Az alkalmazottak kiégését általában úgy definiálják, mint a munka iránti lelkesedés, a cinizmus érzései és a személyes érzés kevéssé érzékeltetése. A burnout általában fokozatosan halad előre. Gyakran az érzelmi kimerültség és a depersonalizáció (vagy a cinizmus) a munkavállalók kipu- lódásának kezdetét jelzi. Az egyes orvosi szakmákban lévők különösen hajlamosak a kiégésre, mivel az egészségügyi ellátás igényei és erőforrásai egyre nagyobb hézaggal járnak.
Ezt az egyensúlytalanságot gyakran más olyan foglalkozásokban is tapasztalják, amelyek az "emberek munkáját" is magukban foglalják, mert nehéz ezeket a szolgáltatásokat skálázni. Ez azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátás iránti igény folyamatosan növekszik, az egyre növekvő kereslet kezelésének egyetlen módja a hosszabb munkaidő.
Burnout járvány az amerikai orvosok között
A Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, amely több mint 14 000 orvosból állt egy sor specialitással, megerősítette, hogy a kiégés súlyos probléma az egészségügyben. A Medscape legutóbbi jelentése szerint az Egyesült Államokban lévő orvosok aránya körülbelül 50 százalék körül van. Ez azt jelenti, hogy csak egy-két orvosban van egy egészséges kapcsolat a szakmájukkal. Az állapot jelen van az ország összes szakterületén és régiójában. A sürgősségi orvosok feltöltötte a táblázatot, amikor a résztvevők 59% -a kimerült, majd szülészek / nőgyógyászok (56%).
Családi orvosok, belgyógyászok és fertőző betegségek az orvosok a harmadik helyen voltak 55 százalékkal. Összehasonlításképpen a Medscape 2013-as felmérése összességében 40% -os kiégési arányt mutatott, ami egy emelkedő tendenciát jelez. Más közzétett felmérések hasonló következtetésre jutottak az Egyesült Államok orvosai közötti kiégés gyors emelkedésével kapcsolatban.
Egészségügyi technológia és burnout: a felhasználói barátság javítása
Amikor a Medscape Életmód-felmérésbe bevont orvosokat felkérték a kiégés fő okairól, sokan felsoroltak bürokratikus feladataikat és gyakorlataik számítógépesítettségét (pl. EHR-ek). Ez a két tényező a legjobb négy bűnöző között volt. Egy másik, a Mayo Clinic Proceedings tavaly publikált tanulmánya kimutatta, hogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EHR) és a számítógépes orvosi rendelvényt (CPOE) használó klinikusok kevésbé elégedettek azzal, hogy mennyi időt töltenek az irodalmi feladatokra. Ezenkívül a szakmai kiégés és a kiégés kockázata magasabb volt ezen szakemberek körében.
Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a technika a legtöbb stresszes tényező lehet a munkahelyi stressz során. Azonban azt is sugallhatja, hogy ha megfelelően kezelik, a technológia képes segíteni a helyzet körül.
A klinikai elégedettség javításának egyik módja az, hogy az EHR-ek felhasználóbarátabbá váljanak . Az éves EHR elégedettségi felmérés 2016-ban azt mutatta, hogy egyes EHR-ek jobban elfogadottak, mint mások. A felmérésben a legmagasabb pontszámot az Epic adta, majd a Meditech és a Siemens. A felhasználók több panaszt is jelentettek a jelenleg használt rendszerekről, beleértve a "túl sok kattintást", a bosszantó figyelmeztetéseket és a rossz interoperabilitást.
Mindezeket figyelembe véve nem meglepő, hogy sok egészségügyi vezető tervezi az egészségügyi technológiák felhasználását az alkalmazottak elégedettségének javítása és az EHR előnyeinek optimalizálása érdekében. A Nuance Communications, Inc. által megrendelt tanulmány megállapította, hogy a klinikai elégedettség növelésére tervezett speciális stratégiák közé tartozik az oktatás és a képzés, a meglévő technológiák és eszközök fejlesztése, valamint az új technológiák elfogadásának növelésére irányuló programok. A megkérdezettek azt mondták, hogy mobileszközökbe (44 százalék), számítógéppel támogatott orvos dokumentációt (38 százalék) és beszédfelismerő eszközöket (25 százalék) terveznek befektetni.
Virtuális valóság az egészségügyi ellátás stresszkezeléséhez
A virtuális valóságot (VR) a poszttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD) kezelésére használják mind katonai, mind civil lakosság számára. A kiküldetés előtt a katonák gyakran stressz-beoltási tréningben részesülnek, ami hatékonynak tűnik. Azt javasolták, hogy hasonló megelőző programokat is adaptálhassanak az orvos kiégésére. A tudósok az orvosi ellátással kapcsolatos stresszmegelőzésre és -kezelésre vonatkozó technológiai fejlesztési protokollok kidolgozásában dolgoztak.
