Számos egészségbiztosító van az Egyesült Államokban. Sokan csak egy kis regionális területet kezelnek, míg mások betegeket biztosítanak az egész országban. Van még Medicaid és Medicare.
Ezek közül a hat egészségbiztosító közül hat: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare és BlueCross BlueShield, bár ez utóbbi állami alapon működik.
Az öt legnagyobb egészségbiztosító biztosítja a biztosított lakosság kb. Felét, vagy több mint 100 millió embert. Itt megnézzük az öt legnagyobb egészségbiztosítót.
WellPoint, Inc.
A WellPoint 34 millió tagja van a kapcsolt egészségügyi terveiben, és több mint 70 millió biztosítót foglal magában, amikor leányvállalataik szerepelnek. Ezáltal a WellPoint a tagság szempontjából a legnagyobb egészségbiztosító társaság.
A WellPoint a WellPoint Health Networks Inc. és az Anthem, Inc. egyesüléséből jött létre 2004-ben.
A WellPoint székhelye Indianapolis, Indiana. A Blue Cross és a Blue Shield Association független tagjai Kalifornia, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia és Wisconsin tagjai.
A WellPoint tervei: Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross és Blue Shield, Blue Cross és Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield vagy Empire Blue Cross (a New York-i szolgáltatási területeken).
A WellPoint az UniCare-nál is az ügyfeleket szolgálja az ország egész területén.
Egy kilenc amerikaiban a WellPoint biztosítja.
A WellPoint által kezelt gondozási tervek a következők: előnyben részesített szolgáltató szervezetek (PPO); egészségügyi karbantartó szervezetek, (HMO); szolgáltatási helyszín (POS) tervek; a hagyományos kártalanítási tervek és más hibrid tervek, ideértve a fogyasztói alapú egészségügyi terveket (CDHP-k); csak a kórház és a korlátozott juttatású termékek.
A vállalat magában foglalja az önfinanszírozott ügyfelek által kezelt gondozási szolgáltatásokat is, beleértve a követelésfeldolgozást, a jegyzést, a megszakítások biztosítását, a biztosításmatematikai szolgáltatásokat, a szolgáltatói hálózati hozzáférést, az orvosi költséggazdálkodást, a betegség kezelését, a wellness programokat és egyéb adminisztratív szolgáltatásokat.
A társult vállalatok különféle termékeket és szolgáltatásokat nyújtanak, mint például az élet- és fogyatékossági biztosítási előnyök, a fogászati, a látásmód, a viselkedési egészségügyi ellátások, a radiológiai előnyök kezelése, az elemzésvezérelt személyes egészségügyi tanácsadás, a hosszú távú gondozási biztosítás és a rugalmas kiadások fiókok .
CIGNA Egészségbiztosító
Filed in Philadelphia, Pa., A CIGNA története több mint 125 évig tart. A vállalat bevételei (2011 decemberétől) 21,3 milliárd dollár.
A CIGNA 11,4 millió biztosítóval rendelkezik az Egyesült Államokban és további 7,6 millióval az Egyesült Államokon kívül (29 különböző országban), és a Fortune 500 listán szereplő 129-es szám szerepel.
2010-ben a CIGNA 119 millió orvosi követelést dolgozott fel.
A CIGNA három részleggel rendelkezik:
- A CIGNA HealthCare egészségügyi terveket és szolgáltatásokat nyújt mind a vállalatoknak, mind az egyéneknek, akik orvosi, fogászati, viselkedési, gyógyszertári és látási ellátást nyújtanak.
- A CIGNA Group Biztosító az Egyesült Államokban a csoportos fogyatékosság, élet- és baleset-lefedettség egyik legfontosabb szolgáltatója.
- A CIGNA International életbiztosítási, baleseti és kiegészítő egészségbiztosítást, valamint a külföldön működő multinacionális vállalatok alkalmazottainak külföldi munkavégzésére szakosodott egészségügyi és kapcsolódó munkavállalói biztosítási ellátásokat nyújt.
