Sleepless Nights during & After kezelés
11 óra után van. Fáradt vagy. Azt hiszed, aludhatsz. Az ágyba esik, álmos, és figyelmeztetés nélkül túlságosan ébren van. Egy óra elteltével próbál elaludni, felhagysz, felkelsz és elkezdek barangolni a házat, tévénézni, olvasni vagy szörfözni a hálót, próbálva elfordítani a fejét, és elmenekülni a gondolataidtól. A kora reggeli órákban aludni kezdtek, és csak néhány órát aludtak.
Lehet, hogy az alvási problémája más. Nincs gondod elaludni; a probléma alszik. A kora reggeli órákban ébredsz, néhány órát alvás után. Néha egy óra múlva aludni tudsz, de néha nem tudsz.
Ez már nem ritka esemény; az Ön rákdiagnosztikájától kezdve rendszeres rutinnak számít. A következő napon kimerült, és néha ingerlékeny. Az emlőrákkal kapcsolatos álmatlanságod az életforma. Nem egészséges; mind fizikailag, mind érzelmileg kárt okoz.
Ha látod magad a fentiekben leírtakon, akkor nem vagy egyedül. Az álmatlanság gyakori a kezelés alatt álló mellrákos betegek és a kezelést végző személyek körében.
Sok kemoterápiát kapó betegnek nehézségei vannak alvás közben a kezelés során. A sugárkezelés álmatlanságot okozhat. A fájdalom, szorongás, depresszió és bizonyos gyógyszerek álmatlanságot is okozhatnak.
Az újbóli előfordulás előfordulásának csökkentése érdekében az aktív kezelést követő öt-tíz évig tartó hormonterápia ismert, hogy álmatlanságot okoz.
A műtét eredményeként bekövetkező fizikai változások hozzájárulhatnak abban, hogy nem tudsz aludni vagy aludni, csakúgy, mint a hőhullámok és az éjszakai izzadás, amelyek a hormonterápiás gyógyszerek gyakori mellékhatásai.
Az Oncology Nursing Society (ONS) 40. éves kongresszusa 2015-ben bemutatott tanulmány szerint az emlőrák túlélői körülbelül 75 százaléka hosszú távú alvási problémákat tapasztal.
A stressz az álmatlanság egyik fő oka. Az emlőrák diagnózisa és a változásokkal - mind a rövid, mind a hosszú távon - történő kezelésen keresztül a legtöbb betegünk súlyos stresszt okoz. A lefekvés, amikor nincs zavaró körülmény, általában az az idő, amikor nem tudjuk kikapcsolni az aggodalmat. Ha újonnan diagnosztizálták, az emlőrák az éjszaka utolsó dologja az elmédben, és az első dolog, amikor ébren van.
Az álmatlanság kezelése
Kezdje kezelni az álmatlanságát azzal, hogy megbeszélést folytat az onkológussal, hogy megvitassák, mi okozhatja az álmatlanságát. Ő szeretne olyan tüneteket kezelni, mint a fájdalom, forró blöffök, émelygés és depresszió, hogy lássa, hogy ez lehetővé teszi-e egy jó éjszakai alvást.
Ha az álmatlanságod továbbra is fennáll, akkor olyan gyógyszerekkel kezelhetjük, amelyek erősen hajlamosak és veszélyesek lehetnek, ha egyéb szorongásos gyógyszereket szed. Az alvásgátló gyógyszerek szedésének eredményeképpen másnap fáradtnak érezheti magát. Fennáll annak a veszélye, hogy válik függővé. Ezek a gyógyszerek rövid, nem hosszú távú felhasználásra szánták.
A vény nélkül kapható alvási gyógyszer, amit a pulton keresztül vásárolhat, szintén problémákat okozhat. Ezeknek a gyógyszereknek többsége antihisztaminokat tartalmaz, amelyek álmosságot okoznak, de másnap is álmosságot okozhatnak.
A páciens felett rendelkezésre álló, gyógynövényes alvást segítő eszközöket, például a melatonint, a kava-kava-t és a valerian is alkalmazzák azok, akiknek álmatlanságuk van. Mivel nem kötelesek megfelelni a vényköteles gyógyszerek szigorú kormányzati szabványainak, keveset tudnak a mellékhatásairól, és hogyan befolyásolhatják vagy befolyásolhatják a kemoterápiás szereket vagy hormonterápiás gyógyszereket.
Mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelést vagy kiegészítést szed, bármilyen oknál fogva beszéljen orvosával, hogy biztos legyen abban, hogy nem csökkenti a kemoterápia vagy a hormonterápia hatékonyságát.
Vannak egyszerű, praktikus dolgok, amelyek megpróbálhatják javítani az alvást, amelyek nem igényelnek gyógyszert:
- Napi gyakorlat; győződjön meg róla, hogy három órával lefekvés előtt leáll.
- Csak koffeinmentes italokat inni.
- Kerülje a nehéz étkezést a nap folyamán.
