Függetlenül attól, hogy úgy gondolja, hogy a kannabiszt az egészségügyi ellátásban használják, az a tény marad, hogy az orvosi marihuána 25 államban és a Columbia tartományban engedélyezett. Négy állam és DC még a drog szabadidős használatát is lehetővé teszi. Más államok a legalizációt választják.
A szövetségi kormány nem ért egyet. Az USA Drug Enforcement Administration (DEA) továbbra is kategorizálja a marihuána I. Schedule kábítószerként, és ez illegális.
Mit jelent ez a Medicare-ban élő emberek számára, akik a gyógyszert a kezelésre szánják?
A szabályozott anyagokról szóló törvény megértése
Az 1970-ben ellenőrzött anyagokról szóló törvény (CSA) kidolgozta a kábítószerek osztályozására szolgáló rendszert. A kábítószereket öt kategóriába osztotta, vagy ütemezést adott a kábítószerrel való visszaélés vagy függőség kiváltásának kockázata alapján:
- I. ütem: Nincs elfogadott orvosi felhasználás; magas a visszaélés és a függőség kockázata
- II. Ütem: Elfogadott orvosi felhasználás; magas a visszaélés és a függőség kockázata
- III. Ütem: Elfogadott orvosi felhasználás; mérsékelt vagy alacsony kockázatú visszaélés vagy függőség
- IV. Melléklet: Elfogadott orvosi felhasználás; alacsony a visszaélés vagy a függőség kockázata
- V. ütemterv: Elfogadott orvosi használatra; a visszaélés és függőség kockázata
Bár a szavakat gyakran felcserélhető módon használják, a visszaélések és a függőség egészen más. A legegyszerűbb módon a függőség azt jelenti, hogy a testnek fizikailag szüksége van egy drogra, míg a visszaélés azt jelenti, hogy valaki az elméjét, az érzelmi vagy pszichológiai állapotát igényli.
Több államban történő legalizálással a DEA-hoz petíciókat készítettek a marihuána újraosztályozására az I. ütemtervből II. Ez olyan következményekkel járna, amelyek nem csak a helyi bűnüldözésre vonatkoznának, hanem a kábítószer termelésére, sőt importjára és exportjára is.
2016 augusztusában a DEA elutasította ezeket a petíciókat, és a marihuána egy Schedule I kábítószerként tartotta magát.
Marihuána veszélyesebb a kokainnál?
Keményen megpróbálnád találni valakit, aki nem hiszi, hogy a kokain veszélyes, addiktív drog. Érdekes azonban, hogy a kokain Schedule II gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy a szövetségi kormány jelenleg a kokain gyógyászati előnyeit látja, de nem marihuánát.
A kokaint elsősorban a fül-, orr- és torokállapotú helyi érzéstelenítőként alkalmazták, sőt vazokonstriktornak is, amely segít az orrvérzés megállításában. Alkalmazása kizárólag az orvosok alkalmazására korlátozódik. Mi használható a marihuána? A kormány azt állítja, hogy nincs elegendő információ annak bizonyítására, hogy biztonságos.
A kutatásra vonatkozó korlátozásokkal járó szövetségi szabályok bonyolultak. Először is, a kutatásnak pénzre van szüksége, és a támogatások nehezebbek és nehezebbek a veszélyes és a Schedule I-szabványoknak tulajdonítható kábítószerek jellegéből adódóan. A kutatás folytatásához kérelmet kell benyújtani az Egészségügyi Minisztériumhoz és a Humán Szolgáltatásokhoz, hogy hozzáférjen a kutatási minőségű marihuánához; olyan marihuána, amely az Egyesült Államok egyetlen olyan gazdaságából származik, amelyet szövetségileg jóváhagytak, és a Mississippi Egyetemen gazdaságban.
Csak 2016 augusztusában a DEA azt állította, hogy más egyetemek számára lehetővé teheti a marihuána kutatási célú termesztését.
