A jód, a szelén, a vas és a D-vitamin szerepe
A Hashimoto thyreoiditis a leggyakoribb autoimmun betegség és a pajzsmirigy betegségek fő oka az Egyesült Államokban. Míg a Hashimoto thyreoiditisének sajátos okai nem ismertek, a kutatók megállapították, hogy számos tényező járul hozzá Hashimoto fejlődéséhez, többek között:
- genetikai érzékenység
- átöröklés
- környezeti tényezők
- immunrendellenességek
- táplálkozási tényezők
A Thyroid folyóiratban jelentett kutatók a speciális táplálkozási tényezők hatásait és a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladással való kapcsolatukat vizsgálták. Az értékelt tápanyagok a következők voltak:
A kutatóknak olyan érdekes megállapításai voltak, amelyek kiterjeszthetik a táplálkozási tesztek és kiegészítések szerepét a Hashimoto thyreoiditis kezelésében.
Jód
A jód a pajzsmirigyhormon fő összetevője. A jódfogyasztás elsősorban a jódban gazdag ételek fogyasztása, a jódban gazdag talajban, a jódozott sóban és a jódpótlásban termesztett táplálkozás. A véráramba tartozó jódot a pajzsmirigy veszi fel, ahol a pajzsmirigyhormonok keletkeznek triiodothyronine (T3) és thyroxine (T4) formájában.
A jódszintek jelentősen befolyásolják a pajzsmirigy-rendellenességeket. Pontosabban, a súlyos jódhiány okozhat a megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva), a hypothyreosis kiváltása és a terhes nőknél a cretinizmus és a mentális retardáció a gyermekükben.
Az enyhe jódhiány mérgező nodularis gátlást és hipertireózist okozhat. A túlzott jódszint növelheti az enyhe vagy szubklinikus hypothyreosis és az autoimmun Hashimoto-kór kockázatát. A jód magasabb bevitele magasabb Hashimoto-féle thyreoiditishez, valamint a betegség súlyosbodásához vezethet.
A kutatók szerint:
A Hashimoto thyreoiditisének megnövekedett kockázatának elkerülése érdekében fontos, hogy amennyire lehetséges, biztosítsa a jód bevitelét az ajánlott szintek viszonylag szűk tartományában. Lakossági alapon ez 100-200 lg / l felnőtteknél a vizelet-jód-koncentráció mediánja. Az ország élelmiszer-ellátását szolgáló jód-erődítményt bevezető hatóságok (pl. Az univerzális só-jódozás) biztosítaniuk kell, hogy az ilyen erődítményt nagyon óvatosan vezessék be.
Íme a jód követelményeinek összefoglalása életkor szerint:
- A születéskor 10 éves korig: 90 μg / l
- 11-17 éves korcsoport: 120-150 μg / L
- Kor 15+: 150 μg / L
- Terhesség: 200-250 μg / l
- Szoptatás 200-290 μg / L
Szelén
Az ásványi szelén fontos a pajzsmirigyhormon termeléséhez. A szelénhiány számos pajzsmirigy állapotot is tartalmazott, beleértve a hypothyreosisot, a szubklinikus hipotireózist, a Hashimoto thyreoiditisét, a gátat, a pajzsmirigyrákot és a Graves-betegséget. Számos tanulmány kimutatta, hogy a pajzsmirigy állapotok gyakoribbak az alacsony szelénnel rendelkező területeken, és hogy a magasabb szelénszint a Hashimoto thyreoiditisének, hypothyreosisának, szubklinikus hipotireózisának és a golyvacsökkenés kockázatának csökkenésével jár.
A szelén-kiegészítés is kimutatták, hogy jelentős javulást eredményez a Graves betegségben szenvedő pácienseknél enyhe pajzsmirigy-szembetegségben.
A kutatások azt is kimutatták, hogy azok a nők, akik terhesek és emelkedett pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPOAb) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a pajzsmirigy állapotában a terhesség alatt és azt követően, ha szelén hiányosak. Kiegészítve a szelénnel csökkentett antitestszinteket az emelkedett TPOAb terhes nőkben. Egy tanulmányban a szülés utáni időszakban a szelént nem szedő TPOAb-pozitív nők több mint 44 százaléka tüdõgyulladást váltott ki, szemben a szelénnel kezelt nõk 27 százalékával.
A szelén bevitele a talaj szeléntartalmán, valamint a szelén szintjein alapuló földrajz szerint változik. A szelén legfontosabb forrása a brazil dió, de szelén tartalma változó, ami megbízhatatlan módon biztosítja a megfelelő szelénbevitelt. A szelén egyéb jó forrásai közé tartoznak a szervi húsok, a tenger gyümölcsei, a gabonafélék és a gabonafélék.
