A penicillin allergia a leggyakoribb gyógyszerallergia és a bőrkiütés gyakori oka, de nehéz megmondani, hogy ez okozza-e a bőrkiütését. Lehet, hogy valami más.
Penicillin allergia tünetei
A penicillin allergia életveszélyes allergiás reakciókat okozhat, de szerencsére a legtöbb penicillin-allergiás gyermeknek enyhébb reakciói vannak, ami egyszerű bőrkiütésekhez, például csalánkiütéshez vezet.
A csalánkiütés mellett súlyos tünetekkel küzdő gyermekek, mint például a zihálás , a légzés vagy nyelés nehézségei vagy a szájukban vagy a torkukban jelentkező duzzanat, anafilaxia lehet - súlyos allergiás reakció.
Ha a gyermeke csak csalánkiütéssel (csalánkiütéssel) rendelkezik, valószínűleg vörös vagy rózsaszín emelkedett területeket észlel a gyermek bőrén, amely viszkető, méretű, és több órán keresztül eljön. De gyakran nem mennek el teljesen. Ehelyett az idősebb csalánkiütések a gyermek testének egy részében elmennek, míg az újak valahol máshol jelennek meg. Minden egyes kaptár nem haladhatja meg a 24 órát. Ha ez megtörténik, akkor a gyermeke hasonló bőrkiütést, például erythema multiforme-ot és nem egyszerű csalánkiütéseket okozhat.
Az erythema multiforme egy olyan típusú allergiás reakció, amelyet egy penicillin allergia vagy más gyógyszerek, bakteriális fertőzések vagy vírusfertőzések okozhatnak . A csalánkiütésektől eltérően, amelyek eljövnek, az erythema multiforme kiütése általában tovább terjed, és egy-két hétig tarthat.
Az erythema multiforme egyéb tünetei lehetnek láz , ízületi fájdalom, szájsebészek és vörös szemek.
Penicillin allergia?
Sajnos a penicillin allergiák nehezebb diagnosztizálni, mint a legtöbb szülő elképzelni.
Egyrészt gyakori az összetévesztés arra vonatkozóan, hogy a gyermek valóban allergiás reakciót mutat vagy egyszerűen vírusos kiütés.
A Roseola például egy klasszikus vírusfertőzés, amely több napig lázasodást okoz, amelyet a láz törése után egy kiütés követ.
Vannak olyan gyógyszerreakciók is, amelyek kiütéseket okozhatnak, amelyek nem antitestközvetítettek. Ezek a sejt által közvetített, késleltetett túlérzékenységi reakciók gyakran előfordulnak, amikor a gyermek antibiotikumot szed, és vírusfertőzéssel is rendelkezik. Ez a fajta morbilliformis gyógyszerkiütés lehet viszkető, ahogy azt gyakran "széles körű rózsaszínű lazac színű makuláknak és papuláknak nevezik, amelyek általában a fejön, a nyakon vagy a felső törzsön kezdődnek, majd szimmetrikusan lefelé terjednek és konfluensekké válnak".
És ne felejtsük el, hogy ha a gyermeknek valódi allergiás reakciója van, akkor valami más okozhat, és a penicillin véletlenszerű egybeesése. A penicillin mellett sok más dolog okozhat allergiás reakciókat és csalánkiütéseket, többek között:
- Élelmiszerek, különösen földimogyoró, tojás, dió , tej, kagyló, búza és szója
- Egyéb gyógyszerek
- Adalékok élelmiszerekben vagy gyógyszerekben, mint például az élelmiszerfesték tartrazin (Yellow No. 5)
- Fertőzések, különösen vírusfertőzések
- Rovarcsípés és csípés
- Latex
- Gyakorlat
- Feszültség
- Hő, hideg vagy víz expozíció, a hőmérséklettől függetlenül
- Dermographism , egy fizikai urticaria , amelyben a csalánkiütés a bőr simogatásával vagy karcolódásával jön létre
Ne feledje, hogy mivel a penicillin allergia gyakori, ha gyermeke penicillint szed, és allergiás reakciója van, a gyermekorvos gyakran csak feltételezi, hogy a penicillin okozza, és egyszerűen elkerülje az antibiotikumot a jövőben. Ha gyermeke már több antibiotikumra allergiás, vagy meg szeretné tudni, hogy a gyermek valóban allergiás-e a penicillinnel kapcsolatban, akkor a gyermekgyógyászati allergológus végezhet allergiás bőrvizsgálatot a diagnózis elősegítése érdekében.
Penicillin allergiás kezelések
A gyermek allergiás reakcióját kiváltó penicillin megállítása mellett a gyermek valószínűleg antihisztamint, például Benadryl-t (difenhidramin) kezel, a csalánkiütés és viszketés enyhítésére.
Súlyosabb reakciókat szteroidokkal és / vagy epinefrin injekcióval kell kezelni.
Mit kell tudni a penicillin allergiákról?
Egyéb tudnivalók a penicillin allergiák között a következők:
- Ha gyermeke allergiás a penicillinre, akkor el kell kerülnie az amoxicillint, az Amoxilot, az Augmentint és bármely más penicillinszerű antibiotikumot is.
- A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a penicillinnel szembeni allergiában szenvedő gyermekek cefalosporin típusú antibiotikumokat vehetnek fel, bár fennáll annak a kockázata, hogy az ilyen típusú antibiotikumra is allergiás reakció lép fel.
- Bár az allergiás reakciók néhány perccel és néhány órával a penicillin adagolásával kiválthatók, az antibiotikum napi vagy hetekig eltarthat napi csalánkiütést kiváltó gyermeket. Továbbá, a gyermeke az antibiotikumot is bevette, és korábban nem reagált, majd hirtelen reagál a következő alkalommal, amikor elveszi.
- Emlékeztesse gyermekorvosát, ha gyermeke allergiás a penicillinre, amikor kap egy receptet. Bár valószínűleg van egy "allergia figyelmeztetés" a gyermek chartjában, jó, ha biztonságban vagy, és emlékeztetni kell őket.
- Az antibiotikumot csak nagyon specifikus körülmények között kell előírni. Az antibiotikumok nem adhatók "csak abban az esetben", ha a gyermeknek szüksége van rájuk, vagy bármilyen közvetlen vírusfertőzésre, mivel ez felesleges mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethet.
A legfontosabb, ne feledje, hogy sok szülő úgy gondolja, hogy gyermekeik allergiásak a penicillinre, amikor valójában nem. A gyermekgyógyász allergológus segíthet kitalálni, hogy a gyermek valóban allergiás-e a penicillinre.
Forrás:
Adkinson: Middleton's Allergy: Principles and Practice, 6. kiadás
Apter AJ. Van-e keresztreaktivitás a penicillinek és a cefalosporinok között? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson Pediatrics Textbook, 18. kiadás
Konzultációs és hivatkozási irányelvek a bizonyítékokra hivatkozva: hogyan segíthet az allergológus-immunológus. Amerikai Amerikai Allergiai Akadémia, Asthma és Immunológia - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 Suppl konzultáció): S495-523
Cydulka R. Ez a beteg allergiás a penicillinre? A penicillin allergia valószínűségének bizonyíték-alapú elemzése. - Ann Emerg Med - 2004. május; 43 (5); 677
Song James E. Egy frissítés a gyermekgyógyászati bőrkiütésekről. Dermatology Clinics, Volume 32, Issue 4, July-August 2014, 516-523. Oldal