A mögötti címek a valóságellenőrzés a súlycsökkentő lehetőségekről
A New York Times 2016. szeptemberi kommentárja az alacsony szénhidráttartalmú diéták vizsgálatát kérte, mielőtt a bariatric műtétre kötelezettséget vállalt volna. Ez azonnali, felszínes vonzerőt jelent azoknak, akik az életmódot gyógyszerként elkötelezték. Itt van, hogy orvosolják a konyhában, nem pedig a műtőben! Sajnos azonban ez a megjegyzés félrevezető. Nincs alapja a szelektív érveknek az alacsony szénhidráttartalmú diéták esetében; épp olyan rövid ideig dolgoznak, mint a többiek.
Miközben a diétát és az egészségügyet minőségi lefedettség jellemzi, sok mindent megtesz a téves elképzeléseknek és téveszméknek; lehetetlen volna mindezt megoldani. De ez a különleges New York Times darab érdemes feltárni és tisztázni, különösen a nagyobb, fontos beszélgetés miatt.
Garth Davis, az Egészségügyi Kezdeményezés Tanácsának tagja, és egyedülálló képessége van arra, hogy feltárja, hogy a cikk szerzői rosszul képviselték a műtét szerepét a fogyás szempontjából, ami meglehetősen hatékony, ha alaposan alkalmazzák. Gyakorlott orvosi és sebészeti súlycsökkenést Houstonban, ahol az Emberi Városi Kórház súlycsökkentő műtétének orvosi igazgatója. A Proteinaholic könyvek szerzője : Miért fenyegeti meg a húsunkkal való megfogyatkozásunkat és egy szakértői útmutatót a testsúlycsökkentéshez ?
Dr. Davis a tengerszint feletti magasságból néz ki, és igazán ellenőrizni tudja a táplálkozási mintákat, amelyek a legsúlyosabban és következetesen kapcsolódnak a súly és a egész életen át tartó egészségmegőrzés tartós ellenőrzéséhez.
A súlyvesztés sebész szemszögéből: Garth Davis, MD
Mint súlycsökkentő sebész és szakember, akik több mint 15 éven át kezeltek több ezer pácienst, a New York Times közelmúltbeli véleményemben meglepődtem. "Mielőtt 26,000 dollárt költene a súlycsökkentő sebészetre, ezt tegye". A darab tele van olyan tévedésekkel, amelyeket szeretnék foglalkozni.
Először: A szerzők azt sugallják, hogy a súlycsökkentő műtét nem hatékony.
A súlycsökkentő műtét hatékonyságát sok év alatt nagy vizsgálatokkal validálták. Míg a szerzők több kutatási iratra is felhívják a figyelmet, mindegyiket rövid idő alatt végezték el. Ezután a szerzõk megpróbálják összehasonlítani a súlycsökkenõ mûtétet az alacsony szénhidráttartású diétával. Ismét nem tudják pontosan elvégezni ezt az összehasonlítást. Az alacsony szénhidráttartalmú diétákra vonatkozó hosszú távú vizsgálatok hiányoznak, mivel az emberek egyszerűen nem tudnak ragaszkodni a mellékhatások miatt.
Az alacsony szénhidráttartalmú diéták rövid távú mellékhatásai lehetnek székrekedés, gyengeség, szédülés, fejfájás, zavartság, hasi fájdalom, ingerlékenység, émelygés, hányás, depresszió, kognitív zavarok és izomgörcsök.
Az alacsony szénhidráttartású diéták hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a magas koleszterinszint, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesekövek, a csontvesztés, az erekciós rendellenességek, az alultápláltság és a rák kockázatának növekedése.
A szerzők két hét elteltével felhívják a figyelmet egy 10 betegből álló papírra. Az ilyen kicsi, és ilyen rövid távon elvégzett tanulmányok nem adnak elegendő adatot a széles körű igényekhez.
Az alacsony szénhidráttartalmú diétákkal és a gyomor bypassgal kezelt emberekkel az eredmények nem hasonlíthatók össze.
A gyomor bypass betegek 80 százaléka 85 százaléka a cukorbetegség gyógyszereiről öt évvel később van, ami nagyon kifizetődő. Nincsenek ötéves tanulmányok az alacsony szénhidráttartalmú diétákról, mivel a legtöbb ember nem tarthat ilyen sokáig.
Másodszor: Úgy tűnik, a szerzők azt feltételezik, hogy a bariatric sebészeket látó betegek még soha nem próbáltak diétát.
Tény, hogy gyakorlataink minden páciensének többször is próbálták a testsúlycsökkentést. Sokan táplálkoztak a "kövér táborok" óta, mint gyermekek. A páciensünk első számú étrendje az Atkins-diéta (a népszerű alacsony szénhidráttartalmú megközelítés), gyakran többször is, ami a szénhidráttól való félelemhez vezet.
Senki nem lép be a műtétbe anélkül, hogy erőteljes erőfeszítést tett volna a diétázás során. Számos biztosítótársaságnál kötelező a preoperatív kísérlet a diétázásra, és nagyon kevesen ismerek olyan sebészeket, akik olyan páciensnél fognak működni, aki korábban soha nem akart fogyni.
Harmadszor : A szerzők a tudás hiányát tárják fel a cukorbetegséget okozó gyökérmechanizmusról.
Úgy tűnik, feltételezik, hogy a cukorbetegség egyszerűen a magas vércukorszint eredménye, amikor valójában a magas cukor a tünet, nem az oka a cukorbetegségnek. Az alacsonyabb szénhidrátbevitel csökkenti a vércukrot, de nem foglalkozik a központi kérdéssel - a szervezet már nem képes feldolgozni a szénhidrátot.
