A III. És IV. Stádiumú melanoma kezelésre vonatkozó betegtájékoztató
Orvosa azt mondja, hogy a biopszia a fejlett melanoma diagnózisát jelzi, amely a bőrrák legagresszívabb formája. Mi a következő lépés? Milyen lehetőségek vannak? Íme egy áttekintés, hogy mit várhat, hogy kérdéseket tegyen fel a kezelésével és a prognózisával kapcsolatban. ( A melanóma kezelési lehetőségeinek leírása a korábbi, 0, I és II .
):
III. Fázisú melanoma
A III. Stádiumú melanoma műtéti kezelése magában foglalja az elsődleges daganat kivágását (eltávolítását), és általában a közeli nyirokcsomókat is. Az interferon-alfa2b- kezelést követő adjuváns (műtét utáni) kezelés segíthet néhány olyan betegnek, aki a III. Stádiumú melanoma ellenáll a kiújulásnak.
Ha a melanoma nem távolítható el teljes egészében, orvosa beadhatja vakcinát (BCG) vagy interleukin-2-et közvetlenül a daganatokba. A karon vagy a lábon lévő melanoma esetében egy másik lehetséges lehetőség a kemoterápia gyógyszer melphalan melegített oldatával történő infúziója. Bizonyos esetekben sugárterápiát lehet adni a műtét után azon a területen, ahol a nyirokcsomókat eltávolították, különösen, ha sok csomópont rákot tartalmazott. Egyéb lehetséges kezelések közé tartozik a kemoterápia, az immunterápia vagy mindkettő kombinációja (biokémia).
A klinikai vizsgálatok során többször új kezelési módok javíthatják a betegeket. Sok beteg nem fog gyógyulni a III. Stádiumú melanoma jelenlegi kezelései miatt, ezért szívesen gondolkodnak majd a klinikai vizsgálat során.
IV. Stádiumú melanoma
A IV. Stádiumú melanoma nagyon nehéz kezelni, mivel már metasztatizált (elterjedt) a távoli nyirokcsomókra vagy a test más területeire. A sebészeti beavatkozások magukban foglalják a daganatok, a nyirokcsomók vagy bizonyos belső szervek eltávolítását, attól függően, hogy hány tumor jelen van, milyen helyük van, és milyen valószínűséggel okoznak tüneteket.
A tüneteket kiváltó, de sebészi úton eltávolítandó metasztázisok sugárzással vagy kemoterápiával kezelhetők.
A jelenleg alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek korlátozott értéket képviselnek a IV. Stádiumú melanóma többségében. A dakarbazin (DTIC) és temozolomid (Temodar) a leggyakrabban használt önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Még akkor is, ha a kemoterápia összezsúfolja ezeket a rákokat, a hatás gyakran csak átmeneti, átlagosan 3-6 hónappal azelőtt, hogy a rák újra növekedni kezd. Ritka esetekben hosszabb ideig hatékonyak lehetnek. Az interferon-2b-t vagy az interleukin-2-et alkalmazó immunterápia segítheti a IV. Stádiumú melanoma életminőségének kis számát. Ezeknek a gyógyszereknek a nagyobb dózisa hatékonyabbnak tűnik, de súlyosabb mellékhatásai is vannak.
Sok orvos javasolja a biokémiai kezelést - kemoterápia és interleukin-2, interferon vagy mindkettő kombinációját. Például egyes orvosok kombinálják az interferont a temozolomiddal. A két gyógyszer együttesen több tumor zsugorodást okoz, ami a betegek számára jobban érezheti magát, bár a kombináció nem bizonyította, hogy a betegek tovább élnek. Egy másik gyógyszer-kombináció alacsony interferon-dózist, interleukint és temozolomidot tartalmaz.
Úgy tűnik, hogy egyes betegek javát szolgálják.
Mivel a IV. Stádiumú melanoma nehéz kezelni a jelenlegi terápiákkal, beszéljen orvosával, ha klinikai vizsgálatra jogosult. Az új kemoterápiás szerek klinikai vizsgálata, az immunterápia új módszerei vagy a vakcina terápia és a különböző típusú kezelések kombinációja előnyös lehet néhány beteg számára. Bár a IV. Stádiumú melanoma betegek esetében a prognózis általában összességében gyenge, néhány beteg rendkívül jól reagált a kezelésre vagy a diagnózis után évekig túlélte.
Forrás:
"A melanoma bőrrák kezelése a színpadon". American Cancer Society. 2008. december 24.
"Melanoma kezelés PDQ." Nemzeti Rákkutató Intézet. 2008. december 24.
"Iránymutatások: Melanoma". Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat. 2008. december 16.