Hogyan változhat a kezelés többszörös sclerosisban szenvedő emberekben?
A fejfájás bárkivel megtörténhet, de egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknek kétszer nagyobb a fejfájása vagy migrénje, mint az általános lakosság. Néhány kutatás még azt is sugallta, hogy a fejfájás súlyossága az MS következtében erősödhet, ahol bizonyos idegsejtek károsodása még rosszabb helyzetet is okozhat .
A fejfájás és a migrénes betegségek okai
A legtöbb esetben a fejfájás kezelése az MS-ben szenvedőknek ugyanaz, mint bárki másnak. Az egyetlen kivétel lehet az MS kezelésére alkalmazott gyógyszerek típusai, amelyek közül néhányan fejfájáshoz társulnak.
Például az MS relapszusok kezelésére használt szteroidok néha emelkedett vércukorszintet okozhatnak, ami viszont fejfájást és egyéb diabéteszes tüneteket okozhat. Hasonlóképpen, az MS kezelésére alkalmazott betegségmódosító szerek egy része influenzaszerű tüneteket, például fejfájást okozhat.
A fejfájás és a migrén típusai
A fejfájás hatékony kezelése érdekében az orvosnak először meg kell határoznia, hogy melyik típus van. A fejfájás definíció szerint a fájdalom tünete, amely a fej vagy a nyak régiójában bárhol előfordul. Számos különböző módon tapasztalható:
- A migrén lüktető, jellemzően egyoldalú fejfájás, amely 4-72 órán át tart.
- A feszültségfejlődést folyamatosan fájdalmas és nyomasztó fájdalomként írják le.
- A klaszteres fejfájások sokkal ritkábbak, és a fej egyik oldalán éles fájdalomnak számítanak, amely gyakran jön és megy, gyakran a szemfájdalomhoz társul.
Kezelési lehetőségek
Az orvosok az ok alapján kezelik a fejfájást. Ha a fejfájás kábítószer-mellékhatás eredménye, akkor az orvos képes lesz helyettesíteni a sértő hatóanyagot vagy módosítani a dózist.
Más esetekben fájdalomcsillapítókat is fel lehet írni a tünetek enyhítésére.
Néhány gyakoribb lehetőség közül:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az Aleve (naproxen) és az Advil vagy a Motrin (ibuprofen) általában az első vonalbeli védekezés a feszültség fejfájás és a migrén kezelésében.
- Az antidepresszánsok , amelyeket az MS-ben szenvedő depresszió tüneteinek kezelésére használnak, szintén segíthetnek a migrén kezelésében. Mivel mind a depresszió, mind a migrén alacsony serotonin szintekkel van összefüggésben, ezeknek a szinteknek a helyreállítása javíthatja a két tünetet idővel. Opciók:
- Effexor (venlafaxin), egy szerotonin norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI)
- A szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k) kevésbé hatékonyak a migrén kezelésében, de felírhatók, ha az orvos úgy gondolja, hogy a fájdalom a személy depressziójából ered.
- A triptánok a migrén és a klaszter fejfájás kezelésére speciálisan alkalmazott gyógyszerek csoportjai. A szerotonin receptorokhoz kötődnek az agyban, megakadályozzák bizonyos fájdalomútvonalakat és szűkítik az ereket.
- Míg a nagy dózisú szteroidok néhány betegségben fejfájást okozhatnak, ugyanazok a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a MS relapszusával kapcsolatos fejfájások kezelésében. Ha a fejfájások optikai ideggyulladással vagy MS sérüléssel indukálódnak, a Solu-Medrol gyakran segít a krónikus vagy akut fejfájás enyhítésében.
> Forrás:
> Tabby, D.; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "A fejfájás a sclerosis multiplexben: A betegség kezelése és hatásai". Int J az MS Care-ból. 2013 15 (2): 73-80.