Az antibiotikus mellékhatások azonosítása és elkerülése gyermekeknél
Mint bármely gyógyszer, amelyet Ön vagy gyermeke kap, az antibiotikumok mellékhatásokkal járhatnak. Leggyakrabban ezeknek a gyógyszereknek az előnyei messze felülmúlják a kockázatokat, de a mellékhatások előfordulhatnak. Melyek a leggyakoribb antibiotikus mellékhatások? Milyen kevésbé gyakori, de súlyos mellékhatások jelentkezhetnek? És hogyan csökkentheti a kockázatot az ilyen gyógyszerek szedésénél?
Gyermekkori fertőzések antibiotikumai
Bár az antibiotikum használata az elmúlt 10-20 évben csökkent, még mindig a legelterjedtebb gyógyszerek a gyermekgyógyászatban.
Az antibiotikum-receptek csökkenéséhez való hozzájárulás a következő:
- A Prevnar hozzáadása a gyermekkori immunizációs ütemtervhez, ami közvetlenül kevesebb fülfertőzéshez vezetett
- Az influenza elleni védőoltás szélesebb körű alkalmazása, ami kevesebb gyermeket okozhat influenza és másodlagos fülfertőzések esetén
- Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázatairól, például az MRSA-ról
- Jobb antibiotikum-előírások , köztük olyan iránymutatások, amelyek fülgyulladás és szinuszfertőzés esetén
A legfontosabb azonban, hogy jobban megértik az antibiotikum mellékhatásokat. Annak tudatában, hogy az antibiotikumok milyen mellékhatásokat okoznak, remélhetőleg még kevesebb szükségtelen antibiotikumot írnak elő a megfázás és más vírusfertőzések miatt, így az antibiotikumok akkor fognak működni, amikor szükségük van rájuk.
Közös antibiotikum mellékhatások
Ha gyermeke mellékhatás alakul ki az antibiotikum leállítása során vagy közvetlenül azután, feltétlenül közölje gyermekorvosával. A gyakori antibiotikum mellékhatások közé tartozhatnak:
- Antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenés - A hasmenés, ha antibiotikumot szed, sokkal gyakoribb, mint sok szülő. Úgy gondolják, hogy a gyermekek 25% -ánál fogva hasmenés alakul ki, vagy amíg az antibiotikumot még mindig nem veszi, vagy néhány héttel azután, hogy befejezték. Bár néhány antibiotikumot valószínűleg hasmenés okoz, köztük az Augmentin és az eritromicin, éppúgy, mint bármely antibiotikum, a gyermeke hasmenéshez vezethet.
- Allergiás reakciók - Az antibiotikumok általában károkat okozhatnak allergiás reakciókkal. Sajnos sok vírusos reakció olyan bőrkiütéseket okozhat, amelyek összezavarodhatnak az allergiás reakcióval, ha a gyermek szükségtelenül antibiotikumot ír elő, és problémákat okoz, amikor a gyermeknek később szüksége van az antibiotikumra.
- Kábítószer reakciók - Az antibiotikumra ható gyógyszeres reakciók (nem pedig allergiás reakciók) lehetnek viszkető, maculopapuláris kiütések vagy akár késleltetett urticariális (szemcsézettségű) bőrkiütések, de nem IgE-mediált allergiás reakció és így nyert nem okoz életveszélyes anafilaxiás reakciókat.
- Élesztő-fertőzések - Élesztő-fertőzések fordulhatnak elő a test különböző területein, és tartalmazhatnak orális kiütéseket (tampon) vagy genitális kiütéseket (Candida vulvovaginitis.)
- Foltos fogak - Klasszikus esetben a tetraciklinszármazékok zománc meszesedése során okozták a fogfestést, amikor kisgyermekeknek adták őket, ezért ezeket az antibiotikumokat (tetraciklin, doxiciklin és minociklin) nem használják rutinszerűen nyolc év alatti gyermekeknél. Meglepő módon azt gondolják, hogy még az Amoxil is okozhat festett fogakat. Egy tanulmány szerint az első három-hat hónapos életkorban az Amoxil-t szedő gyerekeknél fokozódott a fogfestés kockázata.
- Láz - Habár gyakran mellékhatásként figyelmen kívül hagyják, néhány antibiotikumot a kábítószer által kiváltott lázhoz társulnak intravénásan (IV.).
Szerencsére ezeknek a mellékhatásoknak többsége átmeneti, nem életveszélyes, és elmúlik, ha a gyermek abbahagyja az antibiotikumot. Az allergiás reakciókat antihisztaminokkal vagy kortikoszteroidokkal kell kezelni, és az élesztőgomba kezelésére helyi topikus gombaellenes gyógyszerekkel kell kezelni.
