Vitaminhiány és neurológiai következmények
A vitamin hiánya számos különböző neurológiai problémát okozhat. Az egyik legszembetűnőbb a myeloneuropathia, azaz a gerincvelő és a perifériás idegrendszer problémái.
A vitaminhiányokkal összefüggő neurológiai problémákat először 2004-ben észlelték. Az emberek megdöbbentő ataxia kialakulása miatt nem tudták megmondani, hol vannak a testrészek az űrben ( propriocepció ).
Numbaság és gyengeség is kialakult. A neurológiai vizsgálat során a reflexeket abnormálisan gyorsnak találták.
Az egyik legismertebb a myeloneuropathia az, amelyet alacsony B12-vitamin okoz. De más vitaminhiányok, például a réz, a folsav vagy az E-vitamin, szintén problémákat okozhatnak a gerincvelőben.
B12-vitaminhiány
A B12 hiány számos különböző neurológiai problémát okozhat, de a legismertebb a szubakut kombinált degenerációnak nevezett myeloneuropathia. A B12-hiány a gerincoszlop hátsó oszlopainak betegségét idézi elő, amelyek a könnyű érintésről, rezgésekről és a test helyének térbeli helyzetéről (propriocepció) a testről az agyra terjednek. Ennek eredményeként ez a myeloneuropathia, zsibbadás és gyengeség. A zsibbadás egy "harisnyás kesztyű mintában" alakul ki, ami azt jelenti, hogy fokozatosan és egyenletesen mozog a karok és a lábak után (a lábak és a kezek kezdése után).
Rézhiány
A rézhiány hasonlít a B12-hiányra. A leggyakoribb ok a malabszorpció, például a bariatric műtét után, vagy a malabszorpciós szindrómák, mint például a cöliákia . A felesleges cinkbevitel rézhiányhoz is vezethet. A cink-kiegészítők mellett néhány fogsor krémek is tartalmaznak túlzott mennyiségű cinket.
A rézhiány diagnózisát a vér rézszintjének tesztelésével lehet elvégezni - és általában az orvos ellenőrzi a cink szintjét is.
A rézhiány kezelése az orális rézzel történő kiegészítéssel és szükség esetén a cinkfogyasztás csökkentésével történik.
Foluolhiány
Folát (tetrahidrofilsav) megtalálható a citrusfélékben és a zöld leveles zöldségekben. Alacsony az alkoholisták vagy a malabszorpciós szindrómák. Terhesség alatt az alacsony folsavszintek magzati gerincalakulatokhoz vezethetnek, ami általános ajánlásokhoz vezetett, hogy a nők kiegészítik ezt a vitamint, ha terhességet fontolgatnak.
A foláthiányt általában más vitaminhiányok kísérik, amelyek neurológiai mintázatot okozhatnak. Ez azt jelentette, hogy a szubakut kombinált degenerációhoz hasonló mintázatok kimutatták a folsavhiányt, kognitív változásokat, valamint zsibbadást és gyengeséget, és a legtöbb orvos még mindig ellenőrzi a folsav szintjét a vérben, ha ezek a tünetek jelen vannak és mieloneuropátiát sugallnak.
A folsav szájon át könnyen beszerezhető, de elfedheti az alapul szolgáló B12-vitamin hiányt is, és valójában egy személy myeloneuropathiáját rontja. Ezért az orvosok elhagyják a B12-vitamin hiányát a folinsav-kiegészítés elindítása előtt.
E-vitamin-hiány
Bár az E-vitamin hiány elsődleges neurológiai hiánya spinocerebelláris szindróma, gyakran egyidejűleg nagy szálérzékelő-domináns axonális perifériás neuropátia van. Az E-vitamin-hiány a súlyos zsíros felszívódás (pl. Epe-diszfunkció, cisztás fibrózis) vagy genetikai rendellenességek (pl. E-vitamin hiány vagy abetalipoproteinémia) esetén kialakul. Az E-vitamin-hiány kezelésére irányuló stratégiák közé tartozik a zsírfelszívódás javítása és az E-vitamin E-vitamin kiegészítése.
Az E-vitamin egy zsíroldható vitamin, amelyet magvak, gabonafélék és búzacsíra található. Ritkán előfordul, hogy az E-vitamin-hiány az étrendi hiányosságok miatt következik be, de jelentős zsíros felszívódást okozhat.
Az E-vitamin megfelelő emésztéséhez szükséges hasnyálmirigy-enzimek és epesavak a májból. Néha vannak olyan örökletes rendellenességek az E-vitamin metabolizmusában, amelyek problémákat okozhatnak, különösen a gyermekeknél.
Az E-vitamin-hiány tünetei közé tartozik a szemmozgás rendellenességei, a látásváltozások, a cerebelláris ataxia és a perifériás neuropátia, a hátsó oszlop érzékelési veszteségének jelei mellett, a más megvitatott vitaminveszteségekre emlékeztető módon.
Az E-vitaminszint közvetlenül mérhető a vérben, bár ezek a szintek befolyásolhatják a koleszterin és lipidszintek a véráramban. Az E-vitamin-hiány kezelésére az orális E-vitamin-kiegészítők és a zsírfelszívódás javítása (lehetőség szerint az alapbetegség kezelése).
Alsó sor
Miközben a vitaminhiányok által okozott myeloneuropathia súlyos lehet, a jó hír, hogy a tünetek javulnak vagy akár megoldódnak a megfelelő kezeléssel.
Ha kezelőorvosa mérgezést tesztel magának, akkor mágneses rezonancia leképezést (MRI) rendelhet, amely a gerincoszlop hátulsó részében és az elektromiogramm (EMG) és az idegvezetéses vizsgálat (NCS) megjelenését jelzi, amelyek lassulást mutatnak .
Forrás:
Brent, P. Goodman, Myeloneuropathia diagnosztikus megközelítése; Kontinuum: gerincvelő, gyökér és plexus zavarok, 17. kötet, 4. szám, 2011. augusztus.
Ó, RC, és Brown, DL (2003). B12-vitaminhiány. American Family Physician , március 1. 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams és Victor's Neurology Alapelvek, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Személyzet, NP & Windebank, AJ (2014). Perifériás neuropathia vitaminhiány, toxinok és gyógyszerek miatt. Continuum ( Minneap Minn ) , október 20 (5 perifériális idegrendszeri rendellenességek): 1293-1306.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében .