A Medicaid terjeszkedés és az ACA-támogatások a jövedelemtől, nem pedig a vagyontól függenek
Az Affordable Care Act (ACA) prémium támogatások (prémiumadó-jóváírások) nem rendelkeznek eszköz-teszttel. Sem a Medicaid bővítése az ACA alatt. Mindkét esetben a jogosultság egyszerűen a jövedelemre épül. Nem számít, mennyi pénz van a bankban vagy a tőzsdén, vagy hogy mennyire érdemes otthonaikat. A kibővített Medicaid vagy prémium támogatások révén elérhető támogatás csak az éves jövedelemtől függ.
Medicaid terjeszkedés
A District of Columbia és a 31 állam, amely kiterjesztette a Medicaid, Medicaid lefedettség áll a nyilvántartók a háztartási jövedelem legfeljebb 138% -a szegénységi szint. Egyetlen személy jövedelemkorlátja 2018-ban 16 753 dollár, de ahogy a szegénységi szint idővel növekszik, a Medicaid jogosultság felső bevételi korlátja is növekszik (az eszközkísérleteket még mindig használják a Medicaid jogosultságához bizonyos körülmények között - például idős emberek, akik egy ápolóházban, amelyet a Medicaid fizet.
A többi 19 állam közül 18-ban (kivéve Wisconsinban) körülbelül 2,4 millió ember van, akik a lefedettségi résen belül vannak, és nem reális hozzáféréssel rendelkeznek az egészségbiztosításhoz - nem jogosultak a Medicaid számára, és jövedelmeik túl alacsonyak amelyek a szegénységi szint alá nem esnek.
Prémium adójóváírások (más néven szubvenciók)
Azokban az államokban, amelyek nem bővítették a Medicaid-ot, a cserealapú támogatások támogathatósága a szegénység szintjén kezdődik, és a szegénységi szint akár 400% -ára is kiterjed.
Azokban a tagállamokban, amelyek kibővítették a Medicaid-ot, a támogatási jogosultság kezdetét veszi, amikor a Medicaid jogosultsága megszűnik (a szegénységi szint 138% -a), és a szegénységi szint akár 400% -ára is kiterjed.
A négyéves család esetében a szegénységi szint 400% -a jelenleg évi 98,400 dollár. Két háztartás esetén 64,960 dollár éves bevétel.
Fontos megjegyezni, hogy egyes pályázók nem részesülnek támogatásban, annak ellenére, hogy a jövedelem a szegénységi szint 400% -a alatt van. Különösen igaz ez a fiatalok (akiknek életkora miatt alacsonyabbak a díjaik), valamint olyan emberek, akik olyan területeken élnek, ahol az átlagos előfinanszírozási prémiumok viszonylag alacsonyak.
De mindazok számára, akiknek jövedelme a szegénységi szint legfeljebb 400% -a (kivéve, ha sajnos a fent említett Medicaid lefedettségi szakadékban vannak), az ACA garantálja, hogy a második legalacsonyabb költségű ezüstterv többé nem fog kerülni, jövedelmük meghatározott százalékát.
Mi számít jövedelemnek?
A kibővített Medicaid és az ACA szerinti támogatási támogatások jogosultsága módosított módosított bruttó jövedelemtől (MAGI) függ. És van egy ACA-specifikus MAGI . A módosított bruttó jövedelmével (AGI) kezdődik, amely a 37. sor az 1040-es nyomtatványon (4. vonal az 1040EZ formanyomtatványon és a 21-es sor egy 1040A nyomtatványon).
Ezután három dolgot kell hozzáadni az AGI-hez annak érdekében, hogy a MAGI meghatározza a támogatást és a medicaid jogosultságát. Ha ezekből a forrásokból származó jövedelemhez jut, hozzá kell adnia az AGI-hez (ha nem származik jövedelem a fenti forrásokból, MAGI egyszerűen egyenlő az AGI-val):
- Nem adóköteles társadalombiztosítási jövedelem
- Adómentes kamatbevétel (például ha Önnek szövetségi adómentes települési kötvényei vannak)
- Külföldön szerzett jövedelem és lakhatási költségek külföldön élő amerikaiak számára
A támogatási jogosultságod (és a Medicaid jogosultsága a Medicaid kibővített 31 államban) függ a MAGI-től. De nincs eszköz teszt.
