Az éjszakai hypoglykaemia az alacsony vércukorszint az éjszakai epizód; ezek gyakoriak, és szinte minden embert érintenek az 1-es típusú cukorbetegségben és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők jelentős részében.
Hogyan aludni befolyásolja a glükóztermelést?
Az éjszakai hipoglikémia megértéséhez meg kell tudni, hogy az alvás hogyan befolyásolja a glükóztermelést. Normális esetben a szervezet két hormont termel - glukagon és epinefrin -, amelyek az alacsony vércukorszintet küzdenék.
A glukagontermelés azonban tipikusan éjszaka alacsonyabb. Ezenkívül az 1-es típusú cukorbetegség gátolja a glukagontermelést, amelyet a hipoglikémia minden epizódja tovább súlyosbítja.
Más tényezők, köztük az étkezés közti hosszabb időszakok és a megnövekedett inzulinérzékenység , szintén hozzájárulnak az alvás alatti hypoglykaemiához.
Jelek
Bár a korai hipoglikémia normál jelei közé tartozik a verejtékezés, a szívverés, a remegés, az éhség és a szorongás, az éjszakai hipoglikémia szokatlan kihívást jelent, mivel ennek a tüneteknek az alvás során nem lehetnek ilyenek.
Éjszakai izzadás , rossz alvásminőség, fejfájás vagy fáradt érzés az ébredésnél, és a normál vércukorszint magasabb, mint reggel, ami a Somogyi hatás néven ismert vércukorszint "rebound" hatása .
Ha egy személy éjszakai hipoglikémia epizódjában nem ébred fel, az alacsony vércukorszint továbbra sem kezel, és előrehaladhat a fokozottabb hipoglikémia kialakulásához, amelyet az álmosság és a tünetekkel való zavartság jellemez, amelyek könnyen alvás közben álarcosak maradnak.
Az éjszakai hipoglikémia nem ismerhető fel addig, amíg a vércukorszint veszélyesen alacsony, és elég alacsony ahhoz, hogy görcsöket vagy kómát okozzon.
Megelőzés
Az éjszakai hipoglikémia elkerülése vagy megelőzése érdekében hasznos a késő délután és az esti étkezés, aktivitás és az inzulinadagolás konzisztens fenntartása.
Különleges szempontok az inzulin adagolására
A hosszú hatású inzulin időzítése és adagolása esténként rendkívül fontos az éjszakai hipoglikémia megelőzésében. A hosszú hatású inzulin a legaktívabb az injekció beadása után 4 és 8 óra között. Ha az esti étkezés során hosszú hatású inzulint adnak be, a csúcs inzulinválasz hajlamos az alvás során. A hosszú hatású inzulin dózisának időzítésének megváltoztatásával a hipoglikémiás szintek közelebb kerülnek az ébrenléti órákhoz, amikor a hipoglikémia tüneteit könnyebben felismerik és kezelik.
Különösen fontos, hogy elkerüljük az inzulin túladagolását - különösen a hosszú hatású inzulint -, hogy elkerüljük az éjszakai hipoglikémiát. Ha például egy nagy étkezés után egy esti vércukorszint mérése nagy, akkor lehet kísértésnek lenni, hogy a hiperglikémia kezelésére a szokásos, rövid hatású, plusz hosszú hatású inzulin adagját adják. Bár ez jól működik a nap folyamán, az éjszaka folyamán felszabaduló hormonok változása, alacsonyabb glukagontermelés mellett alvás közben, az elvártnál kisebb vércukorszintet eredményezhet az inzulinadaghoz képest, ami hypoglykaemiát eredményezhet.
A komplex szénhidrátok - például a szárított gyümölcsök, a granola vagy a zabpehely - étkezési táplálékának fogyasztása segíthet megelőzni az éjszakai hipoglikémiát azáltal, hogy fenntartja a glükóz fokozatosabb felszabadulását a hosszú hatású inzulin hatásának kíséretében.
Étkezési és gyakorlati tippek
Hipoglikémia akkor fordulhat elő, ha az emberek túl hosszú ideig várnak az étkezések között, vagy erőteljesen élnek étkezés nélkül. Óvintézkedéseket kell tenni az étkezések között, ha szükséges. Emellett a testmozgás és a táplálkozás időzítése is fontos.
A gyakorlat a glikogénraktárak csökkenését okozhatja, ami körülbelül 4-8 órával később alacsonyabb vércukorszintet eredményez. Ezért a késő délután vagy az esti gyakorlat hozzájárulhat az éjszakai hipoglikémiához. A lassan felszívódó szénhidrátok - például a szárított gyümölcsök, a diófélék vagy a granula - étkezése a testmozgás után segíthet ellenállni ennek a fajta edzéssel kapcsolatos hipoglikémának.
Forrás:
"Éjjeli Hypoglykaemia - Éjszakai Hypo." Diabetes.co.uk