Egy ilyen protokollt vizsgáltak olaszországi nővérek csoportján. A megközelítés kombinálta a tapasztalati virtuális forgatókönyveket, a valós idejű megfigyelést és támogatást, valamint a fejlett technológiákat (pl. VR, hordozható érzékelők és okostelefontechnológia). A tanulmányban felhasznált VR szerepet játszott a potenciálisan stresszes helyzetben, valamint az éltető természeti forgatókönyveket a relaxációs technikák elsajátításához. Az ápolónők szintén valós élethelyzetek voltak kitéve, majd mindkét világban bioszenzorok és viselkedési elemzés alapján értékelték. Ezt a megközelítést interreálisnak (IR) nevezik, és hatékonyabbnak bizonyult, mint a hagyományos stresszkezelési tréning, például a kognitív viselkedési terápia (CBT). A kísérlet szerzői által vezetett Andrea Gaggioli professzor, az Istituto Auxologico Italiano milánói olaszországi munkatársa azt javasolta, hogy az interrealitás a stresszmegelőzés és -kezelés hatékony protokollává váljon.
Hét készség, amely növeli a mentális rugalmasságot
A szakértők szerint a kiégés a személyes jellemzők és a szervezeti tényezők által okozott. Ha bizonyos személyiségjegyek kockázatos demográfiai jellemzőkkel párosulnak, akkor a személy jobban hajlamos lehet a munkával kapcsolatos stressz típusára, ami végső soron kiégéshez vezet. Például a Brenda Wiederhold, Ph.D. és a Brüsszelben működő Virtual Reality Orvosi Intézet kollégái által végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a magas neuroticizmus, az alacsony elfogadottság, az introversion, a negatív érzelmek és a gyenge önkoncepció hozzájárulhat a kiégéshez . Másrészt bizonyos szervezeti tényezők és munkakörülmények negatív hatással is járhatnak (pl. Időbeli nyomás, nem megfelelő ellenőrzés, rossz kommunikáció, alacsony döntéshozatal a munkahelyeken és elégtelen jutalom). Ezért a beavatkozásoknak a kockázatok mérséklését célozzák mind az intézményi, mind az egyéni szinten.
A rugalmassági stratégiák szintén a kiégéses kutatások és beavatkozások középpontjában álltak. Dióhéjban a rugalmasság arra vonatkozik, hogy hogyan reagálunk és megbirkózzunk a nehéz időkben. Ez befolyásolja boldogságunkat, és szerencsére finomítható és javítható. Hét készséget azonosítottak, amelyek potenciálisan növelhetik rugalmasságunkat:
- Felismerve gondolataink és hiteink hatását
- Felismerve, hogy gyakran hibázunk, amikor gondolkodunk a dolgokról - például amikor következtetésre jutunk
- Felismerve a gondolkodási mintáinkat és hiedelmeket, amelyek befolyásolják érzelmeinket és viselkedéseinket
- Megtanulva, hogyan léphet vissza és nyugodjon meg a nehéz helyzetekből
- Hatékonyabb problémamegoldó viselkedés megtanulása, amely magában foglalja korábbi létezőink néhány kihívását
- Megtanulva, hogyan lehet a dolgokat a perspektívába helyezni, hogy megállítsuk a negatív gondolatok lefelé irányuló spirálját, és reálisabbra cseréljük őket
- A valós idejű rugalmasság gyakorlása - ez a jelenben történik, és ötvözi az előzőekben említett összes ismeretet
Alkalmazások és eszközök, amelyek segítenek a rugalmasság megteremtésében és a burnout elkerülésében
A Honvédelmi Minisztérium által 2009-ben létrehozott Humán Erőforrás Központ (HPRC) bizonyítékalapú erőforrásokat kínál a mentális ellenálló képesség kialakításához. Ezek közé tartozik az alkalmazások, eszközök és videók. A T2 Mood Tracker egy példa egy olyan alkalmazásra, amelyet eredetileg a szolgálati tagok számára fejlesztettek ki, de ma már széles körben használják a civilek is. Az alkalmazás támogatja az érzelmek önellenőrzését, és rögzíti a felhasználó stressz-, depresszió- és szorongásos tapasztalatait. A monitorozás és a mérés mellett az alkalmazás is segíthet a mentális erő felépítésében.
