Az epilepszia mellett a valproátot más betegségekben is alkalmazták. A migrénes fejfájás megelőzésére, mániás epizódok kezelésére és a bipoláris rendellenesség kezelésére engedélyezett.
Azt is tanulmányozták, és bizonyítottan hasznosnak bizonyultak súlyos migrénes fejfájás, depresszió, skizofrénia és neuropátiás fájdalom kezelésében, bár ezeket a felhasználási módokat nem engedélyezték.
Vizsgáljuk meg a szerepét a lefoglalás során.
A cselekvés mechanizmusa
Úgy vélik, hogy a valproát megakadályozza a görcsöket azáltal, hogy gátolja a túlzott idegi aktivitást az agyban. A görcsroham pontos biokémiai mechanizmusa azonban nem teljesen ismert.
- Nátriumcsatornák: A valproát egyik módja a nátriumcsatornák gátlása. Ezek a csatornák általában lehetővé teszik a neuronok kommunikálását. A túlzott aktivitás megszüntetése segíthet csökkenteni a rohamok okozta erkölcsi agyi aktivitást.
- GABA: A valproát fokozhatja a GABA aktivitást is. A GABA gátló neurotranszmitter, és növeli annak aktivitását, hogy csökkentse az agyban előforduló szabálytalan neuronális aktivitást, amely rohamokat okoz.
- NMDA receptorok: A valproátnak a glutamát receptorok ezen típusára gyakorolt hatása befolyásolhatja a glutamát neurotranszmitter hatását az agyban. Ez a cselekvés szerepet játszhat a lefoglalás megakadályozásában.
A Valproate számos olyan betegség kezelésére alkalmazott gyógyszer, beleértve a görcsrohamok, a bipoláris rendellenesség és a migrénes fejfájás megelőzését.
készítmények
Számos orális és IV valproátkészítmény található, amelyek a görcsrohamok kezelésére és megelőzésére szolgálnak.
- Valproinsav: A Depakene kapszula vagy folyékony formában kapható. A Stavzor kapszula formában kapható.
- Divalproex nátrium: A Depakote tabletta vagy szórvány formájában kapható.
- Valproát-nátrium: A Depacon IV (intravénás) készítmény. Mivel IV-t kaptak, vészhelyzetben alkalmazható, az epilepsziás státusz megállítása (olyan visszatérő vagy folyamatos rohamok, amelyek önmagukban nem állnak fenn), vagy ha az epilepsziás személy nem tudja a folyadékot, a tablettákat vagy a szórt formákat szájon át bevenni .
Általában a görcsroham elleni gyógyszereket, például a valproátot naponta kétszer vagy négyszer kell bevenni az optimális rohamellenőrzés fenntartásához, bár vannak olyanok, akik képesek görcsrohamok kezelésére napi egyszeri adagolással. A görcsroham elleni gyógyszeres kezelés rendszeres kezelése napi egyszerre történő bevonásával fontos összetevő az állandó szint fenntartásához, ami segít a rohamok megelőzésében.
A valproát különböző készítmények önmagukban vagy más, görcsroham elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók. A gyógyszerek kombinációját akkor lehet kiválasztani, ha egy gyógyszert önmagában nem képes ellenőrizni a görcsöket egy elfogadható dózisban. Ha egynél több antikonvulzív anyagot alkalmaznak, akkor a legtöbb antikonvulzív anyaggal közös mellékhatások közül néhányat, például álmosságot, álmosságot és szédülést hangsúlyozhatnak.
A felhasznált roham típusai
A valproát különböző formáiban sokoldalúbb, mint a legtöbb görcsroham elleni gyógyszer. Különböző típusú rohamok megelőzésére használható, többek között:
- Általánosított tónusos-klónusos görcsrohamok: olyan görcsrohamok, amelyek a test eszméletvesztését és önkéntelen mozgásait okozzák. Gyakran nagy mal rohamoknak nevezik őket.
- Hiányzó görcsrohamok: Ezek a rohamok, melyeket a tudat romlásával vagy erőteljes fizikai mozgásokkal jellemeznek, amit gyakran petit mal rohamoknak neveznek. A hiányzó görcsöket vagy finom fizikai mozgások kísérik, mint például a szemhéjak villogása, vagy egyáltalán nem akaratlan mozdulatok. Érdekes, hogy azok a személyek, akiknél hiányzik a roham leállása, általában képesek fenntartani a testtartást, például ülő vagy álló helyzetben anélkül, hogy leesne.
Myoklonális görcsrohamok: Ezek a rohamok jellemzõek a jerking mozgásokkal, a tudat károsodásával vagy anélkül. A myoklonális görcsök számos gyógyszerrel kezelhetők, beleértve a valproátot is. Mégis vannak olyan gyógyszerek, amelyek ronthatják a myoclonusos görcsrohamokat.
Ellenjavallatok
A valproát, valamint egyéb görcsrohamellenes szerek káros kölcsönhatásokat okozhatnak, ha alkoholos vagy rekreációs gyógyszerekkel kombinálják. A valproát szedése során a kábítószerek vagy az alkohol alkalmazása miatt a mellékhatások súlyosbodhatnak, még normális dózisokban is toxikusak lehetnek, és súlyos szövődményeket, például görcsöket okozhatnak.
