A hormonterápiát egy hormonreceptor-pozitív emlőrákkal diagnosztizált nők és férfiak orvosi onkológusa írja fel. A hormonérzékeny daganatok növekedését lassítja vagy megállítja, mivel blokkolja a szervezet hormontermelésre való képességét vagy a hormonaktivitás gátlását. Ha korai stádiumú emlődaganatokban szenvedő nők és férfiak vesznek részt, segít csökkenteni annak kockázatát, hogy az eredeti emlőrák újbóli kiderüljön, vagy új primer emlőrákot kap.
Tekintettel a hormonterápia fontosságára, a nők és a férfiak kezelése a hormonterápia mellékhatásainak kezelésében kulcsfontosságú ahhoz, hogy az előírt öt évig vagy annál hosszabb ideig fennmaradjon.
Hormonterápiás gyógyszerek
A tamoxifen olyan gyógyszer, amelyet az ER-pozitív korai stádiumú mellrák kezelésére alkalmaznak a premenopauzális és posztmenopauzás nőknél, valamint a férfiaknál. A tamoxifent az FDA hagyta jóvá, és több mint 30 éve széles körben használják.
Az aromatáz-inhibitorok (AI-k) egy olyan gyógyszercsoport, amelyet a menopausában szenvedő nők mellrák és a gynecomastia kezelésére alkalmaznak férfiaknál. Ezek közé tartoznak az anasztrozol (Arimidex), a letrozol (Femara), az Exemestane (Aromasin), a Goserelin (Zoladex).
A tamoxifen és az Arimidex a hormonterápiás gyógyszerek leggyakrabban a korai stádiumú hormon receptor-pozitív emlőrákban szenvedő betegek számára az aktív kezelés befejezése után.
Mellékhatások
Egyes hormonterápiás gyógyszereknek enyhe vagy közepes mellékhatásai vannak, míg másoknak mellékhatásai vannak a túlélő életminőségére.
A csont- és ízületi fájdalom, amely számos hormonterápiát igénylő panaszt jelent, olyan mellékhatás, amely mindennapos problémákat okoz.
Tekintettel arra, hogy a hormonterápiát általában öt évig és esetleg hosszabb ideig írják fel, a csont- és ízületi fájdalom mobilitáshoz, munkával kapcsolatos feladatokhoz és a mindennapi élethez kapcsolódó rutin tevékenységeihez kapcsolódó csökkentési módok megtalálása nagy gondot okoz.
Ha a hormonterápiás nők és férfiak nem tudnak megkönnyebbülni a csontok és az ízületi fájdalmaktól, sokan úgy gondolják, hogy abbahagyják a kezelést, és néhányan. A tamoxifen és az Arimidex, a korai stádiumban, a hormonreceptor-pozitív emlőrákban választott aromatáz inhibitorok ismertek hasonló mellékhatások, köztük:
Forró villanások és éjszakai izzadás
A nemi hajtóerő elvesztése
Hüvelyváladék
Hüvelyi szárazság vagy viszketés
Hízás
Alvászavarok
A hangulat megváltozik
Ritkán előfordul, hogy a tamoxifen vérrögképződést, csontvesztést okoz a premenopausában lévő nőkben, az endometriális rákban, a szürkehályogban és a stroke-ban.
A tamoxifen vagy az Arimidex hatékonyabb?
Az Arimidex, Tamoxifen, Alone vagy Combination (ATAC) vizsgálatban összehasonlították az Arimidex (1 mg) előnyeit és biztonságosságát tamoxifennel (20 mg) , amelyet naponta öt éven keresztül szájon át adtak be a korai stádiumú mell rák.
Az Arimidex hatékonyabbnak bizonyult, mint a Tamoxifen. Az Arimidex hatékonyabb:
- Az eredeti diagnózis és az ismétlődés közötti idő meghosszabbítása azokban, akiket ismételten előfordult
- Csökkenti a rák metasztázizálásának kockázatát a test más területeire
- Az újabb daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése a biztosíték mellében
A csont- és ízületi fájdalmat azonban gyakrabban jelentették az Arimidex-szel szemben, mint a Tamoxifen esetében.
Csontelvesztés és ízületi gyulladás gyakrabban fordult elő az Arimidex első két évében.
Sok nő esetében a csont- és ízületi fájdalom napi előfordulása a legnagyobb panasz. A fájdalom súlyossága és a napi életre gyakorolt hatása miatt néhány nő az Arimidex-nél megállítja a szedését.
