagos szifilisz
- Reiter-szindróma
- Mycosis fungoides (bőr T-sejtes lymphoma)
- Amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis (a glutén kiütés)
Idővel a lichen simplex krónikus komplikációkhoz vezethet. A leggyakoribb a hegesedés és a pigmentáció megváltozása az érintett területen.
A másodlagos bakteriális fertőzések kockázata is fennáll, különösen azoknál, akik csökkent immunfunkcióval rendelkeznek.
A másodlagos fertőzés leggyakrabban antibiotikumot igényel, és ritka esetekben súlyos szisztémás fertőzésekhez (szepszis) vezethet.
Emellett figyelemre méltó, hogy az LSC nem csak az embereket érinti fizikailag, hanem pszichológiai és társadalmi hatással is bírhat. Ez hangsúlyozza a kiütés kezelésének fontosságát.
Kezelés
A lichen simplex krónikus kezelését a leginkább a kiütés meggyógyítására és az alapbetegség kezelésére tervezett kezelések kombinációjával lehet elérni. A kezelési módszerek közé tartozik:
- A karcolás megszüntetése - A kezelés legfontosabb része annak megértése, hogy minden viszketés, dörzsölés, és még a bőrkiütés megérintése meg kell állnia. Mivel sokan megkarcolják az alvásukat, a területet le kell fedni. Egy másik lehetőség néhány ember számára pamutkesztyű viselése éjjel, és ügyelve arra, hogy a körmöket lehúzzák, hogy a karcolás során károsodást okozhassanak. Ha súlyos, akkor egy személy orvosi kezelést igényel, hogy ideiglenesen segítse a viszketést, miközben irányítást kap.
- Kezeljük az ekcéma- Lichen simplex krónikus kezelést, mint a krónikus ekcéma csökkenti a víz-és szappan érintkezés és alkalmazása pelyhesítő.
- Helyi szteroid krémek alkalmazása - A tünetek kezelésére szinte mindig szükség van a helyi szteroidokra . Mivel a szükséges szteroidok erőssége meglehetősen erős, az egészségügyi szolgáltatónak be kell írnia és felügyelnie kell használatukat. Az over-the-counter kapható hidrokortizáló krém felhasználható a kinevezésig. Még ezeknek a krémeknek (és anti-viszkető krémek, krémek, hűtők, és metilált krémek) használatával is ellenőrizni kell a karcolást. Egyes esetekben szteroid injekció közvetlenül a plakkban alkalmazható. Hosszú távú használat, különösen az erősebb receptre szteroid készítmények esetén, a bőr elvékonyodását okozhatja, ami más problémákhoz vezethet.
- Használja a kőszénkátrányt - A kőszénkátrány termékek száz éve vannak, de továbbra is segítséget nyújthatnak az LSC kezelésében.
- Válasszon ruházatot bölcsen - A viszketést könnyebbé teheti egyes ruhadarabok másokkal szemben. A vulvar lichen simplex chronicus esetében bizonyos bizonyíték van arra, hogy a selyem fehérnemű viselése segíthet.
Forrás:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., és A. Virgili. A selyemszövet alsó fehérnemű hatékonysága, mint adjuváns eszköz a Vulvar Lichen Simplex Chronicus kezelésében: kettős vak randomizált vizsgálat eredménye. Menopauza . 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. és mtsai. Az életminőség és az elszívódó-kényszeres tendenciák összehasonlító vizsgálata a krónikus ekcéma és a lichen simplex chronicus betegek körében. Dermatitis . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform dermatitidek: rövid áttekintés. Szemináriumok a diagnosztikai patológiában . 2016. december 14.