Egyéb súlyos antibiotikum mellékhatások
Az antibiotikumok nem okoznak hasmenést és kiütéseket. A vészhelyzeti gyógyszerekkel kapcsolatban 2011-ben bekövetkezett nemkívánatos reakciók miatt a sürgősségi orvosi látogatások több mint 22 százalékát antibiotikumok okozták.
A gyógyszeres mellékhatásokkal járó legfontosabb sürgősségi ellátások közül az egyik az öt év alatti gyermekeknél. Ez nem meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy ezek közül a súlyosabb mellékhatások közül néhány lehet:
- Anaphylaxis - Az anafilaxia olyan életveszélyes allergiás reakció, amely többszörös allergiás tüneteket okoz, különösen a légzés problémáját és / vagy a csökkent vérnyomást.
- Stevens-Johnsons-szindróma - A Stevens-Johnsons-szindróma életveszélyes túlérzékenységi reakció. A Stevens-Johnson szindrómás gyermekek fájdalmas fekélyekkel vagy erózióval járó influenzaszerű tüneteket fejlesztenek ki a szájban, az orrban, a szemekben és a nemi szervek nyálkahártyáján, gyakran keresztezéssel.
- Toxikus epidermális necrolysis (TEN) - A Stevens-Johnson szindróma súlyos formája.
- A csont-izomrendszer problémái - Cipro (ciprofloxacin) és egyéb fluorokinolonok általában nem használatosak gyermekeknél. Az ín szakadásának és esetleg az állandó idegkárosodás kockázatának vannak kitéve, különösen a gyermekeknél, Ciprus csont-, ízületi és ínproblémákat okozhat, beleértve a fájdalmat vagy a duzzanatot.
- Clostridium difficile fertőzések - A C. diff olyan baktérium, amely hasmenést és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat, különösen a gyermekek körében, akik nemrég antibiotikumokkal rendelkeztek.
- Piros ember szindróma - A vese-vankomicin-kezelésben szenvedő gyermekeknél a vörösember-szindróma a fej és a nyak kipirulását, és néha komolyabb, életveszélyes reakciókat jelent.
- Ototoxicitás - Egyes antibiotikumok, különösen aminoglikozidok, mint a gentamicin, cochleáris vagy vestibularis károkat okozhatnak, ami halláskárosodáshoz vezethet. Ezért fontos a kábítószer szintjének figyelemmel kísérése, amikor a gyermekek, különösen az újszülöttek kapják ezt az antibiotikumot. Fontos megjegyezni, hogy ezeket az antibiotikumokat nem használják, kivéve, ha a gyermeknek olyan súlyos fertőzése van, amely valószínűleg nem reagál más antibiotikumokra.
- Pill oesophagitis - A gyermek nyelőcsöve irritálható az általa alkalmazott antibiotikummal, különösen akkor, ha daksiciklint írtak fel, ami meglehetősen nagy.
- Fényérzékenység - Sok antibiotikum, különösen az akne kezelésére használatos, a gyermekeket érzékenyebbé teszi a napra. Ez magában foglalja az antibiotikumokat, a tetraciklineket, a minociklineket és a doxiciklineket, amelyeknél a napi expozíció csökkentése érdekében extra gondoskodni kell a tinédzser fogamzásakor.
- Gyógyszer által kiváltott lupus - A gyermekek a szisztémás lupus erythematosus (SLE) tüneteit szedhetik bizonyos gyógyszerek, különösen nagy dózisú minociklin hosszú ideig történő beadása során.
- Jóindulatú intracranialis hipertónia - A minociklin néha jóindulatú intracranialis hipertónia vagy pszeudotumor cerebri okozhat, ahol a gyermekek szednek krónikus fejfájást, hányingert és hányást.
Sajnos 2005 óta 69 százalékkal nőtt a sürgősségi ellátások látogatása az antibiotikum mellékhatásai miatt. Ez fontos, hogy megtanuljuk, hogyan kerüljük el őket.
Az antibiotikum mellékhatások elkerülése
Természetesen az antibiotikum-mellékhatások elkerülésének legjobb módja az, hogy csak antibiotikumra kapjanak receptet, amikor bakteriális fertőzés kezelésére van szükség, és az előírt módon kell bevenni.