- Az étel előtt meleg, koffeinmentes italokat, például meleg tej vagy dohánykávét inni.
- Óvja az alkoholt több órára lefekvés előtt.
- Tartsa a napsütést a nap folyamán, így fáradt és kész éjjel aludni.
- Minden éjjel ugyanabban az időben vegye be a fájdalomcsillapító készítményeket.
- Vegyen egy meleg fürdőt ágy előtt.
- Viseljen könnyű, kényelmes éjszakai ruhákat.
- Tartsa ágynemű kényelmes.
- Ne nézz az ágyban az ágyban, mielőtt aludni próbálsz.
- Tartsa a hálószobát hűvösnek.
- Olvasni egy könyvet.
- Zenét hallgat.
- Elmélkedik.
Az első emlőrákom alatt, amikor nem tudtam aludni, felkeljek, megyek a számítógépemen, és írok mindent, ami a fejemben volt, amíg túl fáradt voltam ahhoz, hogy többet írjak. Az írásmód adott nekem valahol az aggodalmamhoz. Amikor elkészültem, azt ígérnék magamnak, hogy elolvastam, amit én írtam, miután aludtam, és megpróbálok választ kapni ezekért az aggodalmakért. Működött; Vissza tudtam menni az ágyba és aludni.
Egy mellrákellenes csoporthoz való csatlakozás szintén segített az álmatlan éjszakák csökkentésében. Ha nem érzi jól magát a kezelés során, ha egy közösségi alapú támogató csoportba szeretne menni, az online vagy telefonos támogató csoport nagyban segíthet a szorongás és az elszigeteltség érzéseinek csökkentésében.
Ha az álmatlanságod továbbra is fennáll, miután megszüntették a mögöttes okokat, például a fájdalmat, vannak olyan nem gyógyszeres megközelítések is, amelyek sikerrel járnak az alvászavarok előfordulásának csökkentésében, beleértve:
- Tanácsadás, amely általában olyan rákkezelő központokban áll rendelkezésre, ahol a terapeuta segíthet kezelni a mellrák diagnózisának stresszét. A tanácsadás egyénileg vagy csoportosan végezhető el.
- A Stimulus Terápia olyan terápia, amely az alvás és ébrenlét rendszeres ütemezésének létrehozására összpontosít. Ez magában foglalja:
- A rutin előkészítése lefekvés előtt, amely segít elaludni és aludni. Megköveteli, hogy csak akkor váljon ágyba, amikor álmos. Ha az ágyban 20 perc múlva még mindig ébren vagy ébren sem tudsz aludni, csak akkor ébred fel, ha az álmosság után újra aludni fog.
- Minden nap ugyanabban az időben kell felkelnie. Ha meg kell pörgölnie, tartsa a napot több mint 30 percig, és ne szippantson délután 3 után.
- Az alvásra csak az alvásra és a szexuális tevékenységekre kell gondolni. A televízió, az evés vagy az ágyban való olvasás nem tekinthető alvásnak.
- Az ágyban töltött időnek korlátozott időre van szüksége. Az ágyban eltöltött idő korlátozza az enyhe alváshiányt, ami hatékonyabb alvást eredményez.
- A relaxációs terápia olyan technikák és tevékenységek fejlesztésére irányul, amelyek izomlazítást eredményeznek. A módszerek magukban foglalhatják:
- Biofeedback, amely a betegeket képzi az izomfeszülés, vérnyomás, pulzusszám és más testi folyamatok szabályozására. A szorongás gyógyszereinek alternatívájaként alkalmazzák.
- Legtöbbünk több informális relaxációs technikával is részesülhet, amely gyakran a rákbetegekkel foglalkozó relaxációs terapeuta által nyújtott kezelési környezetben kapható. A közösségi központok gyakran olyan osztályokat kínálnak a relaxációs technikákban, amelyeket önmagában tehet meg. Lehet, hogy mély légzés, nyújtás, és a meditáció segíthet kikapcsolódni. A csendes idő hobbi, mint például a kötés vagy a paplan, is lazítson meg előtt ágyban.
- A kognitív terápia segít az álmatlanságban álló személynek azonosítani a hosszú távú attitűdöt az alvásról és az álmatlanságról, amely a szorongás része lehet abban, hogy aludni nem tud. Az ilyen hiedelmek magukban foglalhatják az irreális alváskövetelményeket és a nappali kognitív károsodást, hogy nem kapnak elég alvást. Valójában a memóriaproblémák az aktív kezelés mellékhatásai, különösen a kemoterápia és a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek, valamint az alváshiány következményei lehetnek.
Meg kell aludni, hogy gyógyuljon és érzelmileg és fizikailag is működjön. Bármi is okozza az álmatlanságát, kérjen segítséget.
Forrás:
National Sleep Foundation, Nemzeti Rákkutató Intézet - Alvászavarok
A rossz alvás tünetei az emlőrák túlélőinek alvászavarát sugallják. Joyce Pagan, 2015. április 25.