A reverzíbilis posterior leukoencephalopathiás szindróma (RPLS) néven ismert szindróma egy ritka, stroke-szerű állapot, amelyet az agy duzzanata okoz. A reverzibilis hátsó leukoencephalopathia általában egy rendkívül magas vérnyomásos epizódhoz kapcsolódik. A szindróma azonban kiszámíthatatlanul alakulhat, mielőtt megoldódna. És mivel soha nem garantálják, hogy egy stroke vagy egy stroke-szerű epizód végül feloldódik, fontos, hogy orvoshoz forduljon neurológiai tünetek miatt.
Ha azt mondták, hogy Ön vagy egy szeretett betegnek van reverzibilis posterior leukoencephalopathiás szindróma, akkor valószínűleg néhány kérdés merül fel.
Az RPLS egyik jellemzője, hogy reverzibilis, ami azt jelenti, hogy ez a feltétel átmeneti, és tünetei és MRI-megállapításai átmenetiek. Az agy által érintett szindróma az agy hátsó részén található. A leukoencephalopathia a tudat, a zavartság vagy a megváltozott mentális állapot felhalmozódása, olyan állapot miatt, amely az agy nagy területére hat. Az RPLS esetében az agy fehér anyaga a leginkább érintett. Ez az állapot szindróma. A szindróma a betegség tüneteinek konstellációja, amelyek általában együtt járnak együtt, amikor a betegség rosszabbodik vagy "fellép."
Az RPLS egy olyan szindróma, amelyben a magas vérnyomás egyik epizódja visszafordítható duzzanatot okoz az agy hátsó területeinek fehér anyagában, ami átmeneti megváltozott mentális állapothoz vezet.
Az RPLS változékonysága
Amint kiderül, az ezzel a feltétellel tapasztalt tünetek nem olyan egyértelműen definiáltak, mint az akronimának jelentése, mivel az RPLS kimutatták, hogy számos tünetet okoz, amelyek mindegyikének súlyos sűrűsége és időtartama van. Ezek közül a leggyakoribbak, mint egy tanulmány szerint, encephalopathia (92%) rohamok (87%), fejfájás (54%) és látászavarok (39%).
De nem minden RPLS eset reverzíbilis, hátsó, vagy a fehér anyag duzzadásához kapcsolódik. Tehát az agy szinte bármely területét befolyásolhatja az RPLS, és más stroke tünetek is jelen lehetnek.
Diagnózis
Az RPLS diagnózisát óvatos orvosi feldolgozással végzik, amely magában foglalja a páciens tapasztalt tüneteinek, az idegrendszeri fizikális vizsgálatnak, az agy MRI-jének, valamint a magas vérnyomásnak az esemény idején fennálló jelenlétét. Egy kutatási vizsgálat azonban azt mutatja, hogy egyes emberek szenvedhetnek az RPLS-től normális vérnyomás jelenlétében. Ez előfordulhat az úgynevezett eclampsia állapotban, amely leggyakrabban a késői terhességgel vagy a munkaerővel és a szüléssel kapcsolatos. Encephalopathia és leukoencephalopathia előfordulhat olyan személyekben is, akik bizonyos gyógyszereket használnak.
Tipikusan az RPLS-ben szenvedő betegek agyának MRI-ja az agy hátsó régiójának fehér anyagában duzzanatot mutat, mind a bal, mind a jobb oldalon. Bizonyos esetekben azonban az RPLS az agy elülső részén vagy az agy más területein is részt vehet, és ez magában foglalhatja a szürkeállományt is. Ezenkívül sok RPLS eset hagyta el a túlélőket állandó agykárosodással, bár a legtöbb esetben a duzzanat felbontása jelentkezik.
A javulást jellemzően az agy utánkövető MRI bizonyítja.
Kezelés
Az RPLS kezelés lényege, hogy a testben a vérnyomást és a folyadékszintet szorosan ellenőrzi. Ezenkívül a görcsrohamok megelőzése és kezelése fontos eleme ennek a betegségnek a kezelésében. A tünetek - mint például a fejfájás - szoros figyelése fontos eleme az állapot sürgős változásának meghatározásában.
Prognózis
Tipikusan a tünetek a RPLS kezdeti megjelenését követő néhány napon-héttel megoldódnak. Azonban, mint minden stroke vagy mini-stroke epizód esetében, fennmaradó tünetek lehetnek agykárosodástól.
Szerkesztette Heidi Moawad MD
Forrás:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Reverzibilis posterior leukoencephalopathiás szindróma klinikai spektruma; Arch Neurol. 2008-ban; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Kórélettan, diagnózis és menedzsment Churchill Livingstone; 4. kiadás ( > 2004).