Mit kell tudni a Phyllodes daganatok a mell

A Phyllodes tumor egy nagyon ritka típusú emlőtumor, amely jóindulatú (ártalmatlan) vagy malignus (rákos) lehet. Ezt a típusú tumort sarcának nevezik, mivel a mellszövet kötőszövéin (sztróma) fordul elő, nem pedig epitéliális szövetben (a csatornák és a lebenyek bélelése). A Phyllodes daganatok levél alakú növekedési mintájuk miatt nevezik a görög " phullon" szót (levél).

Phyllodes tumorok az összes mellrák kevesebb mint 1% -át teszik ki. Bár a daganat jóindulatú lehet, továbbra is az emlőrák egyfajta típusának tekinthető, mivel potenciálisan rosszindulatú lehet.

Phyllodes tumor is ismert fililoid tumor, PT, cisztoszarkóma phyllodes, cystosarcoma philooides és óriás fibroadenoas.

Jelek és tünetek

A Phyllodes-daganat úgy fogja érezni, mint egy szilárd, sima-oldalú, göröngyös (nem csípős) csomót a mellszövetében . A daganat felett a mellbőr vöröses és meleg érintésre válhat. Ez a fajta emlődaganat nagyon gyorsan növekszik - annyira, hogy néhány hét alatt a csomók nagyobbak lehetnek.

Mivel a Phyllodes-daganatok fibroadenómához hasonlítanak, ez a két feltétel gyakran egymásnak téved. A Phyllodes-tumorral diagnosztizált legtöbb nő általában premenopauzális. Nagyon ritka esetekben a serdülőkorúak esetében diagnosztizálni lehet ezt a típusú emlőtumort.

Diagnózis

Egy mammográfián a Phyllodes-tumor jól meghatározott él.

Sem a mammográfia, sem az emlő ultrahang sem képes egyértelműen különbséget tenni a fibroadenomák és a jóindulatú vagy rosszindulatú Phyllodes daganatok között. Ez a típusú emlőtumor általában nem található mikrokriízis közelében. A tűbiopsziás sejtek tesztelhetők a laborban, de ritkán adnak egyértelmű diagnózist, mert a sejtek hasonlítanak a karcinómákhoz és a fibroadenomákhoz.

A nyílt műtéti biopszia , amely egy szelet szövetet eredményez, jobb mintát fog nyújtani a sejtekből, és a Phyllodes-daganathoz megfelelő diagnózist eredményez.

A mammogramok , az ultrahangok és a Phyllodes tumor MRI- jeinek összehasonlító olasz tanulmánya szerint az MRI-k a legpontosabb képet adták ezekről a daganatokról, és segítették a sebészek a működésüket. Még ha a daganat is nagyon közel volt a mellkasi izomzatához, a mell MRI jobb képet adhat Phyllodes daganáról, mint egy mammográfia vagy ultrahang.

szakaszai

A legtöbb emlőrák az 1-4. Stádiumban szerepel, de ez nem áll fenn a Phyllodes tumor esetében. Sebészeti biopszia után a patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a sejteket. Két jellemzőt veszünk figyelembe: a sejtek osztódási sebessége és a szabálytalan alakú sejtek száma a szövetmintában. Attól függően, hogy a sejtek hogyan felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, a daganat jóindulatú (ártalmatlan), határvonalbeli vagy rosszindulatú (rákos) kategóriába tartozik. A legtöbb Phyllodes tumor jóindulatú.

Prognózis

A prognózis vagy a kezelés utáni kilátások nagyon jók a jóindulatú Phyllodes-daganathoz. Ha van 45 vagy annál idősebb, akkor előfordulhat a Phyllodes-tumor újbóli előfordulása. Azoknál a betegeknél, akiknél a diagnózis határ- vagy rosszindulatú daganatokra utal, a prognózis változik.

A borderline daganatok lehetnek rákosak, és még műtét után is, ha egyes sejtek maradnak (bár ritka esetekben) metasztatizálnak. A rosszindulatú daganatok a kezelés után akár két évvel is megismétlődhetnek, és tágra, csontra, májra és mellkasra is terjedhetnek. Néhány esetben a nyirokcsomók is érintettek.

kezelések

A Phyllodes daganat eltávolítására a műtét a szokásos kezelés . Ez a fajta daganat nem reagál a sugárzás , a kemoterápia vagy a hormonális terápiákra . Ha a daganat viszonylag kicsi és jóindulatú, akkor eltávolítható egy lumpectomiával. A nagyszerű jóindulatú daganatok mesterséges kezelést igényelhetnek, hogy eltávolítsák mind a daganatot, mind pedig a mellszövet tiszta területét.

A rosszindulatú daganatokat széles helyi kivágással (WLE) vagy mastectomiával távolítják el, hogy minél többet távolítsanak el az érintett szövetről.

források

American Cancer Society. Mi a mellrák? Invazív (vagy infiltrációs) ductalis carcinoma.

Ann Ital Chir. 2005. március-április; 76 (2): 127-40. Sebészeti kezelés és MRI a phyllodes daganatok a mell: a tapasztalat és a szakirodalom áttekintése. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.