A pályázati pontvizsgák már nem az egyetlen módja a fibromyalgia diagnosztizálására - az American College of Reumatology ideiglenesen elfogadta az állapotfelmérés alternatív kritériumait és a tünetek súlyosságát.
Az orvos által használt diagnosztikai kritériumokat 1990-ben alapították. Amikor a tünetek egyéb lehetséges okait megszüntették, a diagnózis kizárólag a fájdalomra épült.
A test mindkét oldalán mind a derék felett, mind a derék alatt, a tengelyirányú csontváz (fej, torok, mellkas, gerinc) mentén, valamint a szervezetben lévő 18 pont közül legalább 11-nek, . A tünetek legalább 3 hónapig fennálltak.
A pályázati vizsga mindig több okból is ellentmondásos volt. Először, az eredetileg a klinikai vizsgálatokra vonatkozó minősítést jelentették, nem pedig diagnosztikai eszközként. Másodszor, szubjektív, mert a páciens önállóan jelentett fájdalmára támaszkodik. Harmadszor, mivel a tünetek ennyire ingadoznak, a pályázati pontok száma nagymértékben eltérhet egy vizsgától a másikig.
Amíg nincs diagnosztikai tesztünk, amely vérmintákon vagy képalkotásokon alapul, valószínűleg nem lesz tökéletes diagnosztikai tesztünk. (Ez igaz a sok betegségre, különösen a neurológiai betegségekre.) Mégis, a kutatók úgy vélik, hogy valami jobbat működtetnek - mondják, amikor a korábban diagnosztizált fibromyalgia betegek egy csoportjára nézett 75% -os pontossággal, míg kritériumaik az idő 88% -át.
Új diagnosztikai kritériumok
Az új kritériumok megtartják a követelményeket, hogy más okokat kizárnak, és a tüneteknek legalább 3 hónapig fenn kell maradniuk. Ezenkívül 2 új értékelési módszert, a széleskörű fájdalomindexet (WPI) és a tünet súlyossági (SS) skálaértéket is tartalmaz .
A WPI felsorolja a szervezet 19 területét, és azt mondja, hogy hol volt a fájdalom a múlt héten.
Minden területre 1 pontot kapsz, így a pontszám 0-19.
Az SS skála pontszámnál a páciens specifikus tüneteket rangsorol 0-3 skálán. Ezek a tünetek a következők:
- Fáradtság
- Az ébredés nem rejtett
- Kognitív tünetek
- Szomatikus (fizikai) tünetek általában (például fejfájás, gyengeség, bélbetegségek, émelygés, szédülés, zsibbadás / bizsergés, hajhullás)
Az egyesekhez rendelt számok összeadódnak, összesen 0-12.
Ez a következő rész nagyon érdekes számomra. Ahelyett, hogy kemény pontszámot keresne mindegyiken, van néhány rugalmasság beépítve, amely elismeri, hogy a fibromyalgia mindannyiunkat másképp befolyásol, és a tünetek ingadozhatnak.
A diagnózishoz KELL:
- WPI legalább 7 és SS skála pontszám legalább 5, VAGY
- WPI 3-6 és SS skála pontszám legalább 9.
Ami ez, az lehetővé teszi a kevesebb fájdalmas területű embereket, de súlyosabb tüneteket kell diagnosztizálni.
Valami más, ami nagyon szeretett erről szól, hogy végre magában foglalja a kognitív tüneteket! Sokan közülünk " fibro köd " annyira gyengítõ vagy akár gyengítõbb, mint a fájdalom, ám a régi kritériumok még csak nem is említik. Azt is felismeri a különbség a "fáradtság" és a "felébredés felébredés" között, amely szerintem az orvosi közösség alulismert megkülönböztetése.
Gyors megjegyzés a "szomatikus tünetekkel" kapcsolatban: szigorúan a szomatikus jelenti a fizikai. A kifejezés rossz fiúgyermeket váltott ki a fibromyalgia közösségben, mert arra használták, hogy a tüneteinket a szomatizáció eredménye adja, ami a pszichés betegség fizikai megnyilvánulását jelenti. A szomatikus szó önmagában azonban nem jelenti a pszichológiai alapot.
Az új kritériumokról szóló teljes cikk még nem érhető el ingyen az interneten, de a függelék PDF-e, amely tartalmazza ezeket a kritériumokat. Ez a lista a fájdalmas területeket a WPI és a hosszú listát a szomatikus tünetek, amelyeket figyelembe lehet venni. Itt van:
- A függelék: Fibromialgia diagnosztikai kritériumok
Ha diagnosztizálatlan vagy előzetesen diagnosztizált, akkor ezt orvosának is megteheti. Győződjön meg róla, hogy tudja, hogy az American College of Reumatology, és megjelent az Arthritis Care & Research .