A kutatók szerint:
Jól van annak biztosítása, hogy a szelénbevitel megfelelő legyen, figyelembe véve a szelén emberi egészségben és különösen a pajzsmirigyben betöltött szerepét. A klinikusoknak különös figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy a szelén bevitel / státusz megfelelő legyen. A nők nagyobb kockázattal járnak a pajzsmirigy rendellenességeknél, és ezért magasabb követelményeket támasztanak a szelénnel szemben, különösen terhesség alatt. Ha úgy tűnik, hogy a beteg táplálékában kevés vagy szelénben gazdag forrás áll rendelkezésre, az alacsony dózisú (50-100 mcg / nap) kiegészítés javasolt. Még ha HT-t is kezelnek levothyroxinnal, tisztában kell lenni azzal, hogy egyes tanulmányok szerint a szelén és a levotiroxin szedése a TPOA-k nagyobb csökkenését eredményezte. Fontos megjegyezni azt is, hogy bár a szelén elengedhetetlen, a szelén túlzott mértékű bevitele mérgező, és a 200 g / nap szelént tartalmazó, általában eléggé biztonságosnak ítélt szelén kiegészítése toxikus hatásokkal jár.
Vas
A vas ásványi anyag, amely sok fizikai folyamathoz elengedhetetlen, beleértve a pajzsmirigyhormonok termelését. Tanulmányok kimutatták, hogy az alsó vasszintek a szubklinikus hypothyreosis és a T4 és T3 szintek alacsonyabb szintjéhez kapcsolódnak. Mivel a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás autoimmun betegség, a páciensek szintén nagyobb kockázattal járnak más autoimmun betegségek, köztük a cöliákia és az autoimmun gastritis esetében, amelyek mindegyike csökkentheti a vas felszívódását.
Az alacsony vasszint a hypothyreosisban szenvedő betegek tartós tüneteivel jár együtt, és számos tanulmány kimutatta, hogy a levotiroxin-kezelés kiegészítése hatékonyabb lehet a tünetek enyhítésében.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy amikor a vas szintje alacsony, "meg kell indítani a vas elegendő mennyiségének helyreállítását és segíteni kell a vashiány káros pajzsmirigyműködésre gyakorolt hatásának megelőzésére".
D-vitamin
A D-vitamin egyaránt vitamin és hormon előtaggal rendelkezik. Az egyik forma, a D2-vitamin, táplálékbevitelből származik, és a másik forma, a D3-vitamin, a napfény hatásától függ. Bár a D-vitamin nem bizonyított közvetlen hatást gyakorol a pajzsmirigyre, úgy tűnik, hogy szerepet játszik az immunrendszer működésében, és úgy gondolják, szerepet játszik az autoimmun reakciók elleni védekezésben. Számos tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van a D-vitamin alacsonyabb szintjei között, a Hashimoto thyreoiditisének nagyobb kockázata és aránya miatt. Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek azt mutatják, hogy a TSH cseppek és a T3 szintek emelkednek, mivel a D-vitamin szint emelkedik.
A D-vitamin hiánya gyakori a világon. A D-vitamin és a Hashimoto-féle betegség közötti kapcsolat értékelését végző vizsgálatokban a D-vitamin-hiány a D-25-vitamin szintje kisebb, mint <50 nmol / L.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy míg a kutatások nem mutatják, hogy a D-vitamin-hiány Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás oka, "bölcs dolog lenne annak biztosítása, hogy a betegek elkerüljék a túlzott D-vitamin hiányt".
Egy Word From
Végül a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy:
- Krónikus, hosszú távú expozíció a jód túlzott szintjéhez a Hashimoto thyreoiditisét kiváltja.
- Az elegendő szelén elengedhetetlen a pajzsmirigy működéséhez, és a szelén-kiegészítés csökkentheti a pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket (TPOAb), és javíthatja mind a hypothyreosist, mind a szülés utáni thyreoiditist.
- A vas hiánya károsíthatja a pajzsmirigyhormon termelését.
- A Hashimoto-féle thyreoiditisben szenvedő betegek gyakran hiányosak a vasban, mivel ezeknek a betegeknek többsége autoimmun gastritist is tartalmaz, ami gátolja a vas felszívódását.
- A Hashimoto-féle pajzsmirigybetegeknél alacsony a D-vitamin szintje, szemben a normális pajzsmirigy-funkcióval rendelkező személyekkel.
- A gyakorlóknak ellenőrizniük kell a vasszintet Hashimoto betegeikben, különösen azokban a nőknél, akik még mindig menstruálnak, és korrigálják a hiányosságokat.
- A gyakorlóknak ellenőrizniük kell a D-vitamin szintjét a Hashimoto betegeknél, és javítani kell minden hiányosságot.
- A szelént értékelni kell, különösen olyan területeken, ahol jódhiány vagy felesleg van, és ha a szelén szintje alacsony, vagy ha a páciens földrajzilag alacsony szelénbevitelű területen helyezkedik el, a betegeknek 50-100 mcg / nap szelént .
Tekintettel arra, amit tudunk a tápanyagok fontos szerepéről, a Hashimoto thyreoiditis kezelésének részeként érdemes együtt dolgozni a szakemberrel a jód, a szelén, a vas és a D-vitamin szintjének felmérése és a hiányosságok orvoslása érdekében.
> Forrás:
> Shiqian H és Rayman M. "Többszörös táplálkozási tényezők és a Hashimoto thyreoiditisének kockázata". Pajzsmirigy. 27. kötet, 5. szám, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635