A HPRC által támogatott másik mobil alkalmazás a BioZen, egy biofeedback alkalmazás. Ez az alkalmazás párosítható kompatibilis külső bioszenzorokkal. A felhasználók az élő adatokat biophysiológiai funkcióikról, például az agyról, az izomról és a szívműködésről követhetik. Megismerhetik gondolataik és testük és elme kapcsolatát is. A BioZen egy meditációs funkcióval rendelkezik, és különböző agyi hullámsávokat (Alpha, Beta, Theta, Gamma) mutathat ki. A felhasználók láthatják, mennyire nyugodtak és békések azáltal, hogy manipulálják a képüket okostelefonjukon a mentális aktivitásuk és a pulzusszámuk alapján. Az alkalmazás visszajelzést ad a stressz szintjéről a képernyőn megjelenő kép megváltoztatásával - például ha a pulzusszám csökken, a békés tájképek megjelennek.
Köszönetnyilvánítás az Ön egészségügyi szakembere számára
A tanulmányok azt is mutatják, hogy egy jó módja annak, hogy javítsa a rugalmasságot és csökkentse a stresszt, rendszeresen közvetíti és nyíltan fogadja a hálát. Például azoknak az embereknek, akik időt töltöttek arra, hogy elismerjék azt a dolgot, amit nap mint nap hálásak, elégedettek voltak az életükhöz képest azokhoz képest, akik nem.
A vizsgálatok azt is mutatják, hogy az egészségügyi ellátásban jelentős az összefüggés a betegek elégedettségével az egészségügyi ellátással és az egészségügyi szakemberek életminőségének megítélésével. A betegekkel való pozitív kapcsolat ezért fontos forrás lehet, amely potenciálisan segíthet a kiégés mérséklésében. Az olaszországi Torinói Egyetem Pszichológiai Tanszékének tanulmánya megerősítette, hogy amikor a betegek háláját és támogatását fejezte ki, ez potenciálisan csökkentheti a nővérek közötti kiégést.
A DohJe egy innovatív mobil platform, amely összekapcsolja a hálával kapcsolatos tudományt a mindennapi életével. Könnyebbé teszi az emberek számára, hogy kifejezzék hálájuk iránti érzéseiket az egészségügyi ellátást nyújtóknak, ami potenciálisan megnöveli az egészségügyi szolgáltatást nyújtó munkavállalók erkölcseit. Lehet, hogy nem mindig lehet személyes és / vagy a megfelelő személy pozitív érzelmeit kifejezni, így a DohJe digitálisan megkönnyítheti ezt az átvitelt. A DohJe - ami "köszönetet mond" kantoni nyelven, 2013-ban indult el a Nemzeti Nővérnapon. A betegeket szabadon felhasználhatják és felhasználhatják, valamint azok a munkatársak is, akik egymás iránti meggyőződésre vágynak.
DohJe elküldéséhez mindössze annyit kell tennie, hogy kiválasztja azt a helyet, ahol kezeltek. Az egészségügyi dolgozók listája a fotókkal segít megtalálni azt, amit meg szeretnél mondani. Ön (vagy az a személy, akinek a rendelkezésére áll) küldhet előre írt üzenetet vagy létrehozhatja sajátját. Amanda Krantz alapítója szerint "a jólét javítása mellett a növekvő hálát a kórházak számára valóban megtakaríthatják. Egy év alatt a Delta Megyei Emlékkórház 600 munkatársa 1700 köszöntőjegyet kapott a DohJe-en keresztül, ezerszeresére növelve a közös háláját. Ugyanebben az évben az alkalmazottak 761-en kevesebbet töltöttek betegszabadsággal az előző évhez képest. "
> Források:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. A betegekkel való pozitív kapcsolat védő szerepet tölt be az egészségügyi dolgozóknak? A betegek hálájának és támogatásának hatása az ápolók kiégésére. Front Psychol. 2015-ig; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G. et al. Érzelmi virtuális forgatókönyvek valós idejű megfigyeléssel (interrealitás) a pszichológiai stressz kezeléséhez: blokk randomizált ellenőrzött próba. J Med Internet Res. 2014 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. A rugalmassági készlet: hét alapvető képesség az élet akadályainak leküzdésére és a boldogság meghatározására . Kiválasztás és fejlesztés felülvizsgálata. 2004; 20 (6): 13-17.
Shanafelt T, Dyrbye L, West C és mtsai. Kapcsolat az irodai terhekkel és az elektronikus környezet jellemzőivel az orvos burnoutja és a szakmai elégedettség között. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Orvos Burnout: A kezelés hatékonyságának javítása a virtuális valósággal. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.