Interferon-alfa2b Melanoma kezelés

A melanoma bőrrák kezelése hosszú és kemény

A melanoma az interferon-alfa2b-kezelés az egyetlen engedélyezett gyógyszer ebben az időben. A melanoma standard kezdeti kezelése minden elváltozás műtéti eltávolítása, széles körű kivágásnak nevezett eljárás. A daganat fokától függően orvosa javasolhatja az adjuváns kezelést (műtét után), hogy csökkentsék a melanoma visszatérésének esélyét (visszatérés).

Például ha a melanoma egy vagy több nyirokcsomójára terjed, akkor becslések szerint 70-80 százalék esély van arra, hogy a melanoma a következő három-öt évben megismétlődik. Az adjuváns kezelés lehetőségei jelenleg nagyon korlátozottak: az interferon-alfa2b kezelés (IFN) az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet eddig jóváhagytak. Ha az onkológus ajánlotta az interferon-alfa2b-t, ez az áttekintés megkönnyíti az alapvető információkat, amelyekkel meg kell értened, hogyan működik, hatékonyságát és mellékhatásait.

Ne feledje, hogy ez az információ nem feltétlenül tartalmazza a gyógyszer minden lehetséges óvintézkedését, kölcsönhatását vagy káros hatását. Ha bármilyen kérdése van bármely gyógyszerrel kapcsolatban, győződjön meg róla, hogy orvoshoz kell fordulnia.

Az interferon alfa-2b-

A Food and Drug Administration (FDA) 1995-ben engedélyezte az interferon-alfa2b, az IFN és az Intron A, interferon-alfa2b alkalmazását. A gyógyszert a műtét után 56 napon belül (8 hetes) 18 éves kor alatt régen rosszindulatú melanóma, akik mentesek a betegségtől, de nagy a recidívás kockázata (a tumor visszatér).

Az ismétlődő betegek magas rizikójú betegségei közé tartoznak azok a betegek, akiknél a melanóma a következő szakaszokban fordul elő:

Az interferon-alfa2b különbözik a kemoterápiás gyógyszerektől - valójában természetes része a szervezet immunrendszerének. Citokineként ismertek, amelyek a vírus, baktériumok vagy más idegen behatolók által válaszként leukociták által leírt sejtek által normálisan szelektív anyagok. Ezután más sejtekhez kapcsolódik, és összetett változások sorozatát okozza (amelyek közül sok ismeretlen), beleértve a sejtosztódás sebességének lelassítását és a sejtek azon képességének csökkentését, hogy megvédjék magukat az immunrendszertől.

A melanoma kezelésére használt IFN nem a testből származik, hanem a géntechnológia technikáit alkalmazó laboratóriumban tömegesen gyártják. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a természetes változat, de technikailag "rekombinánsnak" nevezik.

Bizonyíték az interferon-alfa2b hatékonyságára

Az IFN az egyetlen gyógyszer a magas kockázatú rosszindulatú melanóma számára, amelyről kimutatták, hogy javítja a relapszusmentes túlélést (a betegség visszatérése nélkül) és az általános túlélést. Három vizsgálat vezetett ahhoz, hogy az FDA jóváhagyta. Először a nagy dózisú IFN-t hasonlították össze semmihez sem: ebben az esetben az IFN-vel kezeltek nem gyorsabban visszatérnek és átlagosan egy évig élnek. A második vizsgálatban a nagy dózisú IFN-t az alacsony dózisú IFN-hez hasonlították össze, és ismét a relapszusmentes túlélés szignifikánsan emelkedett a nagy dózisú csoportban.

Az általános túlélés azonban nem volt különbség. Végül, amikor az IFN-t összehasonlítottuk egy GMK nevű kísérleti vakcinával, az eredmények egyértelműek voltak: az IFN-csoportnak 47% -os javulása volt a relapszusmentes túlélésben és 52% -os javulás az általános túlélésben.

Számos egyéb klinikai vizsgálatot végeztek (és jelenleg is folytatódnak) az IFN hatékonyságának növelése érdekében. Sajnos néhány későbbi tanulmány nem mutatott olyan nagy pozitív hatást, mint az eredetiek - és egy 2008-as tanulmány (a "Sunbelt" vizsgálat) nem mutatott hatást az IFN-nek az egy pozitív érzékenységű nyirokcsomóban szenvedő betegeknél. az IFN-nek ellentmondásos volt az orvosok között.

Valóban, az európai onkológusok különösen vonakodtak előállítani az IFN-t, mivel érzékelik a kis előnyöket és a jelentős toxicitást. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, mindenképpen beszélje meg orvosával.

Interferon-alfa2b alkalmazása

A műtét után az IFN-t két lépésben adják meg: indukció és karbantartás. Az indukció magában foglalja a nagy dózis beadását a kórházban egy IV (intravénás) infúzióval 20 percen keresztül, öt egymást követő héten négy héten keresztül. A karbantartási szakaszban 48 héten keresztül heti három alkalommal injekciózol egy alacsonyabb IFN-ot otthon otthon. Injekciót közvetlenül a bőr alá ( szubkután ), általában a combban vagy a hasban. Ön vagy egy rokon fog tanítani, hogyan kell ezeket az injekciókat a nővér vagy az orvos.

Az interferon-alfa2b lehetséges mellékhatásai

Az IFN-kezelés hosszadalmas és kihívást jelent. A megfelelő megfigyeléssel, dózismódosítással és agresszív szupportív ellátással azonban biztonságosan és biztonságosan kezelhető a legtöbb beteg számára. Az IFN két leggyakoribb mellékhatása az influenzaszerű tünetek (láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom) és fáradtság. A tünetek enyhítéséhez kövesse az "ABC-ek" részt:

Az influenza-szerű tünetek általában csökkennek a kezelés folyamán, de a fáradtság általában megmarad, és még rosszabb is lehet.

Az alábbi mellékhatások kevésbé gyakoriak, de sokan az IFN-t szedő betegekről számoltak be:

További mellékhatások lehetségesek, ezért beszélje meg orvosával. A legtöbb mellékhatás el fog indulni, ha az interferon-alfa2b-kezelést abbahagyják.

interakciók

Az IFN súlyosbíthatja a meglévő állapotok egy részét, ezért tájékoztassa kezelőorvosát, ha rendelkezik:

Referencia:

"Melanóma." Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat. V.1.2009. 2009. január 28.

"Intron A felírási információ." A Schering-Plough. 2009. január 28.

Ascierto PA, Kirkwood JM. "A melanoma adjuváns terápiája interferonnal: az elmúlt évtized tanulságai". J Transl Med 2008 6: 62-70. 2009. január 28.