Ezután a kutatóknak be kell szerezniük a DEA engedélyét a kábítószer birtoklására és szállítására. Évek telhet el, mielőtt egy tanulmány még a földre is szállhatna, ha egyáltalán. A végeredmény az, hogy nincs sok klinikai vizsgálat a használatának támogatására, legalábbis nem elég ahhoz, hogy meggyőzze a szövetségi kormányt. Még nem.
Orvosi marihuána használat
Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek támogatják a marihuána klinikai használatát. Van olyan kutatás, amely a marihuána és származékai, különösen a tetrahidrokanabinol (THC) néven ismert marihuána aktív összetevőjét mutatja.
Több adat áll rendelkezésre állatoknál, mint az embereknél.
Az orvosi feltételeknek, amelyek az orvosi marihuána használatát támogatják, legalábbis bizonyos mértékig a következők:
- Étvágycsökkenés
- Rákkal kapcsolatos fájdalom
- Epilepszia
- Glaukóma
- HIV
- Szklerózis multiplex
- Hányinger és hányás
- Perifériás neuropátia
Az orvosi marihuána kevésbé támogatható a fibromyalgia, a Huntington-kór, a Parkinson-kór, a reumatoid arthritis vagy a nem rákkal kapcsolatos fájdalom miatt.
A pszichoaktív mellékhatások minden esetben aggodalomra adnak okot.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jelenleg két kanabinoid gyógyszer alkalmazását engedélyezi az Egyesült Államokban. A Cesamet (nabilone) és a Marinol (dronabinol) a hányinger és a hányás kezelésére használatosak kemoterápiát szedő személyeknél. A Marinol alkalmazható anorexia és fogyás kezelésére HIV-fertőzötteknél is. Ezek a gyógyszerek II. És III. Tábla, annak ellenére, hogy THC szintetikus származékai vannak.
Medicare és orvosi marihuána
A Medicare nem fizet az Schedule I gyógyszerekért, mert definíció szerint nem orvosilag szükségesek. Nem csak ez, de a Medicare szövetségi program, és a DEA, egy szövetségi ügynökség szemében a marihuána a törvény ellen szól. Hacsak a DEA nem módosítja a menetrendet (és 2016 augusztusában nem hajlandó megtenni), az orvosi marihuána a Medicare kedvezményezettjeinek asztalán kívül van, kivéve, ha ki akarják fizetni a zsebéből .
Pont úgy tűnik, pontosan ez történik!
A 2016-os Egészségügyi tanulmány szerint a D rész D gyógyszereinek kiadása csökkent azokban az államokban, ahol az orvosi marihuána hozzáférhető volt. Ennek az az oka, hogy az emberek inkább orvosi marihuánát keresnek. Pontosabban, a D. rész szerinti gyógyszereket kevésbé írták olyan körülményekre, amelyek orvosi marihuánával kezelhetők.
A Medicare megtakarítása 2013-ban elérte a 165 millió dollárt. A kutatók szerint e megtakarítások akár 470 millió dollár is lehettek volna, ha az orvosi marihuána jogszerû lenne az egész országban. A Medicare és a Medicaid Services (CMS) Központjai az orvosi marihuánát választják-e a költségek csökkentésére a jövőben? Legalábbis azokban az államokban, ahol törvényes? Az idő fogja megmondani.
> Források:
> Bradford AC, Bradford WD. Orvosi marihuána törvények csökkentik az orvosi rendelvényre kiadott gyógyszereket Medicare részében D. Health Aff. Július 2016; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Kábítószer-végrehajtó igazgatás. Kábítószer-ütemezés. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Irányítás: az államok és a helyek. Állami Marihuána törvények Térkép. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Gyógyszeres kannabisz. Aust Prescr. 2015 december; 38 (6): 212-5. Epub 2015 december 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Nemzeti Kábítószer-ellenes Intézet. A kábítószer-tények: a marihuána gyógyászat? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Átdolgozott július 2015.