Nem mindenféle dialízis-hozzáférést hoznak létre
MILYEN "VASCULAR ACCESS"?
Ha a vesebeteg beteg veséje egy bizonyos ponton túl sikertelen , a dialízissel renális helyettesítő terápia szükséges. Két különböző típusú dialízis létezik , széles körben:
- hemodialízis
- Peritoneális dialízis
Míg a peritoneális dialízist a hasán beültetett katéter alkalmazásával végzik, a hemodialízis (a dialízis sokkal gyakoribb módja az Egyesült Államokban) úgynevezett " érrendszeri hozzáféréssel " történik.
A sima angol nyelvben az érrendszeri hozzáférést az a módszer jelenti, amellyel a szervezetből vért vonzzák egy dialízisbe, ahol a toxinokat és a túlzott folyadékot megtisztítják. Ez a "tiszta" vér ezután visszakerül a szervezetbe ezen nagyon érrendszeri hozzáféréssel.
Az érrendszeri hozzáférés a dialízis páciens életvonalát jelenti . Hozzáférés nélkül nincs mód a dialízis végrehajtására a veseelégtelenedési beteg számára. A veseelégtelenség nélküli átlagos veseelégtelenség nem valószínű, hogy dialízissel pár héten túl élne .
MILYEN A VASKULÁRIS HOZZÁFÉRÉSEK KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI
Háromféle lehetséges lehetőség létezik, amikor a hemodialízis beteg számára érrendszeri hozzáférést választanak:
- Arterio-vénás fistula
- Arterio-vénás graft
- Vénás katéter
MI A HARMADIK TÍPUSÚ VÁLASZTOTT TENGELYEK KÖZÖTTI?
Hadd kezdjem azzal, hogy elmagyarázzam a fenti három lehetőség közötti alapvető strukturális különbségeket.
Tudod, hogy az "artériák" olyan erek, amelyek oxigénezett vért hordoznak a szívből a különböző szervekbe, az artériák "kapillárisokká" alakulnak, amelyek végül együtt jönnek létre az úgynevezett "vénák" formájában. ahonnan oxigént fogyasztanak, vissza a szívbe.
Itt van egy képi ábrázolása ennek a koncepciónak.
Amint a fenti összefoglalóból értékelhetjük, az artériák és a vénák nem kapcsolódnak közvetlenül . Így vannak olyan kis "patakok", amelyek az artériák eloszlásából fakadó kapillárisokból származnak, amelyek összeolvadnak az erek kialakulásában. Most képzeljük el, hogy egy struktúra közvetlenül az agy és a vénák között "híd" -nak (tehát a kapillárisok elkerülése). Ezt a hídot vagy arteriovenos fisztulának vagy arteriovenos graftnak nevezzük. Az "arterio-vénás" kifejezés az artériából a vénába áramló vérre utal. Ha ez a "híd" a test saját véredényének egy darabja, akkor ezt arteriovenos fisztulának nevezik. Azonban, ha a híd mesterséges külső anyagként történik, akkor ezt arteriovenos graftnak nevezik.
Végül egy vénás katéter alapvetően olyan, mint egy perifériás intravénás vonal. Kivéve, hogy kicsit nagyobb és a nagy "központi" vénák egyikébe kerül a nyakba vagy az ágyékba. Teljesen vénásan lóg. Ebben az esetben nincs úgynevezett "híd" az artéria és a vénák között. Azonban a katéternek több portja van, amelyek közül az egyiket vértől az embertől a dializáló készülékbe húzhatják, és egy másik, amelyből a tiszta vér a dialízisből a betegbe visszalép.
Itt van egy jó videó, amely bemutatja, hogyan helyezik el a graftot és hogyan működik.
Olvassa el annak megértését, hogy az időben történő tervezés miért rendkívül fontos a dialízishez való hozzáférés megteremtésénél, és miért a fisztulák a legkeresettebb hozzáférési formák. Az dialízisbetegek Achilles-sarka nem rendelkeznek a legelőnyösebb hozzáféréssel az idő dialízis során.