Újabb, az FDA által jóváhagyott gyógyszerek az epilepsziában
A neurológia gyorsan változó terület, és az új fejlemények folyamatosan előfordulnak. Az epilepszia területén az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) öt új antiepileptikus gyógyszert hagyott jóvá az öt év alatt 2012 és 2017 között.
Mit gyógyítanak ezek a gyógyszerek?
Ezeknek a gyógyszereknek a többségét részleges rohamok miatt hagyták jóvá, vagyis olyan görcsöket, amelyek csak az agy egyik pontján kezdődnek, nem pedig egyszerre.
Ezenkívül az új rohamellenes szerek egy részét a nehezen kezelhető gyermekek epilepsziájában használják, mint a Lennox-Gastaut-szindróma.
Ezeknek a gyógyszereknek egy részét fel nem használták, ami azt jelenti, hogy az orvosok felírják azokat olyan dolgokra, amelyekre az FDA nem engedélyezte a cég hirdetését.
Trokendi XR (Topiramát)
Bár a FDA 1997-ben jóváhagyta a topiramátot (Topamax) a parciális rohamok kezelésére, ez a kibővített kibocsátású verzió, amelyet az FDA 2013-ban hagyott jóvá. A Trokendi XR kizárólag 10 éves vagy annál idősebb betegeknél alkalmazható, akik részleges vagy tónusos-klónusos görcsrohamokat és másodlagos kezelést azoknak a 6 éves vagy idősebb betegeknek, akik részleges vagy tónusos klónusos rohamokkal vagy Lennox-Gastaut-szindrómával rendelkeznek.
A mellékhatások közé tartozhatnak zavartság, hangulati problémák, szédülés, fáradtság, bőrpír vagy égő érzés a bőrben, memória problémák, koncentrálási nehézség, láz, fertőzés, étvágytalanság, súlycsökkenés, álmosság, idegesség, kognitív problémák, lelassítják a gondolatokat és mozgásokat.
A Trokendi XR napi egyszeri kapszula.
Briviact (Brivaracetam)
A 2016-ban jóváhagyott brivaracetam kifejezetten szekunder kezelésként szolgál az epilepszia alatt talált rohamos rohamok kezelésére 16 évesnél idősebb betegeknél. Úgy működik, hogy egy 2A szinaptikus vezikulumhoz kapcsolódik, amely segíti a görcsrohamokat.
A mellékhatások lehetnek émelygés vagy hányás, fáradtság, szédülés és álmosság. A Briviact tablettát, injekciót vagy orális oldatot adhat be, amelyet naponta kétszer kell bevenni.
Qudexy XR (topiramát)
Mint a Trokendi XR, a Qudexy XR egy másik, 2014-ben jóváhagyott topiramát kibocsátáscsökkentő változata. A Qudexy XR monoterápiára is vonatkozik a 10 éves vagy annál idősebb betegek számára, akik részleges vagy tónusos klónusos rohamokkal járnak, de másodlagos kezelésként is alkalmazhatók 2 éves és idősebb betegeknél, akik részleges vagy tónusos klónusos rohamokkal vagy Lennox-Gastaut szindrómával rendelkeznek. A Trokendi XR csak 6 éves és idősebb betegekre korlátozódik.
A Qudexy XR mellékhatásai közé tartozhatnak a zavartság, a láz, a szédülés, az álmosság, a memóriazavarok, a koncentrálási nehézség, az anorexia, a fertőzés, a hangulati problémák, az idegesség, a fogyás, a kognitív problémák, az égő vagy a szúró érzés a bőrön . Napi egy kapszula.
Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)
A 2013-ban jóváhagyott Aptiom egy feszültséggátolt nátriumcsatorna-blokkoló, amelyet másodlagos kezelésként használnak olyan betegeknél, akiknek részleges rohamai vannak. Hogyan működik nem tisztázott, és még mindig ismeretlen, ha biztonságosan használható a 4 év alatti gyermekeknél.
A mellékhatások közé tartozhatnak a fejfájás, émelygés, álmosság, fáradtság, szédülés, remegés, homályos látás, émelygés, hányás, kettős látás, szédülés és összehangolatlan mozgások. Az Aptiom tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
Fycompa (Perampanel)
Az egyéb antiepileptikumokhoz hasonlóan a perampanel új hatásmechanizmussal rendelkezik, amely az a-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol-propionsav (AMPA) ionotrop glutamát receptorra irányul. A Perampanel kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, mint a karbamazepin, az oxkarbazepin vagy a fenitoin, és felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek kezelésére alkalmazzák részleges rohamok, másodlagosan generalizált rohamok vagy primer generalizált tónusos-klónusos görcsök kezelésére .
A mellékhatások közé tartozhatnak szédülés, súlygyarapodás, fáradtság, ingerlékenység, esések, egyensúlyi problémák, álmosság, összehangolt mozgások és hányinger. A Fycompa tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
Új gyógyszerek egyenlő új remény
Jelenleg az epilepsziában szenvedő betegek csaknem egyharmada olyan görcsrohamokban szenved, amelyek önmagában nem kezelhetők jól. Az új gyógyszerek új stratégiákkal történő feltalálásával reményünk, hogy egy nap olyan világot kapunk, amely rohammentes.
> Források:
> Franco V, francia JA, Perucca E. Kihívások az új antiepileptikus gyógyszerek klinikai fejlesztésében. Farmakológiai kutatás . 2016. január; 103: 95-104.
> Center Watch. Az FDA jóváhagyta a Neurológiai Kábítószereket. 2017.