Magas kihasználtók zuhanásgátló helyiségek
A gyakori szórólapok azok a betegek, akik ismételten orvosi ellátásra szolgáló sürgősségi helyiségben jelennek meg. Úgy döntenek, hogy lovagolni mentőautókon, vagy újra belépni a sürgősségi osztályba, és nem látják saját orvosukat. Olyan gyakran látogatnak, hogy a személyzet név szerint ismeri őket. Egy 2009-es Texas-i tanulmány megállapította, hogy hat év alatt kilenc beteg összesen 2,678 ER-t látogatott el, ami 3 millió dollárt jelentett - leginkább a gyakori szórólapokat.
- Szinonimák: nagy hasznosítású, szuperhasznosító (SU), GOMER és GOOMER (kijutni a sürgősségi helyiségből)
- Alternatív helyesírások: gyakori repülők
Ki az egészségügyi ellátás gyakori szórólapja - nagy hasznosítású?
A sürgősségi osztályok ilyen túlzott mértékű használatának több oka lehet. A beteg nem rendelkezhet biztosítással, ezért nem engedheti meg magának, hogy rendszeres orvoshoz forduljon. A beteg tudja, hogy az ER-nek legalább életmentő kezelést kell nyújtania. (lásd EMTALA ). Volt remény a 2010-es Affordable Care Act bevezetésével és végrehajtásával, hogy a sürgősségi szobahasználat csökken, mert több embernek lenne egészségbiztosítása. De hogy ez ténylegesen megváltoztatja a gyakori szórólapok számát, még nem látszik.
Második ok lehet mentális hiányosságok. A texasi kilenc gyakori szórólap közül hét mentális egészségi diagnózist és nyolc kábítószer-használó volt.
Természetesen egyesek egyszerűen csak figyelemfelkutatók. A GOMER szleng kifejezés (kiment a sürgősségi szobámból) széles körben használják az orvosi szlengben azoknál a betegeknél, akik gyakran jelen vannak a sürgősségi helyiségekben, de sürgősségi ellátást nem igényelnek.
Az Samuel House házából származó regényből származik.
Tanulmányok szerint a gyakori szórólapok nagyobb valószínűséggel voltak nők, kaukázusiak, szegények és 25-44 éves kor között. Nagyobb valószínűséggel érkeznek a sürgősségi osztályba, kevésbé akut tünetekkel. Érdekes módon általában Medicaid- on keresztül biztosítják őket, nem pedig nem biztosítottak vagy magánbiztosítással rendelkeznek.
Megpróbálja kezelni a nagy hasznosítású / gyakori repülési szindrómát
A nagy hasznosítású programok olyan gyakori szórólapokat és más betegeket keresnek, akiknek sok ismételt látogatása van, és együtt dolgoznak velük annak érdekében, hogy jobban ápolják őket, így kevésbé hasznosíthatók. Íme néhány példája a nagy hasznosítású programoknak:
Az egészségügyi szolgáltatók Camden Koalíciója: Ez a program gyökerei egy olyan hot spot térkép rajzolásához vezetett, amelyben a New Jersey-i kórházak Camdenben bemutatott betegei származtak. Felfedezték, hogy azoknak az embereknek, akik Camden kórházát használják, annak egy százaléka költségeinek 30 százalékát teszi ki. Fejlesztették a gyakori szórólapok jegyzékét a szociális munkásokkal és a sürgősségi orvosokkal folytatott beszélgetések során. Pácienseket regisztrálnak, és otthoni látogatásokat és telefonhívásokat végeznek, hogy jobb egészségügyi ellátást biztosítsanak és megelőzzék a sürgősségi ellátást. A beiratkozott páciensek körülbelül 90 napig dolgoznak közösségi csapattal, viselkedési és társadalmi akadályokkal, valamint orvosi kérdésekkel foglalkozva.
Az Oregon állam 2012 júliusában programot indított arra, hogy összehangoltan gondoskodjon a Medicaid-betegek gyakori szórólapjairól, akik évente 10 vagy annál több alkalommal kórházi sürgősségi ellátást látogatnak. A CCO-k a megelőzésre összpontosítanak, és segítik az embereket a krónikus állapotok kezelésében. Célja a felesleges sürgősségi ellátások látogatásának csökkentése.
Forrás:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D. és Callaham, M. (2006). "A sürgősségi osztályok gyakori felhasználói jellemzői: a sürgősségi orvoslás jegyzőkönyve, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). A Brenner Collaborative Super-Utilizer modell [PowerPoint diák] megvalósítása. Együttműködő Családi Egészségügyi Szövetség 14. éves Konferencia, 2012. október 4-6.