Számos olyan egészségi állapot fordul elő, amelyek a valproát szedése során fokozott mellékhatásokkal vagy toxicitással járnak. A leggyakoribbak a következők:
- Májbetegség
- Vérzési problémák / alacsony vérlemezkék
- Terhesség
Bizonyos körülmények között orvosa úgy ítéli meg, hogy a legvalószínűbb, ha valproátot szed, még akkor is, ha terhes vagy ha valproáttal rendelkezik. Ha ez a helyzet, szoros nyomon követésre lesz szükség ahhoz, hogy nyomon kövesse a szövődményeket.
Például egyes terhes nőknek a valproáton kell maradniuk a rohamok megelőzésére. A rohamok potenciálisan károsak lehetnek az anya vagy a fejlődő baba számára. A bonyolult orvosi helyzetek kockázatát és előnyeit az egészségügyi csoport gondosan mérlegeli az eredmények optimalizálása érdekében.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer esetében, a valproát is okozhat mellékhatásokat. A valproát leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- Szédülés
- Álmosság
- Kettős látás
- Hajhullás
- Hasmenés
- Hízás
- Kopás vagy vérzés
Kiütés: A kiütés kevésbé gyakori, de potenciálisan súlyos mellékhatás. Számos rohamellenes gyógyszer súlyos reakciót okozhat, mely kiütéssel kezdődik. Bár a valproát nem tartozik a leggyakoribb mellékhatások közé, ezekről a súlyos reakciókról beszámoltak.
Általánosságban elmondható, hogy az enyhe kiütés csak kellemetlen probléma. A potenciálisan súlyos komplikációk miatt azonban fontos, hogy elmondja orvosának, ha valproát szedése alatt új kiütést okoz.
Policisztás petefészek szindróma (PCOS): A valproát és a PCOS alkalmazása között évek óta tapasztalható összefüggés, különösen az epilepsziás nők körében, akik valproátot szednek. De nincs egyértelmű kapcsolat. Ha Ön valproátot szed, akkor általában azt ajánljuk, hogy rutinszerűen kövesse nyomon a nőgyógyászt, aki tájékoztatni kell Önt arról, hogy valproátot szed vagy szedett.
toxicitás
A gyógyszerrel kapcsolatos toxicitás eltér a gyógyszeres mellékhatásoktól. A toxicitás akkor fordul elő, amikor a gyógyszeradag vagy a testben a koncentráció magasabb, mint az ajánlott. A mellékhatások negatív eredménnyel járnak, amely a szokásos ajánlott dózisnál fordul elő.
A valproát toxicitás leggyakoribb okai a rosszul számított dózisok, véletlen túladagolás vagy szándékos túladagolás. Az anyagcserével kapcsolatos fizikai probléma valproát toxicitást is okozhat.
A valproát toxicitása a következőket okozhatja:
- Szédülés
- Zavar
- Az egyensúly elvesztése
- Hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
- Hipertermia (magas testhőmérséklet)
- Eszméletvesztés
- Gyors szívverés
- Légzési rendellenességek
- Halál
A valproát toxicitás orvosi vészhelyzet, és időben diagnosztizált módon kezelhetők a hosszú távú következmények minimalizálása érdekében.
Vérvizsgálat
A valproát vérszintjét úgy lehet mérni, hogy meghatározza, van-e olyan koncentrációja, amely a terápiás tartományban van. Bár az ideális vérszint nem ugyanaz, mint a többieké, az ajánlott tartományok hasznosak annak meghatározásához, hogy a szintje megváltozott-e, ha megfelelő vérszintet ér el, valamint a lehetséges toxicitásra való figyelmeztetést.
abbahagyása
Mint minden görcsroham elleni gyógyszerhez, a hirtelen leállítás rohamok vagy más szövődmények kiváltásához vezethet. Ha meg akarja szakítani a valproát szedését, feltétlenül beszéljen orvosával egy tervről, aki helyettesítheti egy másik görcsrohamellenes gyógyszerrel, vagy tanácsot adhat az adagolás fokozatos csökkentéséről.
Egy Word From
Ha valproátot kaptak, valószínűleg hasznos lehet az Ön egészségi állapotának kezelésében. A Valproate olyan gyógyszer, amelyet évek óta használnak, különösen a rohamok kezelésére. Ennek hatásai, mellékhatásai és toxicitása viszonylag jól ismert.
Gyakran több hét kell ahhoz, hogy a görcsroham elleni gyógyszer stabil koncentrációt érjen el. Ezen a ponton Ön és az orvosi csoportja meg tudja ítélni, hogy hatékony-e a rohamok csökkentésében.
Meg tudja határozni, hogy képes-e tolerálni a valproát mellékhatásait a gyógyszer kezdetét követően rövid időn belül. Hasznos az Ön számára, hogy megismerkedjen a gyógyszereik gyakori mellékhatásaival, hogy azonnal felismerhesse őket.
Feltétlenül tartsa fenn az orvosával folytatott kommunikációt az esetleges rohamokkal vagy gyógyszeres mellékhatásokkal kapcsolatban. Így szükség esetén megfelelő sürgősségi ellátásban részesül, és az orvosa bármikor elvégezheti a gyógyszeradag módosításához szükséges változtatásokat.
> Források:
> Bilo L, Meo R. Políciai petefészek-szindróma a valproátot alkalmazó nőknél: áttekintés. Gynecol Endocrinol. 2008-ban; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> US Food and Drug Administration. Valproát információk.