A valóságban a cukorbetegséget a zsír felvétele az izom- és a májsejtekben okozza. Ez nagymértékben gátolja a szervezet azon képességét, hogy inzulinreceptorokat készítsen, és inzulinreceptorok nélkül a cukor ne tudjon bejutni a sejtbe. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti a vércukorszintet, de nem oldja meg az inzulinrezisztencia alapjául szolgáló problémát.
Negyedszer: Úgy tűnik, a szerzők azt sugallják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú táplálék a legutóbbi időkben a kedvelt és csak a diabétesz diéta volt.
Ez csak hamis. Valójában a Duke Egyetemen az 1940-es években Walter Kempner MD kezelte a cukorbetegséget a Rice Diet-szel.
Az 1976-ban kezdődő randomizált klinikai vizsgálatok együttesen kiemelik a növényi alapú étrend hatásosságát a cukorbetegség kezelésében. A National Institutes of Health (NIH) által finanszírozott tanulmányok kimutatták, hogy a növényi alapú étrend még hatékonyabb, mint a hagyományos American Diabetes Association (ADA) étrend. Ennek eredményeként az ADA magában foglalja a növényi alapú táplálkozási mintákat étkezési tervezési lehetőségként a cukorbetegek táplálkozási ajánlásaiban.
Valójában minden kalóriatartalmú étrend előnyökkel jár a vércukorszint szabályozásában.
Ötödször: A szerzők azt állítják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket valahogy tévesen elhagyják, és vissza kell vonni.
Az ötlet az volt, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend működött, de az "alacsony zsírtartalmú őrület" idő előtt és nem megfelelő módon megszüntette az alacsony szénhidráttartalmú étrend népszerűségét. Az alacsony szénhidráttartalmú diéták az 1800-as évek óta vannak. Az évek során számos értékesített könyv lett az alacsony szénhidráttartalmú diéták, mint a szent grál. Mégis, az étrend több ízben elesett, nem azért, mert alacsony zsírtartalmú összeesküvés, hanem azért is, mert a mellékhatások nem tartják hosszú távon.
Éveken át részt vettem az American Society of Bariatric Orvosok (ma OMA) éves találkozóján; Az alacsony szénhidráttartalmú étrend a szervezet terápiájának sarokköve volt. Folytatták ezt a diétát, nem hagyják abba, ahogyan a szerzők hinnék.
A kérdésem az, hogy ha az alacsony szénhidráttartalmú diétákat többször használják a pácienseim túlnyomó többsége, és az orvosok többsége a cukorbetegség és az elhízás kezelésére próbálkozik, miért van még ilyen nagy probléma? Nyilvánvaló, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták nem hosszú távú megoldásként működnek. Ahogyan azt mondom a pácienseimnek: "Ha mindent megtesz, amit mindig megcsinálsz, akkor megkapod, amit mindig kaptál."
A cukorbetegségben szenvedő, morbidan elhízott páciens elmondása, hogy egy másik alacsony szénhidráttartalmú táplálékot kell elkezdeni, egyfajta zsírromlás, és ez a betegség teljesen helytelen kezelése.
Hogyan lehet legjobban megakadályozni és visszafordítani a 2-es típusú cukorbetegséget?
Kérdezd meg magadtól ezt a kérdést: Mely társadalmak a világon a leginkább tartós egészségi állapot és a legalacsonyabb cukorbetegség aránya? A Nemzeti Geográfiai Kék Zónák tanulmánya számos olyan területet talált a világon, amelyek kifogástalan egészséggel és az egy főre jutó többszáz éves többséggel rendelkeznek. Ezeknek a különböző közösségeknek a tápláléka nagyon közös szálat ölel fel - mindannyian szénhidrátgazdag élelmiszerek dominálnak.
Az ázsiaiak történelmileg eszik a carbs, mint a rizs és az édesburgonya, mint egy vágott. És bár az ázsiai cukorbetegség egykor gyakorlatilag nem létezett, Kína és más ázsiai országok most már kezdik látni a betegség emelkedését - nem a szénhidrátok miatt, hanem a táplálékban központi szerepet játszó hús miatt.
Mivel a média továbbra is túlságosan leegyszerűsített, sokszor félrevezető információt tartalmaz az alacsony szénhidráttartalmú diétákról, az olvasók a szénhidrátok intenzív félelmével reagálnak. Ez a félelem a húsipari termékek nagy fogyasztásához vezet. Ez a megnövekedett húsfogyasztás problémás, mivel hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz és a szívbetegségekhez, miközben növeli a rák kockázatát.
Egyetértek a szerzõkkel, hogy néhány embernél szükség lehet a mûtét szükségességére az étrenden keresztül, de a tápláléknak nagyon magasnak kell lennie a gyümölcsökön, zöldségeken, hüvelyeken és a teljes gabonákon. Az elhízás és a cukorbetegséggel foglalkozó betegeknek az a javaslatom, hogy túlnyomórészt egészséges ételeket, növényi alapú étrendet fogyaszok és gyakoroljanak. El kell hagyniuk az összeomlás / csalétkek étrendjét, és összpontosítsanak olyan egészséges növényi ételekre, amelyek sok egészséges társadalmat és betegségmentes életet éltek.
Ha az elhízás vagy a 2-es típusú cukorbetegség súlyos, a műtét rendkívül hatékony eszköz. Nincs olyan étrend, amely közel áll a műtét bizonyított hatékonyságához, és ebben a modern korban a műtét nagyon biztonságos lehetőség. Ez azt jelenti, hogy az eszközt arra kell felhasználni, hogy egészségesebb életmódra váltson, és ne önmagában véve.