Több ember teszi a hit ugrását az egészségügyi ellátó szolgálatokba
A megfizethető ápolásról szóló törvény megkövetelte, hogy a legtöbb amerikai fenntartsa a folyamatos egészségbiztosítási fedezetet 2014 januárja óta. Ez a megosztott felelősségbiztosítás vagy egyéni megbízás néven ismert, és olyan adócsalással jár, amely várhatóan átlagosan közel 1000 dollár értéket jelent a nem biztosított háztartások számára 2016-ig (büntetések a 2016-os 2016-os adóbevallások benyújtásakor 2017 elején értékelni fogják, hogy nem biztosítottak.
De van egy hosszú lista az ACA egyéni megbízatásából adódó mentességekről . Az egyik közülük olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik az Egészségügyi Minisztérium (HCSM) tagjai, akik már legalább 1999. december 31-től léteznek, és folyamatosan megosztják a tagok egészségügyi költségeit.
Az ACA HCSM-ekre vonatkozó követelményeit a törvény szövegének 148 oldalán (1501. §) vázolják fel. A HSCM-nek továbbra is be kell vonnia a tagokat a megbetegedés után, és éves ellenőrzést kell végeznie egy független számviteli cég által. A HCSM tagjai pedig " közös etikai vagy vallási meggyőződéssel rendelkeznek, és megosztják az orvosi költségeket a tagok között e vélemények szerint ."
2014-től 53 szövetségi kormány tanúsította a HCSM-eket, és tagjaik mentesülnek az ACA megosztott felelősségi köréből. A hitelesített HCSM-ek közül sokat a kis Amish és Mennonite egyházak működtetnek, és kevesebb mint 100 taggal rendelkeznek (meg kell jegyezni, hogy az ACA vallási mentessége az egyéni megbízástól - amely eltér a HCSM-mentességektől - az Amish és Old Order Mennonite gyülekezetekre is vonatkozik ) .
De számos nagy HCSM van, és a teljes tagság 2010-ben körülbelül 110 ezer embertõl 2016-ig körülbelül 530 ezer embert nevelt. A növekedés számos tényezőt jelent, köztük néhány keresztény azon óhaját, hogy elkerülje az olyan egészségügyi terveket, amelyek a fogamzásgátlásra és az abortuszra, és helyett inkább olyan terveket választanak, amelyek a keresztényi keresztényekkel az egészségügyi ellátási költségeket több bibliai módon osztják meg.
Ráadásul a HCSM-tagság gyakran kevésbé költséges, mint az egészségbiztosítási díjak, bár ez jelentősen változik, attól függően, hogy a háztartás az egészségbiztosítási csereprogramok támogatására jogosult-e vagy sem.
Ha az egészségbiztosítását a HCSM-tagság kedvéért kívánja csökkenteni, itt kell tudnia:
- A HCSM nem egészségügyi biztosítás, és nem jönnek a garanciákkal, megbízásokkal és fogyasztói védelemmel, amelyek az egészségbiztosítási terveken alapulnak. A Szövetség az Egészségügyi Megosztási Minisztériumok szerint 30 állam " kifejezetten elismerte az egészségügyi ellátás miniszteri jellegét az állami alapszabályban, és tisztázta, hogy az állami biztosítási kódok nem alkalmazhatók a minisztériumok vagy a résztvevők számára ." Más szavakkal, a biztosítási törvények és szabályozás ezen államokban nem vonatkoznak a HCSM-ekre, és az állami biztosítási részleg nem tud beavatkozni a tag nevében, ha problémák merülnek fel.
- Azonban a HCSM-ek 501 (c) (3) jótékonysági szervezetnek minősülnek, ezért azokat a Belső Bevételi Szolgálat és az állami ügyvédek szabályozzák.
- A HCSM-nek nem kell követnie az ACA előírásait. Ez azt jelenti, hogy nem kell fedeznie az alapvető egészségügyi előnyöket, ők képesek (és nem) még mindig kizárni a már meglévő feltételeket, és képesek (és nem) az éves és egész életen át tartó juttatások bevezetését .
- Vannak aggályok, hogy a HCSM-ek alááshatják a rendszeres egészségbiztosítási kockázati poolok stabilitását. Ez azért van, mert a HCSM-ek hajlamosak arra, hogy egészséges belépőket vonzzanak, mivel nem fedezik a már meglévő feltételeket. Azt is megkövetelik, hogy a tagok kizárják a házasságon kívüli szexet, a dohányzást, az illegális drogokat és az alkoholfogyasztást, ami tovább segíti a tagságuk általános egészségét. De alapértelmezés szerint ez kevésbé egészséges kockázati poolot eredményez az egészségbiztosítási tervekhez, és végső soron magasabb biztosítási díjakhoz.
- A HCSM-ek megtagadhatják a tiltott magatartásból eredő követelések megosztását. Tehát egy házas terhes asszony nem jogosult a szülési juttatásokra, és olyan dolgokat, mint az alkoholfogyasztás vagy a kábítószerrel való visszaélés kezelése, nem osztják meg más tagokkal.
- Ha az orvosi ellátást igényli, amelyre nem vonatkozik a HCSM, vagy ha a számláján felülmúlja a HCSM által fizetett megosztási kupakot, akkor az ACA-kompatibilis egészségügyi tervhez való regisztrációhoz a következő nyitott regisztrációs időszakot kell várnia, kivéve , ha van egy kvalifikációs eseménye .
- A HCSM-ek rendelkezhetnek PPO hálózatokkal (a tagok felelősek lesznek a többletköltségekért, ha kívül esnek a hálózaton), vagy megosztják a tagok költségeit, függetlenül attól, hogy milyen orvosokat és kórházakat használnak - ez a HCSM-től függ.
- Ha Ön HCSM-tag, akkor nem kell fizetnie az ACA büntetésért, mert nem biztosított, és a 8965-es nyomtatványon ezt az adóbevallás benyújtásakor jelezheti. Az űrlap két részből áll - a legfelső rész az, ahol az államában lévő csere által megadott mentességeket adod meg, és az alsó rész ahol mentességeket biztosít, amelyeket az IRS-től kapsz a visszatéréshez. A HCSM-tagok mentessége mindkét módon elérhető:
- Ha mentességet szeretne kapni a tőzsdéről, vegye fel a kapcsolatot az Ön államának csereprogramjával (ha az egyik a 38 államban az Healthcare.gov-ot használja, ez a mentesítési kérelem űrlap lesz). Használja a mentesítési igazolvány számát, amelyet az Exchange-től kap, hogy kitöltse a 8965-es formanyomtatvány felső részét.
- A mentesség igénylése az adóbevallás benyújtásakor a 8965-es formanyomtatvány alsó részét használja, és a "mentesség típus" oszlopban adja meg a "D" kódot. Ha nem biztos benne, hogy tagsága az ACA egyéni mandátumbüntetés alól mentesíti-e Önt, akkor további részletekért forduljon HCSM-hez (ha például a HCSM már legalább 1999. december 31-e óta nem működik, akkor továbbra is felelős az egyéni mandátumbüntetés megfizetéséért, ha nincs más minimális létfenntartási formája).
Felelősségi nyilatkozat : Ez a cikk általános tájékoztatási célokat szolgál, és nem célja adótanácsadás nyújtása. A HCSM-mentesség igénylése előtt konzultáljon egy adótanácsadóval az egyes megbízási büntetésekre.