5 tipp a mellékhatások csökkentésére
Nem szokatlan hallani azokat az embereket, akik napi, alacsony dózisú aszpirint szednek a szívinfarktus kockázatának csökkentéséért, ugyanakkor hasonló gyógyszerekkel kezelik az ízületi gyulladásukat, mint az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen) .
De ez biztonságos dolog? És ha nem, akkor milyen alternatívák lehetnek az egyénnek, hogy jobban kezelje mindkét feltételt?
Potenciális kábítószer-kölcsönhatások
Fontos megérteni, hogy az aszpirin, az ibuprofen és a naproxén ugyanolyan típusú gyógyszereket tartalmaz, mint a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) .
Mindegyik hasonló cselekvési mechanizmust és munkát a fájdalom csökkentésével, a láz kezelésével és magasabb dózisokkal csökkenti a gyulladást.
Az egyik dolog, amit szintén megosztanak, mellékhatások. Emésztőrendszeri tünetek gyakoriak azoknál az embereknél, akik NSAID-t alkalmaznak, növelve a vérzés kockázatát és a potenciálisan súlyos peptikus fekélyek kialakulását.
Még egy alacsony dózisban az aszpirin és egy másik NSAID együttes alkalmazása növelheti a fekélyek kockázatát, különösen azoknál, akik:
- Több mint 65 éves
- A kortikoszteroid gyógyszerek szedése
- A vérhígítókra, mint a Coumadin (warfarin) vagy a Plavix (klopidogrél)
- A dohányosok
- Nehéz ivók
- A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a fekélyek előfordulása
Az emberek csoportjában kerülni kell a kombinált felhasználást.
5 módja a gastrointestinalis kockázat minimalizálására
A mellékhatások minimalizálására számos lehetőség van, ha alacsony dózisú aszpirin-kezelést alkalmaznak egy másik NSAID-vel:
- A protonpumpa-gátló bevétele csökkentheti a kockázatot. A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k), mint a Prilosec (omeprazol), a Nexium (esomeprazol), a Prevacid (lansoprazol) vagy az Aciphex (rabeprazol), csökkenthetik a gyomorsavakat, miközben ellensúlyozhatják a NSAID-k közvetlen savas hatásait. A PPI-t a napi első étkezés előtt 30 perccel az üres gyomornak köszönhetjük, hogy a lehető legnagyobb haszonnal járjon.
- Válasszon olyan NSAID-t, amely kisebb valószínűséggel okoz vérzést . Néhány, kevésbé gyakori gyulladáscsökkentő gyógyszer, mint a Disalcid (szalalát), az alacsony dózisú Celebrex (celecoxib), a Voltaren (diclofenac) és a Mobic (meloxicam) hatásos lehet a fájdalom kezelésében, és sokkal kevésbé valószínű, hogy vérzést okoz. Ráadásul az ibuprofennel vagy a naproxennel összehasonlítva kevésbé valószínű, hogy zavarja az aszpirin szívprotetív előnyeit.
- Az ízületi gyulladás kezelésére NSAID-okon kívül más gyógyszereket is használjon. Azoknak, akik valóban szükségessé kell tenni az alacsony dózisú aszpirin alkalmazását, és fennáll a gyomor-bélrendszeri tünetek veszélye, a legmegfelelőbb lehet a nem nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre történő áttérés. Ezek közé tartozik a Tylenol (acetaminofen) , amely fájdalomcsillapít, de nincs gyulladáscsökkentő hatása, és az Ultram (tramadol) , amely erős fájdalomcsillapítást biztosít, de receptre van szüksége.
- Használjon nem orális gyógyszeres terápiát. Az orális gyógyszerek elkerülése érdekében Ön alapvetően alacsonyabb kockázattal jár a gyomor- vagy fekélyproblémák kialakulásában. A helyi fájdalomcsillapító krémek , amelyek forró vagy hideg érzést adnak, időnként elegendőek ahhoz, hogy lokalizált fájdalomcsillapítást biztosítsanak. Vannak olyan aldermális tapaszok is, amelyek ibuprofent tartalmaznak, és azt jelentették, hogy enyhülést biztosítanak 12 órán keresztül.
- Válasszon olyan NSAID-t, amely kisebb valószínűséggel okoz vérzést. Ha napi, alacsony dózisú aszpirint szed, akkor valószínűleg már az általános orvos vagy a kardiológus kezében van. Ebben az esetben fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges gyógyszerekről. Ez biztosítja, hogy a vérvizsgálat , a májfunkció és a vesefunkció figyelemmel kísérésére a szükséges teszteket végezzük. A teszteket rendszerint nyolc-tíz héten belül megismétlik, amikor elkezdődik és minden harmadik-hat hónapra nő, ha a személy vérének működése normális és stabilizálódik.
> Forrás:
> Colebatch, A.; Marks, J .; és Edwards, C. "Gyulladásos arthritisben (reumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, psoriaticus ízületi gyulladás, egyéb spondyloarthritis) szenvedő betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük az aszpirin és a paracetamol (acetaminofen) biztonságossága." Cochrane adatbázis rendszeres vélemények. 2011-ben; 11: CD008872.