Aetna
Aetna 1853-ban alakult Hartfordban, Conn., És egészségügyi, fogászati, gyógyszertári, csoportos életet és fogyatékossági biztosítást, valamint munkavállalói juttatásokat nyújt. Közel 18 millió orvosi tagja van, 13,5 millió fogorvosi tagja és 8,5 millió gyógyszertár tagja.
A biztosító mind a 50 országban nyújt munkáltatói előnyöket, olyan termékekkel és szolgáltatásokkal, amelyek kifejezetten a kis-, közép- és nagyméretű, több helyszíni nemzeti munkaadókra irányulnak.
Az Aetna egyes piacokon Medicare és Medicaid kedvezményezettjeit is szolgálja. Az Aetna bevétele 2010-ben 34.246 millió dollár volt, 1,5% -kal az előző évhez képest.
Humana
Az 1961-ben alapított és Louisville-ben, Ky-ben székhellyel rendelkező Humana egyetlen ápolási otthonként kezdett, és több mint 100 kórházba nőtt, mielőtt egészségügyi előnyökkel járna.
A Humana 10,2 millió orvosi tagot számlál, és a Fortune magazin számában szerepel a legnagyobb amerikai társaságok száma, az éves bevétel alapján.
Humana számos szolgáltatást és tervet kínál, többek között:
- Humana Medicare tervek, a Medicare-jogosult fogyasztók számára
- Humana One, egyéni biztosítás, számos tervvel
- Humana One fogászati és jövőkép
- Humana One Life és Kiegészítő Biztosítás, amely egyedülálló életviteleket, kórházi kártalanítást és konkrét betegségeket célzó politikákat kínál. HumanaDental, a munkaadók számára
- HumanaVisionCare
Az egészségügyi szolgáltató egy gyógyszertár-kezelőt, a Humana Pharmacy Solutions-ot is kínál, amelyet egy Fortune 100 cég támogat, és az egyik legnagyobb volumenű PBM a nemzetben.
A Humana Pharmacy Solutions célja, hogy a tagoknak hozzáférést biztosítson a szükséges gyógyszerhez, miközben iránymutatást nyújt a klinikailag bizonyított, terápiásán egyenértékű gyógyszerek számára, amelyek jobb értéket nyújtanak a tagnak és a munkáltatónak.
United Healthcare
A UnitedHealthcare az UnitedHealth Group, az Egyesült Államok legnagyobb egészségügyi szolgáltatója. A cég 1977-ben alakult meg a Charter Med Inc. átszervezésével, amely 1974-ben alakult.
A vállalat mintegy 70 millió amerikai termékeket és szolgáltatásokat nyújt, gyógyszerészeti menedzsmentjei 13 millió ember számára pedig megfizethetőbb hozzáférést biztosítanak a kábítószerekhez.
Az Egyesült Egészségügy három részleggel rendelkezik:
- A UnitedHealthcare Employer & Individual a nagy, több helyszíni és országos munkaadók számára dedikált alapon nyújt ellátási terveket és szolgáltatási megoldásokat, valamint koordinálja a hálózati alapú egészségügyi ellátásokat és szolgáltatásokat a kis és közepes méretű munkaadók, valamint az egyének, a diákok és a családokat.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement a legnagyobb üzleti az országban szentelt, hogy megfeleljen a növekvő igényeinek az idősek.
- A UnitedHealthcare Community & State megkönnyíti és kezeli az állami szponzorált nyilvános és Medicaid programok és azok kedvezményezettjeinek egészségügyi szolgáltatásait.
A cég bevétele az idei év első negyedévében 25,432 millió dollár volt, ami 2010 első negyedévében 23,193 millió dollár volt.
Az Egyesült Healthcare a Fortune 500-as listában a bevétel alapján számolt 22-es szám. A Fortune magazin 2011-es listáján a világ legelismertebb vállalata címet kapta az Innováció biztosítási és menedzselt gondozás kategóriájának első számú rangsorát is.