A legtöbb csont- és ízületi fájdalommal járó nőnek merevsége és fájdalma volt ébredés után, a kezükben, csípőjében, hátán, térdében, lábában és vállában, ami megnehezítette a napi tevékenységeket és a munkával kapcsolatos feladatokat. Az ízületi fájdalom gyakran a térdben, a háton, a boka és a lábában, valamint a csípőben fordul elő. A carpal tunnel szindróma gyakori panasz.
Sok nő jelentett enyhe mértékű csont- és ízületi fájdalmakról; képesek volt fájdalomcsillapításra szedni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
Kicsi tanulmányok kimutatták, hogy a vitaminokat, a glükózamint és a kondroitint, a D-vitamint és az omega halolajokat tartalmazó étrend-kiegészítők rendszeresen tapasztalták a csont- és ízületi fájdalmak enyhítését. Az akupunktúra azt is kimutatta, hogy segít a csontfájdalom enyhítésében is. Azok az nők, akik az Arimidex-et vagy más aromatáz inhibitort alkalmazzák, rendszeresen részt vesznek egy súlygyarapodásban.
Mivel az aromatáz-inhibitorok ismert, hogy izom- és ízületi fájdalmat okoznak, fontos, hogy beszéljen az onkológiai csoportjával, ha ezt a mellékhatást fejlesztette. Csapata meg akarja értékelni a csont- és ízületi fájdalmát, utalni csontdenzitás tesztre, és ajánlani a gyakorlatokat, a tevékenységeket és a gyógyszerek lehetséges alkalmazását a fájdalom csökkentésére.
A San Antonio Breast Cancer Symposium 2013-ban bemutatott kis tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az aromatáz inhibitorokat szedő túlélők, akik rendszeresen részt vettek egy edzésen egy év alatt, 30 százalékkal csökkentették a legsúlyosabb fájdalmukat és 20 százalékos csökkenést a fájdalom súlyosságában. Ezek a fájdalomcsökkentések eredményeképpen fokozott képessége volt a mindennapi életben végzett rutin tevékenységeknek. A vizsgálatban résztvevő nők, akik nem követték az egy évet követő edzésprogramot, 5% -os fájdalomcsillapítást és fájdalom súlyosságát tapasztalták.
A személyes tapasztalatokból adódóan az Arimidex, az aromatáz inhibitorom által az én 2. mellrákom után előírt fájdalom és ízületi fájdalom sokkal nehezebben kezelhető, mint a Tamoxifené, amelyet az első emlőrákom után vettem. Az Arimidex fájdalma szinte kizárólag a lábamon volt, és általában állandó volt, ébren aludt. Ez zavarja a kedvenc gyakorlásomat, napi 2 mérföldet sétálva.
A fájdalom a Tamoxifennel jobban elterjedt a testemben, és inkább olyan fájdalom volt, ami eljött és ment. A tamoxifen legnagyobb fizikai kihívása az izomgörcsök volt a borjakban.
Az Arimidex fájdalmát és a Tamoxifen görcsöket kezeltem napi gyengéd gyakorlatokkal, 3x-ot egy héten, és minden nap legalább egy mérföldet próbáltam sétálni. A durvább cipők íves támasztékkal és 1-1 / 2 hüvelykes sarokkal nagy különbséget tettek abban, hogy bizonyos fokú kényelemben járjak. Nem ellentétben az arthritis fájdalmaival és merevségével a lábfájdalom végül csökkenhet, miközben folyton jártam, és a gyaloglás végére szinte fájdalommentes voltam. A meleg lábfürdő és az alkalmi láb- és lábmasszázs is segített.
Egy szó a
A hormonterápia működik, és csökkenti az újbóli előfordulási gyakoriságát. Az Arimidexet egyre gyakrabban írják fel, mint a Tamoxifen, mivel sikeresnek bizonyult, mint a Tamoxifen a megismétlődés megakadályozásában. Ha az aromatáz inhibitort szed, és csont- és ízületi fájdalmat tapasztal, ossza meg, mit tapasztal az onkológiai csoporttal. Tanácsos lehet, hogy részt vegyen egy szervezett edzésosztályban a közösségben, vagy csatlakozzon egy gyalogos csoporthoz. Orvosi onkológusa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mely fájdalomcsillapítókat tud biztonságosan elviselni, mivel az elléses gyógyszereknek is vannak mellékhatásai.
> Források:
> Cuzick J. Az anasztrozol és a tamoxifen hatása a korai stádiumú emlőrák adjuváns kezelésére: az ATAC vizsgálat 10 éves elemzése. A Lancet. Oncology. 2010-ben; 11 (12): 1135-1141. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Az aromatáz-inhibitorral kapcsolatos csont- és izomrendszeri hatások: új bizonyítékok, amelyek meghatározzák az etiológiát és a menedzsment stratégiáit. Mellrákkutatás: BCR. 2011-ben; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526