Az ACA néhány ellenzője rosszul kiáltott, azzal panaszkodva, hogy a több millió dolláros befektetéssel rendelkező emberek prémium támogatásban részesülhetnek a tőzsdén. Ez igaz, bár az adózás előtti számlán (401k, IRA, HSA stb.) Kívül eső befektetési jövedelem éves bevételnek számít. Tehát egy olyan személy, aki nem dolgozik, de az adóköteles számlán 50.000 dolláros beruházási nyereséget keres az év során, nem lenne jogosult a csere támogatására (a felső jövedelemhatár jelenleg 48.240 dollár egy egyén számára).
Az egészségbiztosítási adócsökkentések a normák
De fontos megjegyezni, hogy az ACA prémium támogatásai egyszerűen adójóváírást jelentenek. Azok számára, akik az egészségbiztosítást a munkáltatótól kapják - ami a nem idős amerikaiak többsége - mindig is jelentős adócsökkentések voltak. A munkáltató által fizetett díjak azon része, amely a munkavállaló számára adómentes kártalanítást jelent. A munkavállaló által fizetett biztosítási díj pedig az adózás előtti adólevonást tartalmazza.
Semmilyen eszköztesztet - vagy bevételi tesztet nem végeztek ezzel a megegyezéssel.
Másrészt viszont az egyéni egészségbiztosítási díjak csak az önálló vállalkozók számára teljes mértékben adómentesek. Azok a személyek, akik megvásárolták a saját lefedettségüket, de nem önálló vállalkozók (pl. Olyan munkáltatók számára dolgoznak, akik nem nyújtanak fedezetet) tartalmazhatják az egészségbiztosítási díjakat az év összes egészségügyi kiadásánál, de csak az orvosi ráfordítások meghaladják a 7,5 százalékot a jövedelem levonható. Ez a küszöb 20% -ra emelkedik 2019-ben. [Korábban 7,5% volt, de az ACA 2017-re 10% -ra emelte. A 2017 decemberében hatályba lépett adócsökkentési és munkahelyi törvény azonban visszaállította a küszöböt 7,5-re százalékot 2017-ben és 2018-ban.]
Most, hogy az ACA több millió, egyedi egészségbiztosítással járó támogatást nyújt, lényegében egyenrangú az adókedvezmények terén a saját egészségbiztosítással rendelkezők és a munkáltatói biztosítással rendelkező személyek számára (bár azok, akik keresnek a szegénységi szint több mint 400% -a és a saját egészségbiztosításuk megvásárlása továbbra is hátrányos helyzetben van a munkáltató által szponzorált egészségbiztosításban részesülő társaikhoz képest).
Az a személy, akinek több millió dolláros megtakarítása van, de csak 30 000 dollár / év jövedelem (akár befektetési jövedelem, akár munkahelyi jövedelem, akár kettő kombinációja), részesülhet az ACA prémiumadójóváírásából. Az ACA néhány ellenzője panaszkodott, hogy ez tisztességtelen, és hogy kihasználja az ACA-ban a "kiskaput".
De ha ugyanez a személy az egészségbiztosítást nyújtó munkáltatónál dolgozott, akkor a munkáltatói hozzájárulás formájában kapott adómentes kompenzációt, és a díjak adózás előtti dollárral fizetne. Lehet, hogy csak havonta fizet 100 dollárt (vagy semmit, attól függően, hogy milyen nagylelkű a munkáltatója). Ennek ellenére ezt ritkán kiskapuknak tartják, és nem is látják, hogy a rendszer "kihasználja" a gazdag embereket.
Ebből a szemszögből nézve az ACA prémiumadói juttatásai egyszerűen segítettek az egyéni egészségbiztosításnak a munkáltató által szponzorált egészségbiztosításhoz képest. És igen, lehetővé tették, hogy a 65 évnél fiatalabb emberek vállalják az önálló vállalkozást, a részmunkaidős munkát vagy a korai nyugdíjazást, anélkül, hogy aggódnának, hogy az egészségbiztosítási díjak minden megtakarítást meg fogják enni, mielőtt eléri a Medicare életkorát.
> Források:
> Congress.gov. HR1, Adócsökkentések és Jobs Act. Enacted 2013/12/22.
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. A tervezésért és értékelésért felelős helyettes titkár hivatala. Szegénység iránymutatásai. Az Egyesült Államok Szövetségi Szegénységi Iránymutatásai, amelyek meghatározzák bizonyos egyesült államokbeli programok jogosultságát.
> I nternal Revenue Service. A prémium adókedvezmény - az alapok.