Az antibiotikum-rezisztencia ösztönzése mellett, amikor az antibiotikumok már nem képesek megölni a baktériumokat, az antibiotikumokat akkor kell alkalmazni, ha nincs szükségük arra, hogy a gyermeket kockáztassa a mellékhatásokra. Végül is, ez az Amoxil vagy Zithromax recept nem okozhat hasmenést vagy allergiás reakciót, ha soha nem írta először.
De amikor antibiotikumokra van szükség, például amikor gyermeke strep-torkát vagy tüdőgyulladását tapasztalja, előfordulhat, hogy elkerülheti vagy legalább csökkentheti a gyermeknek a mellékhatások kialakulásának esélyét:
- Probiotikum - Számos tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok megakadályozhatják az antibiotikumokkal járó hasmenést a gyermekeknél.
- Teljes pohár vizet fogyasztva, hogy megelőzzük a tabletták esophagitiseit, ha gyermeke dixi-ciklint vagy más nagy tablettákat vagy kapszulákat szed.
- Legyen óvatos, ha megvédi a gyermeket a naptól, ha olyan antibiotikumot szed, amely növeli a napégés veszélyét napvédő használatával, védőöltözetet visel, és a napsütést a legerősebb esetben korlátozza.
- Az antibiotikumot az előírt módon kell bevinni, beleértve az egész vénykötelet is, hogy ne maradjon fennmaradt gyógyszer.
- A más gyógyszerekkel való kölcsönhatások elkerülésével győződjön meg róla, hogy a gyermekorvos minden egyéb gyógyszerről tudomást szerez, beleértve a túlsúlyos és természetes gyógymódokat, amelyeket gyermekének szednie kell.
- Az antibiotikum megfelelő tárolása, különösen ha hűtőszekrényt kell tartani.
- Kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogy az antibiotikumot étellel vagy üres gyomornak szedje vagy sem.
A legfontosabb azonban, hogy áttekintse a legújabb antibiotikum-előírásokra vonatkozó iránymutatásokat, így nem mindig keres antibiotikumot minden alkalommal, amikor gyermeke orrfolyása, torokfájása vagy fülfertőzést okoz.
Mit kell tudni az antibiotikum mellékhatásokról?
Bár néha csak kellemetlen, az antibiotikumok mellékhatásai komolyak lehetnek. Az antibiotikum mellékhatásokról további tudnivalók a következők:
- Bár a gyermekek kezelésére általában nem alkalmazzák, a Doxycycline olyan gyermekek számára ajánlott, akiknél az Ehrlichiosis és a Rocky Mountain foltos láz jelentkezik , még akkor is, ha azok a 8. életévüket betöltötték. Ezekben az esetekben az ilyen súlyos, kullancsos megbetegedések kockázatát felülmúlja az antibiotikum kockázata.
- Gyermekeknél a Cipro a bonyolult húgyúti fertőzések és az Escherichia coli okozta pyelonephritis (vesekárosodás) kezelésére javallt. Ez azonban nem elsődleges gyógyszer a kisgyermekek körében.
- Az Omnicef (cefdinir) néha gyermeke székletét vöröses színűvé teszi, mert kölcsönhatásba kerül a vas-vitaminokkal, a bébi formulával, vasalattal vagy más vasatartalmú termékekkel.
- Az amoxil (amoxicillin) néha magatartásbeli változásokat okoz, beleértve a hiperaktivitást és agitációt.
- A glükóz-6-foszfatáz-hiány (G6PD-hiány) gyermekei nem szedhetnek bizonyos antibiotikumokat a hemolitikus vérszegénység kialakulásának veszélye miatt. Ilyen antibiotikumok például a szulfonamidok és a nitrofurantoin.
- Az antibiotikumok életveszélyes fertőzéseket kezelnek, és csalik gyógyszereknek számítanak, és a 20. század tíz nagy közegészségügyi eredményének egyike. Ne hagyja, hogy a mellékhatások aggodalmát megakadályozzák abban, hogy antibiotikumot szedjen, amikor szüksége van rájuk.
Ha gyermeke súlyos mellékhatást vált ki, amely az antibiotikumot szed, akkor jelentheti az FDA-nak MedWatch online önkéntes jelentési űrlapján keresztül.
> Források
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman és Waldo E. Nelson. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Nyomtatás.
- > Issa, I. és R. Moucari. Probiotikumok az antibiotikumhoz társuló hasmenéshez: Van ítéletünk? . World Journal of Gastroenterology . 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. és G. Panayiotakopoulos. Antimikrobiális szerek neuropszichiátriai hatásai. Klinikai kábítószer-kutatás . 2017. 37 (5): 423-437.